تسوس العظام وأسبابه وعلاجه وأهم 10 أعراض له

تسوس العظام “Osteomyelitis”:هو مصطلح طبي يطلق على التهاب العظم والنقي أو التهاب العظم الصديدي هو عدوى بكتيرية أو فطرية تصيب العظام وتسبب الألم. يحدث عندما تنتقل العدوى( بكتيرية أو فطرية) إلي العظم من مجرى الدم أو الأنسجة المحيطة، وقد يعاني المصاب من ألم وتورم  وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا. قد يسبب مشاكل خطيرة طويلة الأمد إذا لم يُعالج.

اسباب تسوس العظام 

 قد يكون تسوس العظام  دموي المنشأ، أي ينتقل من مجرى الدم، أو غير دموي المنشأ. يحدث التهاب العظم الدموي المنشأ نتيجة انتقال العدوى  إلى العظم من مجرى الدم. وقد يتطور هذا النوع إذا دخلت بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus ) إلي الجسم، وتظهر هذه البكتيريا عادةً على الجلد، ولكنها لا تُسبب دائمًا مشاكل صحية. مع ذلك، يُمكن لهذه البكتيريا أن تُضعف جهاز المناعة المُصاب بالأمراض. كما يُمكن أن تُسبب التهابات في المناطق المُصابة.

أما تسوس العظام غير دموي المنشأ، فقد ينتج عن الاصابات مثل كسر أو جرح مفتوح، وقد تكون الجراحة سببًا في ذلك، خاصةً إذا تضمنت استخدام مواد اصطناعية، مثل المسامير أو الصفائح المعدنية، التي قد تحمل البكتيريا أو الفطريات وهو أكثر شيوعاَ عند الأطفال.

يمكن أن تحدث العدوى بتسوس العظام  في أي عمر حيث تُعدّ التهابات العظام الطويلة التي تصيب الذراعين أو الساقين، أكثر شيوعًا لدى الأطفال. ولكن بشكل عام، يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بتسوس العظام نظرًا لمعاناتهم من مشاكل صحية أكثر تزيد من خطر الإصابة بالعدوى، مثل داء السكري وأمراض الأوعية الدموية الطرفية حيث تزيد هذه الأمراض  من صعوبة عملية علاج تسوس العظام.

أعراض تسوس العظام 

تعدّ (المشاشة): وهي الجزء من العظم الذي يلتقي فيه الجزء الطويل والضيق من الساق بقاعدته العريضة، أكثر المواقع شيوعًا للإصابة بتسوس العظام. يعد عظم الفخذ وعظم الساق هما أكثر العظام تأثرًابالمرض.

قد يُسبب التهاب العظام الصديدى  ألمًا شديدًاعادة في الساقين، وتختلف الأعراض باختلاف مكان العدوى البكتيرية المسببة للمرض وشدتها وعمر المريض وحالته الصحية.

أعراض تسوس العظام تشمل الآتى:

• الألم، وقد يكون شديدًا فى بعض الحالات.
• التورم في المنطقة المصابة.
•  خمول أو إرهاق.
• الحمى والتي يمكن ترتفع إلي (40-40.6 درجة مئوية). 
• التعرق.
• القشعريرة.
•  خروج  صديد أو إفرازات من جرح مفتوح بالقرب من العدوى أو من خلال الجلد.
• تغير لون الجلد.
• تورم الكاحلين والقدمين والساقين.
• تغيرات في المشي، قد يسبب العرج عند الأطفال.

اقرأ أيضاَ: التليف الكيسي واعراضه وعلاجه وأهم 3 طرق لتشخيصه

انواع تسوس العظام 

1- التهاب العظام الصديدي الحاد ( Acute Osteomyelitis): يعتبر شائعا جدا عند الأطفال،  ويتطور بسرعة خلال أسبوعين من الإصابة بالعدوى، وقد ينتج عن خراج في الأسنان أو جرح عميق أو كسر فى العظام أو أي عدوى أخرى تصيب الأنسجة الرخوة أو الأذنين أو الجيوب الأنفية. قد يؤدي تأخير التشخيص والعلاج إلى اضطرابات في النمو، وتشوهات خلقية، ومضاعفات خطيرة قد تهدد حياة الطفل.

