تكيس المبايض 

مقدمة

المبيض هو جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي والذي يُنتج البويضات اللازمة لحدوث الإخصاب وحدوث الحمل. 

وتكيس المبايض هي حالة مرضية تحدث عند كثير من النساء وتُؤثر على الخصوبة والحمل وانتظام الدورة الشهرية. 

وسوف نتعرف في هذا المقال على أسباب تكيس المبايض وأعراضه وطرق العلاج.

المبيض 

هو جزء من الجهاز التناسلي الأنثوي داخل الجسم والذي يتصل بقناة فالوب التي تحمل البويضات من المبيض إلى الرحم حيث يحدث الإخصاب داخلها بالحيوانات المنوية أثناء التبويض ثم تنتقل إلى الرحم حيث تلتصق البويضات بجدار الرحم مُكونة الجنين الذي يُكمل نموه داخل الرحم حتى الولادة ثُم يُوجد عنق الرحم الذي يفصل الرحم عن المهبل وبه فتحات لخروج الدم وقت الدورة الشهرية أو دخول الحيوانات المنوية للإخصاب وقت التبويض ثُم المهبل وهو قناة عضلية تصل الرحم بخارج الجسم.

وظيفة المبايض 

تنتج المبايض  البويضات والهرمونات الجنسية (الأستروجين والبروجسترون) حيث أن هرمون الأستروجين هام للجنسين ولكنه يُوجد بنسبة أقل بالرجال وله عدة وظائف  وهي

• تغيرات الجسم وقت البلوغ. 
• إنتاج البويضات أثناء التبويض وزيادة الخصوبة. 
• تنظيم الدورة الشهرية وتحفيز انقطاع الطمث. 
• التحكم في تدفق ودوران الدم ونسبة سكر الدم. 
• إنتاج الكولاجين والكوليسترول.

أما البروجسترون هو هرمون هام يرتفع في النصف الثاني من الدورة الشهرية ويُجهز الرحم للحمل المُحتمل عن طريق زيادة سمك بطانة الرحم لتسهيل انغراس البويضات ومنع تقلصات الرحم خلال الحمل ويظل مرتفعاً لمنع إنتاج المزيد من البويضات والمساعدة على إنتاج اللبن بالثدي أثناء الرضاعة وفي حالة عدم الحمل يقل تدريجياً حتى الدورة الشهرية القادمة.

الدورة الشهرية 

تتكون الدورة الشهرية من ثلاثة مراحل وهي

• المرحلة الجريبية وتبدأ قبل انطلاق البويضات وأول يوم بها هو أول أيام الدورة الشهرية حيث تُطلق الغدة النُخامية هرمون تحفيز الجريبات لتحفيز جريبات المبيض للنضوج.
• مرحلة التبويض حيث يُطلق المبيض البويضات (التبويض) في نصف الدورة حوالي اليوم ١٤ من الدورة وتنتقل البويضات من المبيض إلى قناة فالوب.
• المرحلة الأصفرية حيث يتم إنتاج البروجسترون لإعداد الرحم للحمل المُحتمل. 
• يقع المبيضان في جانبي الرحم متصلان بعضلات وأربطة وهما في حجم البيض ويتقلصان بعد انقطاع الطمث.

أمراض المبايض

• تنمو بعض الأنسجة الشبيهة بأنسجة الرحم على المبيض أو قناة فالوب تُعرف بـ (بطانة الرحم المُهاجرة). 
• أورام المبيض تنمو على جدار المبيض وأكثرها حميد ولكنها قد تكون سرطانية. 
• عدم كفاءة المبيض تعرف بـ(فشل المبيض المبكر) تحدث عندما تتوقف المبايض عن عملها قبل عمر٤٠عاماً. 
• تكيس المبايض حيث تنمو أكياس على المبيض بها خلايا بويضات ولكنها لا تُطلقها بانتظام نتيجة مشاكل هرمونية.

اسباب تكيس المبايض 

تكيس المبايض هو أكياس على المبيض مملوءة بسائل تنمو بالمبيض وهي حويصلات بها بويضات غير ناضجة وهذه البويضات لا تنضج كفايةً لتحفيز التبويض وأسباب ذلك تتضمن الآتى

• ارتفاع هرمون الأندروجين الذكري حيث يُنتج منه المبيض كمية كبيرة تُؤثر على التبويض وانتظام الدورة الشهرية وصعوبة الحمل.
• نقص هرمون البروجسترون حيث يحدث خلل في التوازن الهرموني بين هرمونات الأستروجين والبروجيسترون والهرمون اللوتيني. 
• الوراثة تُزيد احتمالية الإصابة بتكيس المبايض.
• مقاومة الأنسولين حيث أثبتت الدراسات أن ٦٥ إلى ٩٥% ممن لديهن تكيس المبايض يُعانين من مقاومة الأنسولين حيث أنه عندما لا تستطيع الخلايا استخدام الأنسولين يطلب الجسم زيادته فيُنتج البنكرياس المزيد من الأنسولين للتعويض فيحدث فرط الأنسولين بالدم وذلك يُحفز إنتاج الأندروجين (الهرمون الذكري) أكثر لذلك تُعد السمنة ومقاومة الأنسولين من عوامل خطورة الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني. 
• الالتهابات حيث كثرة الالتهابات بالإضافة إلى السمنة تُسبب تكيس المبايض لأن ذلك مرتبط بزيادة هرمون الأندروجين.

