حساسية الألبان عند الرضع

تعد حساسية الألبان عند الرضع هي أكثر أنواع حساسية الطعام انتشارا بين الرضع حوالى ٦-٨% من عدد السكان. وهي تفاعل غريب من جهاز المناعة لبروتين اللبن على أنه بروتين مضر والتعامل معه

قد يشكل كثير من أنواع بروتين اللبن محفزا للحساسية في الإنسان مع أنه ليس المسبب الوحيد لذلك.

ويأتي بروتين حليب الأبقار في مقدمة مسببات الحساسية ثم يأتي بعد ذلك في الترتيب بروتين فول الصويا في الرضع الذين يعانون من حساسية الألبان الأولية ويتم تغذيتهم باللبن الصناعي المصنوع من فول الصويا ثم بعد ذلك يأتي عدم تحمل بروتين البيض والأسماك.

البعض يفضل تسمية حساسية الألبان عدم تحمل بروتين اللبن عند الرضع ذلك أن القليل ممن يعانون من هذا المرض يحتوي دمهم على مسبب واضح ومحدد للحساسية من خلال الغلوبين المناعي E.أوما يسمى(IgE) ذلك حتى يتم تغطية جميع أنواع ردود الأفعال السيئة لبروتين الألبان.

يمر بروتين اللبن الذي تتناوله الأم المرضعة في صورة اللبن أو منتجاته إلى رضيعها في حالة الرضاعة الطبيعية ويسبب له مشاكل صحية.

وبما أننا نتكلم عن المسؤول الرئيسي فلنعرف مم يتكون بروتين اللبن:

الكازين يوجد في خثارة اللبن يمثل حوالي٨٠%.

بروتينات كروية توجد في مصل اللبن على هيئة لاكتالبومين ولاكتجلوبيلين وألبومين يمثل حوالي٢٠%. 

كل من هذه الأجزاء قد يسبب حساسية اللبن لكن يعد الكازين الأكثر تحفيزا للحساسية.

أعراض حساسية الألبان عند الرضع 

تختلف  أعراض حساسية الألبان عند الأطفال الرضع من طفل  لآخر وتحدث الأعراض في فترة تتراوح بين دقائق قليلة إلى ساعات قليلة  بعد تناول الأم اللبن أو منتجاته أو تناول الطفل اللبن.

• أعراض سريعة:

    حساسية جلدية.

    صفير مع التنفس.

    تورم في الشفاه أو اللسان أو الحلق.

    كحة وضيق في التنفس.

    قئ متكرر.

• أعراض متأخرة:

   إسهال قد يحتوي على دم.

   مغص وامساك.

  ارتشاح الانف.

  دموع في عيون الطفل.

 انتفاخ وغازات  في البطن.

• الحساسية المفرطة (anaphylaxis):

  وهي حالة خطيرة تتطلب دخول الطوارئ.

• أعراض أخرى متأخرة.

 متلازمة التهاب القولون المعوي وهو إسهال وقئ وعادة ما يتحسن تلقائيا بالوقت والوقاية منه بتجنب اللبن ومنتجاته.

أسباب حساسية الألبان عند الرضع 

كل أنواع حساسية الطعام وفي حساسية الألبان عند الرضع أيضا يكون  السبب عطل جهاز المناعة الذي يتعامل مع بروتين اللبن على أنه بروتين ضار لذلك ينتج مضادات حيوية لهذا البروتين وعند التعرض له مرة أخرى ترسل هذه المضادات إشارة لجهاز المناعة فيطلق الهيستامين ومواد أخرى تحدث بذلك أعراض الحساسية.

تشخيص حساسية الألبان عند الرضع

يعتمد تشخيص حساسية الألبان عند الرضع على:

•  معرفة دقيقة للتاريخ المرضي للعائلة وما إذا كان أحد الأبوين لديه حساسية طعام أو أي نوع حساسية آخر.
• الفحص السريري يفحص الطبيب  الطفل جيدا للتعرف على علامات المرض.
• تحاليل معملية: تحليل البراز وتحليل عينة من الدم للتفريق بين ما إذا كانت حالة حساسية أم عدم تحمل للبروتين وذلك بحثا عن مضادات حيوية E أو (Immunoglobulin E).
•    كذلك قد يطلب الطبيب اختبار حساسية واستشارة طبيب حساسية. 

