حمى البحر المتوسط وأسبابه وطرق علاجه

ما هي حمى البحر المتوسط:

هي أحد الأمراض المناعية الذاتية الوراثية ويتسبب في الإصابة بنوبات متكررة من الحمى والتهابًا في البطن أو الرئتين أو المفاصل. وعادةً ما تظهر أعراض المرض خلال الطفولة المبكرة أو في سن المراهقة.

أسباب حمى البحر المتوسط:

تحدث بسبب طفرة وراثية تصيب جين (MEFV) والذي يُعد مسؤلًا عن إنتاج بروتين بيرين وبسبب ذلك جهاز المناعة يُصنع الكثير من الالتهابات. 

ومن الأمور التي تهيج النوبات:

• التوتر والضغط العصبي.
• الإفراط في ممارسة الرياضة. 
• الدورة الشهرية.
• الإصابة بعدوى.
• تعرض المريض لإصابة جسدية.

عوامل خطر الإصابة بحمى البحر المتوسط:

1. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بحمى البحر المتوسط.
2. إذا كان لك أصول عائلية من منطقة البحر المتوسط.

اعراض حمى البحر المتوسط:

• الحمى الشديدة.
• ألم البطن.
• ألم وتورم المفاصل.
• انتفاخ في البطن.
• طفح جلدي على القدم أحمر اللون.
• آلام العضلات.
• ألم الصدر.
• الإمساك أو الإسهال.
• الإرهاق العام.
• تتلون أماكن الإصابة بلون أصفر غامق وعلى مستوى الأظافر قد تتلون بلون أزرق ويتلون الجسد بلون غامق.
• ضيق في التنفس.
• حدوث تغير في رائحة الفم.
• تغير في لون البول إلى لون داكن.

تظهر الأعراض على شكل نوبات قصيرة وغالبًا ما تزول خلال 1-3 أيام وربما يستمر لعدة أسابيع ومع تقدم العمر تصبح النوبات أقل وأخف.

ولا يشترط أن تظهر جميع الأعراض في وقت الإصابة.

ما هو تحليل حمى البحر المتوسط:

تحليل ال (PCR) هو اختبار جيني يساعد في تشخيص المرض عن طريق طفرات فحص جين (MEFV).

تشخيص حمى البحر المتوسط:

• الفحص البدني: يقيم الطبيب الأعراض التي تعاني منها ويتأكد من عدم وجود شكوى أخرى.
• تقييم التاريخ الطبي والعائلي.
• الفحوصات المخبرية: قد تدل نتائج الفحوصات الدم أو البول على وجود التهابات في الجسم.
• الفحوصات الجينية:للتأكد من وجود طفرة جينية في(MEFV).

هل مرض حمى البحر المتوسط خطير؟

هو ليس خطيرا في حد ذاته ويمكن أن يتعايش معه بشكل طبيعي مع المتابعة المنتظمة مع الطبيب المتخصص ولكن إهمال العلاج ممكن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والذي يؤثر على الكلى وأعضاء أخرى وقد يتسبب في تلفها.

علاج حمى البحر المتوسط:

ومن أهم المميزات للعلاج أنه يعمل على تخفيف الأعراض ومنع حدوث مضاعفات وعادةً ما يصف الطبيب دواء كولشيسين(Colchicine): وهذا الدواء يعالج الالتهابات التي تسبب في حمى البحر المتوسط ويمنع أيضًا الإصابة بالأعراض الخطيرة، ويجب الالتزام به يوميًا وفقًا لتعليمات الطبيب والإهمال فيه قد يهيج نوبات المرض.

ومن أعراض الكولشيسين الشائعة:

• ألم البطن.
• الإسهال.
• الغثيان.

وإذا لم يناسب دواء الكولشيسين حالتك فقد يعطي لك الطبيب بديل له وهو مثبطات الإنترلوكين وهذا الدواء يمنع تأثير 

الإنترلوكين-1 وهو البروتين الذي يُسبب الالتهابات عند الإصابة بحمى البحر المتوسط ومن الأمثلة عليها:

1. أناكينرا.
2. ريلوناسيبت.
3. كاناكينوماب.

 أدوية أخرى: 

خلال نوبة المرض يمكن أن يصف الطبيب مضادات الالتهاب الإستيرويدية لعلاج ألم المفاصل والحمى.

الوخز بالإبرة: وقد يكون الوخز بالإبرة قد يكون وسيلة فعالة لتخفيف آلام المفاصل وأعراض حمى البحر المتوسط.

• العلاج الانعكاسي للقدم: ذكرت الدراسات أن تدليك مناطق معينة من القدم قد يساعد في تخفيف أعراض حمى البحر المتوسط.

 هل يوجد علاج يشفِ حمى البحر المتوسط نهائيًا؟

لا يوجد علاج شافِ نهائي لحمى البحر المتوسط.

مضاعفات حمى البحر المتوسط:

• الداء النشواني: وهذا يحدث بسبب تراكم بروتينات غير طبيعية في الجسم.
• تلف الكلى: يحدث بسبب الداء النشواني وتراكم البروتينات غير الطبيعية في البول.
• العقم: ويمكن أن يؤثر الالتهاب على الجهاز التناسلي عند تركه دون علاج.
• وقد يُسبب أيضًا في والتهابًا في القلب أو الرئتين أو الطحال وغيرها.

الوقاية من نوبات حمى البحر المتوسط:

1. تجنب المحفزات: والعوامل المحفزة هي: الإجهاد البدني والنفسي، والعدوى، والتغيرات المناخية، وبعض الأطعمة.
2. حصص رياضية منتظمة: ممارسة التمارين قد يساهم في تعزيز الصحة العامة.
3. التغذية المتوازنة: يُفضل تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.
4. إدارة الضغط النفسي: يجب اتباع تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا أو التأمل في الكون.

نصائح للمصابين بحمى البحر المتوسط:

• الابتعاد بصورة كبيرة عن المشروبات الغازية بمختلف أنواعها.
• شرب كميات كبير من الماء، والسوائل، كعصائر الفواكه.
• الانتظام في تناول الدواء الذي كتبه الطبيب لمريض حمى البحر الأبيض المتوسط، لأن كثيرا من الأحيان تكون النوبات نتيجة عن نسيان تناول الدواء، أو عدم الالتزام بمواعيده التي حددها الطبيب أو الإهمال في أخذ الجرعات اللازمة.
• الإبتعاد تماما عن عنصر الكريفوت، وعن الأدوية التي تعمل كمضادات للفطريات الدهنية، وكذلك أدوية المضادات الحيوية من النوع “ماكرولايد”، لأنها قد تتفاعل مع الكوليشيسين، وهو ما يجعل الدواء خطيرا، ويزيد من سميته.
• يفضل الإسراع بمراجعة الطبيب في حال ظهور أي من أعراض المرض التي ذكرناها سابقا، وخاصة القيء والإسهال الشديد، لأن حدوث الإصابة بالجفاف يجعل الدواء أكثر سمية، لزيادة سمية مادة الكولشيسين.

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/familial-mediterranean-fever/symptoms-causes/syc-20372470  

2-https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11337221/ 

3-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/familial-mediterranean-fever 

4-https://www.aiarthritis.org/FMF 

5-https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6421/familial-mediterranean-fever 

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/familial-mediterranean-fever 

7-https://slyacademy.com/disease/familial-mediterranean-fever-fmf-everything-you-need-to-know/05/16/27/