انيميا نقص الحديد وأعراضها وأسبابها وطرق العلاج والوقاية منها 

 انيميا نقص الحديد هي أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا وتحدث عندما ينخفض مستوى الحديد في الدم، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب فقدان الدم.

الحديد مهم جدًا في الحفاظ على العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك إنتاج الهيموجلوبين، وهو البروتين الموجود في كريات الدم الحمراء والمسؤول عن حمل الأكسجين في الدم إلى أنسجة الجسم ونقل ثاني أكسيد الكربون من الأعضاء والأنسجة إلى الرئتين. كما أن الحديد ضروري للحفاظ على صحة الجهاز المناعي، والعضلات، والجلد، والشعر، والأظافر.

يُمتص الحديد الموجود في الأطعمة التي نتناولها بواسطة الخلايا المبطنة للجهاز الهضمي، ويمتص الجسم فقط جزءًا صغيرًا من الحديد الذي نتناوله. بعد ذلك، يُطلق الحديد في مجرى الدم حيث يرتبط به بروتين يُسمى الترانسفيرين، ويقوم بنقله إلى الكبد. يُخزن الحديد في الكبد على شكل فيريتين، ويخرج عند الحاجة لصنع خلايا الدم الحمراء الجديدة في نخاع العظم. وعندما تصبح خلايا الدم الحمراء غير قادرة على أداء وظيفتها (بعد حوالي 120 يومًا في الدورة الدموية)، يتم امتصاصها مجددًا بواسطة الطحال. كما يمكن للجسم إعادة تدوير الحديد الموجود في هذه الخلايا القديمة.

عند نقص الحديد، يعجز نخاع العظم عن إنتاج الهيموجلوبين، وبالتالي لا يصل الأكسجين بالقدر الكافي إلى أنسجة الجسم. ونتيجة لذلك، قد تسبب انيميا نقص الحديد شحوبًا في البشرة، وبرودة في اليدين والقدمين، والدوخة أو الدوار، وأحيانًا ألمًا في الصدر، وسرعة ضربات القلب، وضيقًا في التنفس. 

مراحل الإصابة بانيميا نقص الحديد

يُمتص الحديد عادةً من الأطعمة التي نتناولها، ويخزِّنه الجسم ليستخدمه في إنتاج الهيموجلوبين. تتطور انيميا نقص الحديد عندما يستهلك الجسم مخزون الحديد أسرع مما يمكن تعويضه، أو عندما يتباطأ وصول الحديد إلى الجسم.

يحدث ذلك عبر ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى: ينخفض مخزون الحديد، لكن هذا النقص لا يؤثر بَعْد في كريات الدم الحمراء.

المرحلة الثانية: مع انخفاض مخزون الحديد، يُغيّر الجسم طريقة تصنيع كريات الدم الحمراء، فينتج نخاع العظم كريات دم حمراء تحتوي على كمية غير كافية من الهيموجلوبين.

المرحلة الثالثة: ينخفض مستوى الهيموجلوبين إلى ما دون المعدل الطبيعي، وتبدأ اعراض انيميا نقص الحديد في الظهور.

اعراض انيميا نقص الحديد

تبدأ اعراض انيميا نقص الحديد عادةً خفيفة ثم تزداد سوءًا مع مرور الوقت وتشمل ما يلي:

• الإرهاق.
• الصداع.
• سرعة الانفعال.
• تشنجات عضلية.
• شحوب البشرة.
• برودة اليدين والقدمين.
• الدوخة أو الدوار.
• ضيق في التنفس.
• ألم أو التهاب في اللسان.
• تساقط الشعر.
• هشاشة الأظافر.
• تسارع ضربات القلب.
• ضعف التركيز.
• اشتهاء مواد غير صالحة للأكل مثل الثلج أو التراب.

اسباب انيميا نقص الحديد

تشمل اسباب انيميا نقص الحديد ما يلي:

• فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية أو بعد الولادة أو بسبب حالات في الجهاز الهضمي مثل ارتجاع المريء، أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
• سوء امتصاص الحديد حيث لا يتمكن الجسم من امتصاص الحديد عبر المعدة (ويكون ذلك أكثر شيوعًا لدى المصابين بمرض السيلياك أو من خضعوا لجراحة لإنقاص الوزن).
• عدم الحصول على كمية كافية من الحديد من الأطعمة المتناولة.

