جرثومة المعدة،أعراضها، علاجها، الوقاية منها

ماهي جرثومة المعدة؟

هي بكتيريا حلزونية تعيش في بطانة المعدة، تتميز بشكلها اللولبي والحلزوني. تصيب الإنسان بالتهاب المعدة وقرحة المعدة الممكن أن تؤدي إلي الإصابة بسرطان المعدة.

ويُعتقد أن ملايين الأشخاص حول العالم يحملونها دون ظهور أعراض عليهم.

اسباب جرثومة المعدة

تنتقل جرثومةٌ المعدةٍ عن طريق تناول ماء وطعام ملوثين، كذلك يمكن أن تنتقل من شخص مصاب لشخصٍ آخر عن طريق اللعاب أو التعامل المباشر مع براز شخص مصاب.

عوامل الخطر

تعتمد الإصابة بجرثومة المعدة ٍ بشكل أساسي على البيئة المحيطة للمريض ومصادر الطعام والشراب.

العيش مع مريض مصاب بجرثومةِ المعدةِ.

أعراض جرثومة المعدة

• شعور بالألم وحرقان في المعدةِ.
• غثيان.
• فقدان الشهية.
• انتفاخ بالمعدةِِ
• فقدان الوزن .
• تجشؤ متكرر.

مراحل جرثومة المعدة

• المرحلة الأولى التهاب المعدة المزمن.
• المرحلة الثانية ( التهاب المعدةِ الضموري) تظهر بعد مرور وقت طويل من الإصابة بجرثومة المعدة.
• المرحلة الثالثة (الحؤول المعوي)

يعد الحؤول المعوي المعدي من أشهر أسباب الإصابة بسرطان المعدة التقرحي.

تشخيص جرثومة المعدة

يعتمد التشخيص على توافر الفحوصات  المعملية التشخيصية وعلى حالة المريض

تحليل الدم للبحث عن الأجسام المضادة (igM)لجرثومة المعدة.

تحليل البراز(stool analysis)  البحث عن الأجسام المضادة (igM)لجرثومة ِالمعدةٍ.

فحوصات معملية

فحص اليوريا بالتنفس.(urea breath test).

تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR test )

 الفحوصات التداخلية:

عادة هذه التدخلات يتم عملها عند ظهور أعراض تقرحات المعدة وتشمل ما يلي

منظار تداخلى علوي

أخذ عينة من جدار المعدةِ.

أشعة مقطعية( ct) علي المعدةِ.

مضاعفات جرثومة المعدة

التهاب جرثومة المعدةٍ يزيد احتمالية الإصابة بقرحة المعدة  وسرطان المعدةِ،

لذلك يجب مراجعة الطبيب دائماً.

استخدام العلاج والاهتمام بنظافة الطعام و الشراب و البيئة المحيطة يزيد من فرصة الشفاء و يقلل فرصة حدوث المضاعفات.

علاج جرثومة المعدة

تُعالج القرحات التي تسببها الجرثومة الحلزونية عادةً بمزيج من المضادات الحيوية ومثبطات مضخة البروتون.

العلاج الثلاثي: تظل العلاجات التي تجمع بين مثبطات مضخة البروتون  والمضاد الحيوي  الأول لعلاج الجرثومة ٍالحلزونية.

المضادات الحيوية:  عادةً ما يصف الطبيب المعالج للمريض نوعين من المضاد الحيوي   لمنع البكتيريا من بناء مقاومة ضد مضاد  حيوي معين.

وًتكون الخيارات المتاحة هي الأموكسيسيلين، أو الكلاريثروميسين (بياكسين)، أو الميترونيدازول (فلاجيل)، أو التتراسيكلين (سوميسين)، أو التينيدازول (تينداماكس).

مثبطات مضخة البروتون:

تعمل هذه الأدوية على تقليل الحمض في المعدةس  عن طريق منع  “المضخات” الصغيرة، أو الغدد، التي تنتج الحمض وتشمل هذه الأدوية

إيزوميبرازول (نيكسيوم)،

ولانسوبرازول (بريفاسيد)،

وأوميبرازول (بريلوسيك)،

وبانتوبرازول (بروتونيكس)

، ورابيبرازول (أسيفكس).