اعراض تكيس المبايض 

تظهر أعراض تكيس المبايض غالباً مع أول دورة شهرية ولكن بعض النساء يكتشفن ذلك بعد زيادة الوزن أو صعوبة الحمل وتتضمن الأعراض الآتي 

• عدم انتظام الدورة الشهرية بسبب نقص التبويض يمنع بطانة الرحم من التساقط كل شهر.
• دورة شهرية ثقيلة حيث يتم بناء بطانة الرحم لفترة أطول فتصبح الدورة أكثر من المُعتاد. 
• نمو الشعر الزائد أكثر من ٧٠% ممن لديهن تكيس المبايض ينمو لديهن شعر زائد بالوجه والجسم وأحياناً الظهر والبطن والصدر.
• حب الشباب بسبب زيادة الهرمون الذكري الأندروجين يجعل الجلد دهنياً أكثر من المُعتاد فيُسبب حب الشباب على الوجه والصدر وأعلى الظهر. 
• السمنة.
• بقع غامقة على الجلد. 
• صداع بسبب عدم التوازن الهرموني.

تشخيص تكيس المبايض 

يُشخص الطبيب تكيس المبايض عن طريق

• اختبار الحوض ومن خلال الأعراض كعدم انتظام الدورة الشهرية وظهور الشعر الزائد وحب الشباب.
• اختبارات الدم عن طريق تحليل هرمون الأندروجين ونسبة الكوليسترول ومقاومة الأنسولين والدهون الثلاثية. 
• السونار حيث تظهر أكياس على المبيض.

هل يحدث حمل مع تكيس المبايض

تُؤثر زيادة الهرمون الذكري الأندروجين على الخصوبة بسبب عدم التبويض بانتظام فلا يُنتج المبيض بويضات ناضجة كثيرة وبالتالي تحدث صعوبة الحمل ولكن قد يحدث الحمل طبيعياً أو عن طريق بعض طرق العلاج المُساعدة على الخصوبة والحمل.

تكيس المبايض والدورة الشهرية

عدم حدوث التبويض بانتظام يجعل الدورة الشهرية غير منتظمة أو ثقيلة حيث لا تتساقط بطانة الرحم كل شهر كالمُعتاد (بعض النساء لديهن أقل من ٨ دورات بالعام أو اختفاء الدورة لمدة أطول من ذلك).

هل تكيس المبايض خطير 

لا يُعد تكيس المبايض خطيراً في معظم الحالات ويمكن الحمل أثناء وجود هذه التكيسات ولكن له آثاراً أخرى أكثر خطورة تشمل الآتي

• يُؤثر على الخصوبة بسبب زيادة هرمون الأندروجين فيجعل الحمل أكثر صعوبة وذلك بسبب عدم حدوث التبويض بانتظام.
• مشاكل الأيض (التمثيل الغذائي) حيث أن السمنة وتكيس المبايض من عوامل  خطورة الإصابة بأمراض ضغط الدم والسكري ونقص الكوليسترول النافع وارتفاع الكوليسترول الضار وأمراض القلب.
• انقطاع النفس أثناء النوم ويُعد شائعاً أكثر مع السمنة المُصاحبة لتكيس المبايض وارتفاع مقاومة الأنسولين والتوتر وعدم التوازن الهرموني وفرط نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي.
• تضخم بطانة الرحم والسرطان وذلك بسبب أنه أثناء التبويض تتساقط بطانة الرحم لذلك بدون تبويض يحدث تضخم لبطانة الرحم غير سرطاني ولكن في حالات قليلة يتحول إلى سرطان.
• الاكتئاب حيث أن تغير الهرمونات والأعراض يُؤثر سلباً على الصحة العقلية فيُسبب قلقاً واكتئاباً.

علاج تكيس المبايض 

يُمكن تحسين أعراض تكيس المبايض من خلال 

• تغيرات حياتية عن طريق ممارسة الرياضة وفقدان الوزن الزائد لأن  ذلك يُنظم الدورة الشهرية ويُقلل أعراض تكيس المبايض ويُحسن نسبة الكوليسترول بالدم وكذلك مقاومة الأنسولين ويُقلل خطورة أمراض القلب والسكري.
• بعض الأدوية مثل حبوب منع الحمل وأدوية أخرى لتنظيم الدورة الشهرية وتقليل أعراض تكيسات المبايض حيث أن أخذ حبوب البروجسترون يومياً يُنظم التبويض ويتحكم في أعراض التكيس ويُعيد التوازن الهرموني ويحمي من سرطان بطانة الرحم ويتوافر هرمون  البروجسترون على شكل حبوب أو حلقات مهبلية.
• أدوية علاج مرض السكري لأنها تُحسن من مقاومة الأنسولين.
• أدوية لعلاج الخصوبة للمُساعدة على الحمل.
• إزالة الشعر الزائد عن طريق الليزر أو بعض الأدوية.
• أحياناً تُستخدم الجراحة لتحسين الخصوبة والمُساعدة على الحمل.

لذلك يجب المتابعة مع الطبيب في حالة وجود أي من أعراض تكيس المبايض كعدم انتظام الدورة الشهرية أو صعوبة الحمل أو الإصابة بالسكري.

المصادر 

1. https://www.webmd.com/women/ovaries-what-to-know
2. https://www.healthline.com/health/polycystic-ovary-disease
3. https://www.medicalnewstoday.com/articles/265309#what-is-pcos
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/symptoms-causes/syc-20353439
5. https://medlineplus.gov/polycysticovarysyndrome.html