تعرف على: مرض الربو وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه والوقاية منه

الربو

يُعد مرض الربو من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا على مستوى العالم، والتي تأتي على شكل نوبات متكررة يجب التعامل معها بشكل سريع واتخاذ كل السبل الوقائية لتقليل حدوث تلك النوبات وتجنب مضاعفاتها، يتميز هذا المرض بحدوث:

• انقباض العضلات التي تحيط بالشعب الهوائية وضيق مجرى التنفس.
• التهابات في بطانة الشعب الهوائية وتضخمها.
• زيادة الإفرازات المخاطية داخل مجرى التنفس وانسداده.

يؤدي ذلك إلى التقليل من كمية الهواء التي تمر خلال مجرى التنفس وصعوبة في التنفس بالإضافة إلى آلام وصفير بمنطقة الصدر. 

اقرأ أيضًا: الالتهاب الرئوي(pneumonia)

درجات الربو 

يتم تقسيم درجات الربو على حسب الأعراض إلى ربو:

• متقطع خفيف: تأتي الأعراض أقل من مرتين في الأسبوع بينما الأعراض الليلية تأتي أقل من مرتين في الشهر.

• مستمر خفيف: تأتي الأعراض من ثلاث إلى ست مرات في الأسبوع بينما الأعراض الليلية تأتي من ثلاث إلى أربع مرات في الشهر.

• مستمر متوسط: تأتي الأعراض كل يوم في الأسبوع بينما الأعراض الليلية تأتي خمس مرات أو أكثر في الشهر.

• مستمر شديد: تكون الأعراض مصاحبة للمريض طوال اليوم والليل.    

أنواع الربو

يمكن تقسيم أنواع الربو إلى نوعين رئيسيين:

   1. الربو التحسسي.

يمكن أن يصاحب هذا النوع حساسية الأنف أو الجلد لأنه يحدث عادةً مع الحساسية الموسمية نتيجة التعرض لمسببات الحساسية مثل:

• حبوب اللقاح.
• الأتربة.
• وبر الحيوانات.

    2. الربو غير التحسسي.

يحدث نتيجة التعرض لمسببات خارجية لا علاقة لها بالحساسية مثل:

• الهواء البارد في فصل الشتاء.
• الهواء الساخن في فصل الصيف.
• التمارين الرياضية.
• الزكام.
• عدوى الجهاز التنفسي.
• الضغط العصبي والنفسي.
• الأدوية مثل الأسبرين.

 اسباب الربو

لا يوجد سبب واضح يفسر الإصابة بمرض الربو ولكن هناك بعض العوامل البيئية والوراثية والجينية التي قد تتسبب في الإصابة بالمرض:

• مسببات الحساسية: التي تشمل حبوب اللقاح والأتربة ووبر الحيوانات.
• التمارين الرياضية.
• الدخان وعوادم السيارات.
• التدخين سواء السلبي أو الإيجابي.
• التوتر والانفعال الشديد والاكتئاب.
• عدوى الجهاز التنفسي خصوصًا العدوى الفيروسية. 
• بعض الأدوية مثل الأسبرين.
• داء الارتجاع المَعدي المَريئي.
• بعض الأطعمة مثل الموز أو الفراولة أو السمك بالإضافة إلى المواد الحافظة التي تُضاف إلى الأطعمة.
• إصابة أحد أفراد العائلة بأي نوع من أنواع الحساسية.
• السمنة.

اعراض الربو

تتميز أعراض الربو بأنها تكون واضحة، وتكون مشابهة للأعراض المصاحبة للعديد من أمراض الجهاز التنفسي مثل:

• الكحة (السعال) خاصةً في الليل.
• ضيق التنفس.
• ضيق أو ألم بمنطقة الصدر.
• صفير بمنطقة الصدر.
• التهابات متكررة. 