عوامل خطر انيميا نقص الحديد

  تزداد احتمالية الإصابة بانيميا نقص الحديد في الحالات التالية:

• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.
• التبرع بالدم بشكل متكرر.
• وجود تاريخ من العمليات الجراحية الكبرى (خصوصًا جراحات الجهاز الهضمي أو جراحات إنقاص الوزن).
• نزول الدم بغزارة في الدورة الشهرية.
• الأشخاص الذين يتناولون أدوية مميعة للدم.

مضاعفات انيميا نقص الحديد

يمكن أن تؤدي انيميا نقص الحديد، إذا كانت شديدة أو لم تُعالج، إلى مضاعفات مثل:

• تشوش الذهن أو ضعف التركيز.
• تأخر النمو أو التطور عند الأطفال.
• مشكلات في القلب مثل تضخم القلب أو فشل القلب.
• متلازمة تململ الساقين.

تشخيص انيميا نقص الحديد

يستخدم الأطباء تحاليل الدم لتشخيص انيميا نقص الحديد من خلال إجراء اختبار تعداد الدم الكامل وفحص مستوى الفيريتين (مخزون الحديد في الجسم) واختبار القدرة الكلية على الارتباط بالحديد (TIBC) للتأكد من وجود نقص الحديد.

قد يطلب الأطباء اختبارات مختلفة تبعًا لحالة المريض وظروفه الصحية مثل:

• فحص مخبري لحجم وتصبغ خلايا الدم الحمراء.
• تنظير القولون للكشف عن وجود نزيف داخلي في الأمعاء.
• تنظير داخلي للجهاز الهضمي للكشف عن قرحة المعدة.

علاج انيميا نقص الحديد

تُعالج انيميا نقص الحديد عن طريق تعويض الحديد أو تزويد الجسم به، وذلك من خلال:

• مكملات الحديد الفموية: كبسولات أو أقراص تُؤخذ عن طريق الفم.
• الحقن الوريدي بالحديد.

يُحدّد الطبيب النوع المناسب من العلاج وفقًا لحالة المريض. والأهم من ذلك،  تحديد السبب الأساسي لنقص الحديد ومعالجته حتى لا يتكرر النقص مستقبلًا.

الآثار الجانبية لعلاج انيميا نقص الحديد

قد يسبب تناول مكملات الحديد طعمًا معدنيًا في الفم أو بعض المشاكل في الجهاز الهضمي مثل:

• الإمساك.
• تغير لون البراز إلى اللون الأسود.
• الغثيان والقيء.

يعتمد الشعور بالتحسن بعد العلاج على نوع العلاج الذي يتلقاه المريض ومدى انخفاض مستوى الحديد لديه في البداية.

• الأشخاص الذين يتناولون مكملات الحديد الفموية قد يلاحظون تحسنًا خلال حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
• في حالة الحقن الوريدي بالحديد، فقد يبدأ الشعور بالتحسن بشكل أسرع قليلًا.

الوقاية من انيميا نقص الحديد

يمكن الوقاية من انيميا نقص الحديد عن طريق زيادة مخزون الحديد في الجسم من خلال تناول نظام غذائي غني بالحديد، ومن الأطعمة التي يُنصح بها:

• البروتينات الحيوانية: اللحم البقري، والدواجن، والبيض، والكبد، والأسماك.
• الفواكه المجففة: التين المجفف، والتمر، والزبيب، والمشمش المجفف.
• البقوليات: الفول، والبازلاء، والفاصولياء، والعدس.
• الخضروات: السبانخ، والبروكلي، والفاصولياء الخضراء، والخضروات الورقية الداكنة مثل الجرجير.
• أطعمة غنية بفيتامين سي (تساعد على امتصاص الحديد): البرتقال، والفراولة، والطماطم.
• تجنّب تناول الكثير من الشاي والقهوة لأنها تقلل امتصاص الحديد.
• يجب التأكد من تناول الأطفال الصغار ما يكفي من الأطعمة الصلبة الغنية بالحديد عند الانتقال من مرحلة الحليب إلى الطعام الصلب.

References

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22824-iron-deficiency-anemia
2. https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/iron-deficiency-anemia
3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/iron-deficiency-anemia/symptoms-causes/syc-20355034
4. https://www.hematology.org/education/patients/anemia/iron-deficiency