2- التهاب العظام الصديدي المزمن(Chronic Osteomyelitis): يحدث غالبا  بعد حدوث تسوس العظام الحاد إذا لم يكن العلاج فعالاَ، ولا تكون الأعراض واضحة دائماً، وقد تشبه أعراض الاصابة أو الكسر. هذا ما يجعل التشخيص أكثر صعوبة، خاصةً عندما تحدث العدوى في الورك أو الحوض أو العمود الفقري. قد يعاني المريض من ألم في العظام، وتورم، وحساسية عند اللمس، بالإضافة إلى تغيرات في اللون قد تشمل الاحمرار.

اقرأ أيضاَ: الصداع وأنواعه وعلاجه وأهم 4 طرق للوقاية منه

شكل تسوس العظام 

شكل التهاب العظام الصديدي  يظهر في الأشعة كتلف أو خراج في العظم، ويكون شكله الظاهرى على شكل تورم و احمرار حول المفصل ويمكن أن يشوه شكل العظام الخارجى.

تشخيص تسوس العظام  

يتم تشخيص المرض عن طريق الطبيب المعالج حيث يتم فحص المريض بحثًا عن علامات مثل الألم عند اللمس والتورم. كما يتم أخذ  التاريخ الطبي للمريض، وخاصةً عن الحوادث والعمليات الجراحية والالتهابات والأمراض المزمنة كمرض السكري. ثم قد يطلب إجراء التحاليل التالية:

• بروتين سي التفاعلي(CRP): قد تشير المستويات المرتفعة منه إلى وجود التهاب.
• اختبار عد خلايا الدم البيضاء: قد تشير المستويات المرتفعة منه إلى وجود عدوى.
• اختبار سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء: تكون هذه سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء مرتفعة لدى المصابين بالتهاب العظم والنقي.

هناك بعض الفحوصات الاخرى غير تحاليل الدم يمكن أن تساعد في التشخيص مثل  الفحص بالأشعة السينية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي، وأيضاَ يمكن أخذ عينة من العظم أو السائل المحيط به وتُفحص لتحديد نوع البكتيريا أو الفطريات المسببة للالتهاب. 

علاج تسوس العظام  بدون جراحة

يُعالج التهاب العظم والنقي بالمضادات الحيوية. من الممكن تناول المضادات الحيوية في المنزل وتنظيم أخذ جرعات المضاد الحيوي وعدم اللجوء للعلاج في المستشفى. إذا كانت العدوى شديدة عادةً ما تتناول المضادات الحيوية لمدة 6 أسابيع او أكثر حتى يتم التعافي  ومن المهم إكمال دورة المضادات الحيوية كاملةً. إذا عُولجت العدوى بسرعة (خلال 3 إلى 5 أيام من بدايتها) فغالبًا ما تُشفى تمامًا، ويمكن تناول المسكنات لتخفيف شدة الألم. إذا كانت العدوى في عظم طويل (مثل الذراع أو الساق)، فقد يتم وضع جبيرة لتثبيت ومنع تحريكه كثيرًا.

علاج تسوس العظام باستخدام الجراحة 

بعض حالات التهاب العظام الصديدى لا بد فيها من التدخل الجراحي، حيث يقوم الجراح بإزالة العظم المصاب والأنسجة الميتة، وتصريف أي خراج أو تجمعات للصديد. قد يُخلّف التنظيف الجراحي فراغاً في العظم، والذي قد يحتاج إلى ترميم. قد يتطلب علاج العدوى أكثر من عملية جراحية، وقد تُستخدم أنسجة عضلية وجلدية من جزء آخر من الجسم لإصلاح  وترميم المنطقة المحيطة بالعظم المصاب.

اقرأ أيضاَ: انفصال الشبكية وأعراضه و أهم 3 طرق لعلاجه 

تسوس العظام ومرضى السكر

إذا كنت مصابًا بداء السكري من المهم جدًا العناية بالقدمين، وإذا لم تكن حالتك مستقرة، فقد تفقد الإحساس في قدميك ولا تلاحظ الجروح الصغيرة، مما قد يؤدي إلى التهاب ينتشر إلى العظم. يعتبر مرضى داء السكري من أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بتسوس العظام نظرا لعدم الاهتمام بضبط مستوى سكر الدم  ويجب الوقاية من اي إصابات فى الأجزاء الطرفية  واستشارة الطبيب فوراَ إذا شوهدت اي أعراض لتسوس العظام. 

اقرأ أيضاَ: الاكزيما

References

https://www.medicalnewstoday.com/articles/178819#causes

https://www.nhs.uk/conditions/osteomyelitis

https://www.healthline.com/health/osteomyelitis#treatments