تتميز أيضًا أعراض المرض بأنها لا يجب أن تأتي جميعًا في نفس نوبة المرض بالإضافة إلى أنها قد تختلف من نوبة إلى أخرى، قد يُصاب المريض بنوبة المرض حيث يشعر بضيق في منطقة الصدر أو صعوبة في التحدث أو تعب غير مبرر دون وجود سعال أو صفير بمنطقة الصدر، وفي هذه الحالة يصعب تشخيصه لذلك يجب إبلاغ الطبيب المعالج بمرضه خصوصًا في حالة ظهور أي علامة من العلامات الآتية:

• فقدان الوعي أو الدوخة.
• زُرقة الجلد أو الأظافر.
• انكماشات التنفس التي تحدث بين ضلوع القفص الصدري.
• زيادة معدل التنفس.

مضاعفات الربو 

إذا لم يتم اتباع الطرق السليمة لعلاج المرض وتقليل عدد النوبات، قد يؤدي ذلك إلى:

• حرمان المريض من النوم وممارسة الأنشطة الرياضية.
• ضيق دائم في الشعب الهوائية.
• الأعراض الجانبية لبعض الأدوية نتيجة لاستخدامها لفترات طويلة.
• بالنسبة للطفل: التغيب المستمر عن المدرسة وتأخر في نمو الطفل.
• بالنسبة للبالغين: التغيب المستمر عن العمل وزيادة احتمالية الإصابة بالسمنة ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم والاكتئاب.

تشخيص الربو 

يعتمد تشخيص مرض الربو بشكل أساسي على:

• التاريخ المرضي والعائلي للمريض والأعراض الإكلينيكية التي يعاني منها.
• الفحص الطبي السريري لمجرى التنفس بواسطة الطبيب المعالج. 

يوجد بالإضافة إلى ذلك العديد من الفحوصات التي يمكن أن يُجريها الطبيب وتساعده في التشخيص مثل:

•  فحص وظائف الرئة والذي يشمل:

1. فحص مقياس التنفس (spirometer):

 يقيس كمية وسرعة الهواء التي يتمكن المريض من إخراجها من الرئتين. 

       2. مقياس ذروة الجريان (peak flow meter):

         يمكن إجراء الاختبار في المنزل ولكنه أقل دقة من فحص مقياس التنفس.

     يُجرى فحص وظائف الرئة قبل وبعد استعمال دواء موسع للشعب الهوائية، إذا 

    طَرق تحسن فيكون من المرجح أنه مصاب بالمرض.

•  الأشعة السينية على الصدر وجيوب الأنفية.
•  تحليل كامل للدم.
•  اختبارات الحساسية. 

اقرأ أيضًا: التهاب الجيوب الأنفية

علاج الربو

ينقسم علاج الربو إلى:

• علاج سريع المفعول في حالات النوبة.

    يشمل ما يأتي:

1.  ناهضات بيتا 2 قصيرة المدى وسريعة المفعول مثل: سالبتمول (salbutamol).
2.  مُضادات الكولين (anticholinergics).
3. الكورتيكوستيرويدات (corticosteroids) سواء عن طريق الفم أو الحقن في الوريد.  

• علاج طويل المفعول للوقاية والتقليل من النوبات.

    يشمل ما يأتي:

   1. استنشاق كورتيكوستيرويد بالبخاخ (inhaled corticosteroids). 

   2. ناهضات بيتا 2 طويلة المفعول مثل: سالمترول (salmeterol).

   3. مُضادات الليكوترين (leukotriene receptor antagonist).

   4. ثيوفيلين (theophylline).

   5. البخاخات المركبة من الكورتيكوستيرويد وناهضات بيتا 2 طويلة 

      المدى مثل: بوديزونيد وفورميترول (symbicort).

الوقاية من الربو 

يمكن الوقاية من الإصابة بنوبات الربو عن طريق:

• تجنب العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بها مثل: الطعام وحبوب اللقاح والتدخين.
• مراقبة معدل التنفس.
• تناول الأدوية بانتظام.
• التعرف على النوبة مبكرًا وعلاجها بشكل سريع. 

المصادر والمراجع

1)https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/6424-asthma

2)https://www.medicalnewstoday.com/articles/323523

3)https://www.aentassociates.com/learn-to-recognize-the-symptoms-of-silent-asthma/

4)https://www.webmd.com/asthma/what-is-asthma

5)https://www.clevelandclinicabudhabi.ae/en/health-hub/health-resource/diagnostics-and-testing/diagnosing-asthma#:~:text=It%20is%20important%20that%20you,to%20your%20heart%20and%20lungs