تعرف على مرض حمى البحر المتوسط و6 أعراض شائعة له

ما هي حمى البحر المتوسط

تسمى حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية (FMF) حمى البحر المتوسط والمعروفة أيضا باسم “التهاب الصفاق الدورى” أو “المرض الدورى” أو “مرض وولف الدورى” أو “متلازمة ريمان” وهو أكثر متلازمات الحمى شيوعاً.

وهى عبارة عن اضطراب وراثي ذاتي يسبب نوبات متكررة من الحمى والالتهابات المؤلمة التي تؤثر بشكل رئيسي على البطن والصدر (الرئتين) والمفاصل.

عادةً ما يتم تشخيصها في مرحلة الطفولة أو قبل سن 20 سنة، تتطور جميع النوبات خلال ساعتين إلى أربعة ساعات وتستمر من ست ساعات إلى أربعة أيام، وأحيانا ما تكون مصحوبة بطفح جلدي أو صداع.

على الرغم من أن النوبات تميل إلى الشفاء تلقائياً ويمكن تخفيف الأعراض أو حتى الوقاية منها عن طريق الالتزام بخطة العلاج إلا أن هذا المرض قد يؤدي إلى تلف نشواني خطير وخاصة في الكلى يصل إلى الفشل الكلوي.

تحدث هذه النوبات بسبب خلل جيني في جين MEFV، مما يؤدي إلى عدم السيطرة على الالتهاب والألم غير الطبيعي في الجسم.

اقرأ أيضاً: الفحوصات الوقائية والرعاية الاستباقية و 4 عناصر لها

اعراض حمى البحر المتوسط

تظهر الأعراض عادةً في مرحلة الطفولة أو المراهقة، لكنها قد تبدأ لاحقًا في بعض الحالات. وتحدث في شكل نوبات قصيرة تسمى الهجمات بشكل متكرر وتستمر مدة من يوم إلى ثلاث أيام ويستمر التهاب المفاصل مدة أطول تصل إلى عدة أسابيع أو أشهر، ثم تختفي تلقائيًا.

قد تختلف الأعراض من شخص لآخر ومن سن لآخر وأيضا من جنس لآخر.

الأعراض الرئيسية الشائعة كالآتي:

1. الحمى المتكررة

    ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة (عادة بين 38-40 درجة مئوية) تستمر لمدة يوم إلى ثلاثة أيام ثم تنخفض تلقائيًا.

2. آلام شديدة في البطن

    تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية ويمكن أن يكون مصحوبًا بإسهال أو إمساك.

3. التهاب وألم في المفاصل

    يؤثر على الركبتين والكاحلين والفخذين والمعصمين ويمكن أن يكون هناك تورم واحمرار في المفاصل خلال النوبة.

4. ألم في الصدر

   ناتج عن التهاب الغشاء المحيط بالرئتين قد يشبه ألم النوبة القلبية لكنه يزول بعد أيام.

5. طفح جلدي

    يظهر على الساقين والكاحلين ويشبه طفح الحمى القرمزية أو الأرتيكاريا.

6. التهاب الخصيتين عند الذكور

    يسبب تورمًا وألمًا في كيس الصفن أثناء النوبة.

أعراض إضافية محتملة:

الإرهاق والتعب المزمن وفقدان الشهية والتعرق الليلي

اقرأ أيضاً:  الجهاز المناعي وتدمير الجراثيم و 7 طرق لتعزيز المناعة

خصائص ومضاعفات حمى البحر المتوسط

أولا عند الأطفال

*-الخصائص

     تظهر الأعراض غالبًا في سن مبكرة (قبل 10 سنوات) وأحيانًا حتى في الرضع وتكون النوبات أكثر حدة وتكرارًا في الطفولة مقارنة بالبالغين.

الأطفال الذين لا يتلقون العلاج قد يعانون من تأخر في النمو وضعف الشهية.

*-المضاعفات

 إذا لم يُعالج الطفل بالكولشيسين فقد يحدث داء نشواني كلوي مما يسبب مشاكل في الكلى لاحقًا قد تصل إلى الفشل الكلوي.

ثانياً عند النساء

*-الخصائص

     بعض النساء قد يعانين من نوبات أقل حدة مقارنة بالرجال لكنهن أكثر عرضة لبعض المضاعفات فقد يسبب المرض التهابات شديدة فى بطانة الرحم مما تؤدي إلى مشاكل في الخصوبة ويؤثر على الحمل.

تكون النوبات أكثر شدة خلال الدورة الشهرية أو أثناء الحمل بسبب التغيرات الهرمونية.

*-المضاعفات

     مشاكل فى الخصوبة والإجهاض المتكرر لدى بعض النساء غير الملتزمات بالعلاج مما يزيد من مشاكل الإنجاب.

ثالثاً عند الرجال

*-الخصائص

     الرجال أكثر عرضة للإصابة بنوبات شديدة ومتكررة مقارنة بالنساء ويؤثر هذا المرض على الخصوبة عند بعض المرضى.

*-المضاعفات

     قد تؤثر النوبات المتكررة على إنتاج الحيوانات المنوية مما قد يؤدي إلى انخفاض الخصوبة وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن يؤدي المرض إلى مشاكل في إنتاج التستوستيرون.