مضاد الإسهال

مضادات  الهيستامين (H-2): تعمل هذه الأدوية على منع  الهيستامين الكيميائي، الذي يحفز المعدة  على إنتاج المزيد من الحمض. وتشمل هذه الأدوية

 السيميتيدين (تاجاميت)

والنيزاتيدين (أكسيد إيه آر).

تُستخدم مضادات الهيستامين (H-2) فقط عندما لا يمكن تناول  مثبطات مضخة البروتون.

يجب إعادة إجراء تحليل جرثومةّ المعدة بعد شهرين من استخدام المضاد الحيوي

و إذا  تبين وجود جرثومة “المعدة من الممكن تغيير نوع المضاد الحيوي لنوع آخر.

 نصائح للتعايش مع جرثومة المعدة

مع  اتباع نصائح الطبيب و تناول الأدوية هناك بعض النصائح لتقليل الأعراض ومنع تفاقمها و تشمل النصائح الآتية :

• تقليل التوابل في الطعام.
• تقليل تناول الكحول والكافيين.
• تقليل تناول الطعام الحمضي مثل البرتقال.
• تقسيم الوجبات على مدار اليوم بحيث تكون غير متباعدة .
• شرب كمية كافية من الماء.

الوقاية من جرثومة المعدة

من الممكن تقليل الإصابة بجرثومة المعدةٍ.

عن طريق غسل الأيدي طوال اليوم بالماء و الصابون.

تناول الماء والطعام النظيف.

الإهتمام بنظافة البيئة المحيطة.

هل يتم الشفاء من جرثومة المعدًة؟

غالباً ما تكون نسبة الشفاء التام قليلة

وعادة يصاب المريض بقرحة المعدةِ بعد مرور عدة سنين إلا أنه يمكن السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية الموصوفة عن طريق الطبيب.

جرثومة المعدة و الحمل

جرثومة ٌالمعدةٌ في الحمل من أهم أسباب حالات القئ الشديدة المستمرة وتسمم الحمل  

و أنيميا الحمل

كما أنها تسبب عيوب خلقية في الجنين.

و تخلف نمو الجنين الداخلي داخل الرحم.

علاج جرثومة المعدة في الحمل

عادة ما يتم وصف نفس العلاج

مثبطات مضخة البروتون

و نوعين من المضاد الحيوي الآمن أثناء الحمل ماعدا الكلاريثرومايسين لأنه غير آمن اثناء الحمل و يجب ان يعطى تحت اشراف الطبيب .

جرثومة المعدة في الأطفال

يحدث الإصابة بجرثومةِ المعدة ٍعادةً في الطفولة نتيجة لعدم اهتمام الأطفال على غسل الأيدي و الاهتمام بمصدر الطعام والشراب النظيف

يُعتقد أن جرثومةَ المعدةٍ سبباً اسباب نقص الوزن  غير مفهموم السبب  عند الأطفال  وعادةً  ما يصاب الطفل بآلام المعدة أثناء النوم بعد تفريغ المعدة، فقدان الشهية،

الانزعاج  من المعدة خلال اليوم .

و يشمل العلاج المضادات الحيوية و مثبطات مضخة البروتون.

متى يجب الحصول على مساعدة طارئة؟

في بعض الأحيان قد تنزف القرحة الهٍضمية في المعدةٍ و تسبب أعراض تحتاج إلي   تدخل فوري مثل

صعوبة في التنفس

آلام حادة بالمعدةِ..

شحوب الوجه.

براز دموي أو أسود.

قئ دموي أو أسود.

المصادر :

1. https://ebwhj.journals.ekb.eg/article_3278_7fead36439e091091cbac0cab0152c5b.pdf
2. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3921475/
3. https://emedicine.medscape.com/article/176938-workup
4. https://www.webmd.com/digestive-disorders/h-pylori-helicobacter-pylori
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21463-h-pylori-infection
6. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171