عوامل الخطورة

هناك عوامل معينة تزيد فرصة الإصابة بحساسية اللبن:

• التاريخ المرضي للعائلة: إذا كان أحد الآباء يعاني من حساسية الطعام أو أي نوع آخر من الحساسية.
• السن: حساسية الألبان أكثر شيوعا عند الرضع والأطفال.

متى تبدأ حساسية الألبان؟

تبدأ حساسية الألبان بعد ٧ايام إلى ٤أسابيع من  تناول اللبن أو أي من منتجاته للأم أو وتناول الرضيع لبن الأم أو لبن صناعي يعتمد على لبن الأبقار.

متى تنتهي حساسية الألبان؟

تشفى حوالي ٥٦%من الحالات عند سن سنة من عمر الرضيع.

٧٧%عند عمر سنتين.

٨٧%عند عمر ٣سنوات.

٩٢%عند سن  ٥سنوات.

علاج حساسية الألبان عند الرضع 

• أهم نقطة في علاج حساسية الألبان عند الرضع هي تجنب اللبن ومنتجات الألبان والاعتماد على الرضاعة الطبيعية من الأهمية أنه يقلل أو يسرع العلاج  لذلك يجب أن تتحول الأم الى نظام غذائي خال

    من اللبن ومنتجاته. 

• أما إذا كان الطفل يرضع صناعيا يجب الاعتماد على نوع من اللبن الصناعي مخصص لتلك الحالات مثل extensively hydrolysed formula أو ما يسمى EHF.
• كذلك يجب تجنب الألبان الصناعية المصنعة من فول الصويا قفد يتحسس منها الرضيع الذي يعاني من حساسية في بعض الحالات قد يتحمل اللبن المطبوخ أو الأنواع المصنعة منه مثل الزبادي.
• يمكن مساعدة الطفل في التخلص من الانتفاخ والغازات بمحاولة تدليك بطن الطفل وعمل بعض التمارين معه يساعد في تحريك الأمعاء والتخلص من الانتفاخ. 

مضاعفات حساسية الألبان عند الرضع

قد تكون المضاعفات شديدة وتؤثر على صحة  الطفل من هذه المضاعفات:

• سوء التغذية  نظرا للقيود الغذائية وبطء نمو الطفل ونقص في الفيتامينات والمعادن.
• قد يصبح الطفل قلقا ومتوترا.
• التهاب الأمعاء يمكن أن يصاب الطفل بالجفاف إذا كان هناك إسهال مزمن وارتجاع شديد.

• التهاب الجلد.
• التهاب الأمعاء الالتهابي مثل مرض كرون والتهاب الأمعاء التقرحي.

اقرأ أيضا:حساسية الصدر. 

      العلاج الدوائي حساسية الألبان عند الاطفال 

1. مضادات الهيستامين في الحالات البسيطة يساعد في تخفيف حدة الأعراض مثل zyrtec.
2. الكورتيكوستيرويدات في صورة بخاخ للأنف في حساسية الأنف والحلق أو في صورة كريم لعلاج الأعراض الجلدية ويؤخذ أيضا في صورة أقراص أو شراب وذلك لعلاج التهاب الأمعاء والمعدة.
3.  حقن الأدرينالين خصوصا في حالة الحساسية المفرطة وهذا يتم عند  الذهاب إلى المستشفى الطوارئ.
4. النكسيوم  لعلاج ارتجاع المرئ nexium sachets.
5. ملين في حالات الإمساك مثل Duphalac.
6. علاج المغص والانتفاخات مثل dentinox.

هل هناك فرق بين حساسية الألبان وعدم تحمل الألبان وعدم تحمل اللاكتوز؟

نعم هناك فرق ففي:

• حساسية بروتين اللبن تعطل جهاز المناعة هو السبب في ذلك.
• أما عدم تحمل بروتين اللبن فإن الجهاز الهضمي لم يكتمل لكي يهضم البروتين.
• وفي عدم تحمل اللاكتوز يكون ذلك لنقص إنزيم اللاكتاز الذي يهضم اللاكتوز.

في النهاية أود أن أنوه عن أن حساسية الألبان عند الرضع غالبا تشفى تماما عند عمر من سنة إلى خمس سنوات.

اقرأ أيضا: حساسية اللاكتوز أو عدم تحمل اللاكتوز.

المصادر: 

https:// emedicine.medscape.com/article/931548-overview

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/milk-allergy/symptoms-causes/syc-20375101

https://kidshealth.org/en/parents/milk-allergy.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542243/#:~:text=Typically%20the%20presence%20of%20cow’s,emesis%20to%20life%2Dthreatening%20anaphylaxis.