علاج حمى البحر المتوسط

لا يوجد علاج نهائي لحمى البحر المتوسط العائلية، لكنها مرض يمكن السيطرة عليه باستخدام العلاج المناسب، مما يساعد في منع النوبات وتقليل خطر المضاعفات.

1. الدواء الأساسي: الكولشيسين (Colchicine)

• الكولشيسين هو العلاج الأساسي لمنع نوبات الحمى والالتهاب.

يعمل على تقليل الالتهابات ومنع تراكم بروتين الأميلويد A، الذي قد يؤدي إلى مضاعفات مثل الفشل الكلوي.

يجب تناوله مدى الحياة حتى لو لم تكن هناك نوبات.

• جرعة الكولشيسين:

يتم تحديد الجرعة حسب عمر ووزن المريض.

عادةً يبدأ البالغون بـ 0.6-1.2 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها تدريجيًا وفقًا لاستجابة المريض.

الأطفال يتناولون جرعات أقل حسب توجيهات الطبيب.

• آثار جانبية محتملة للكولشيسين:

اضطرابات الجهاز الهضمي (إسهال، غثيان، تقلصات في المعدة).

في حالات نادرة، قد يسبب تسممًا إذا تم تناوله بجرعات زائدة.

2. أدوية إضافية في بعض الحالات

إذا لم يكن الكولشيسين فعالًا، يمكن استخدام أدوية أخرى مثل:

أناكينرا (Anakinra) أو كاناكينوماب (Canakinumab): وهي أدوية بيولوجية تستهدف الالتهاب، لكنها تستخدم فقط في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للكولشيسين.

3. علاج الأعراض أثناء النوبات

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين لتخفيف الألم والتورم.

الراحة وشرب السوائل الكافية خلال النوبات.

4. المتابعة الطبية المنتظمة

إجراء فحوصات دورية لمراقبة وظائف الكلى والكبد ومنع المضاعفات.

متابعة مستوى البروتين النشواني (Amyloid A) لمنع حدوث الداء النشواني.

بعض الأطعمة التي يُفضل لمريض حمى البحر المتوسط تجنبها

1. الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والمتحولة

المقليات والأطعمة السريعة والمصنّعة والزيوت المهدرجة والسمن الصناعي.

2. اللحوم الحمراء والمعالجة

اللحوم الدهنية مثل لحم الضأن ولحم البقر الغني بالدهون.

النقانق والسلامي واللانشون واللحوم المعلبة لأنها تزيد الالتهابات.

3. الأطعمة الغنية بالسكر المكرر

الحلويات الجاهزة والمعجنات والمشروبات الغازية والعصائر المحلاة والشوكولاتة الغنية بالسكر.

4. الحبوب المكررة ومنتجات الدقيق الأبيض

الخبز الأبيض والمعكرونة البيضاء والأرز الأبيض والبسكويت والمخبوزات المصنوعة من الدقيق المكرر.

5. الأطعمة الغنية بالجلوتين (إذا كان المريض حساسًا له)

القمح والشعير ومنتجاتهما.

6. الألبان كاملة الدسم

الحليب الكامل الدسم والقشدة والزبدة والجبن الدسم لأنها قد تؤدي إلى زيادة الالتهابات لدى بعض الأشخاص.

7. الأطعمة المالحة والمخللات

المخللات والوجبات المعلبة التي تحتوي على كميات كبيرة من الصوديوم.

8. الكحول والكافيين بكثرة

المشروبات الكحولية تزيد الالتهابات والإفراط في الكافيين (الشاي، القهوة، المشروبات الغازية) يؤدي إلى الجفاف وزيادة الأعراض.

9. بعض الخضروات التي قد تزيد الالتهابات عند بعض الأشخاص

الطماطم والباذنجان والفلفل والبطاطا لأنها غنية بالـ “سولانين” الذي يسبب تفاقم الالتهابات عند البعض.

10. الأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة وملونات صناعية

الأطعمة المعلبة والمجمدة ذات الإضافات الكيميائية والعصائر الملونة والمشروبات الصناعية.

نصائح غذائية عامة

• تناول الأطعمة الغنية بالأوميغا-3 مثل الأسماك الدهنية (السلمون، السردين)
• الإكثار من الخضروات الورقية والفواكه الغنية بمضادات الأكسدة.
• شرب الماء بكميات كافية يوميًا.
• اختيار الكربوهيدرات المعقدة مثل الحبوب الكاملة والشوفان.

هل يمكن الشفاء التام من المرض؟

لا يمكن الشفاء منه لأنه مرض وراثي لكن الالتزام بالعلاج يمنع النوبات ويقلل خطر المضاعفات بشكل كبير مما يسمح للمريض بحياة طبيعية.

المصادر

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/familial-mediterranean-fever/symptoms-causes/syc-20372470 
• https://rarediseases.org/rare-diseases/familial-mediterranean-fever/ 
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560754/ 
• https://medlineplus.gov/genetics/condition/familial-mediterranean-fever/ 
• https://www.drugs.com/colchicine.html