سرطان العظام (Osteosarcoma)

ما هو السرطان؟

السرطان هو مرض تنمو فيه بعض خلايا الجسم بشكل لا يمكن السيطرة عليه وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. يمكن أن يبدأ السرطان في أي مكان تقريبًا في جسم الإنسان، الذي يتكون من ترليونات الخلايا. عادةً، تنمو خلايا الإنسان وتتكاثر (من خلال عملية تُسمى انقسام الخلايا) لتكوين خلايا جديدة حسب حاجة الجسم. عندما تشيخ الخلايا أو تتضرر، تموت، وتحل محلها خلايا جديدة.

أحيانًا تتعطل هذه العملية المنتظمة، فتنمو وتتكاثر خلايا غير طبيعية أو تالفة في غير موعدها. قد تُشكل هذه الخلايا أورامًا، وهي كتل نسيجية. قد تكون الأورام سرطانية أو حميدة.

تنتشر الأورام السرطانية إلى الأنسجة المجاورة أو تغزوها، ويمكنها الانتقال إلى أماكن بعيدة في الجسم لتكوين أورام جديدة. تُشكل العديد من أنواع السرطان أورامًا صلبة، لكن سرطان الدم، لا يُشكل ورماً صلب عادةً.

سرطان العظام

سرطان العظام هو نمو خلايا يبدأ في العظم. يمكن أن يبدأ سرطان العظام في أي عظم، ولكنه غالبًا ما يصيب عظم الفخذ أو عظم الساق أو الجزء العلوي من الذراع. السرطان الذي يبدأ في العظام نادر. توجد أنواع مختلفة من سرطانات العظام. بعض أنواع سرطانات العظام تصيب الأطفال غالبًا، بينما تصيب أنواع أخرى البالغين غالبًا.

تشمل علاجات سرطان العظام الشائعة الجراحة أو الإشعاع والعلاج الكيميائي. يعتمد أفضل علاج لسرطان العظام على نوع سرطان العظام، والعظم المصاب، وعوامل أخرى.

أسباب سرطان العظام

سبب معظم سرطانات العظام غير معروف. يبدأ سرطان العظام عندما تحدث تغيرات في حمضها النووي (DNA) داخل العظم أو بالقرب منه. يحمل الحمض النووي للخلية التعليمات التي تُملي عليها ما يجب فعله. في الخلايا السليمة، يُعطي الحمض النووي تعليمات للنمو والتكاثر بمعدل محدد.

يُملي الحمض النووي هذه التعليمات على الخلايا لتموت في وقت محدد. أما في الخلايا السرطانية، فيُعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. تُملي هذه التغيرات على الخلايا السرطانية إنتاج المزيد من الخلايا بسرعة. تستطيع الخلايا السرطانية الاستمرار في الحياة بينما تموت الخلايا السليمة. وهذا يُسبب كثرة الخلايا.

اقرأ أيضا: المغنيسيوم ما علاقته بالعضلات والعظام والنوم

ولكن من المرجح أن الإصابة بسرطان العظام نتيجة لمجموعة من عوامل الخطر، مثل:

التعرضات البيئية التي تعرض لها المريض طوال حياته. على سبيل المثال، التعرض للإشعاع قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام.

الطفرات التي قد تكون وراثة من الوالدين. على سبيل المثال، بعض الحالات الوراثية، مثل متلازمة لي-فروميني، تزيد من خطر الإصابة بسرطان العظام.

الحالات الطبية التي قد تؤثر على سرعة نمو الخلايا وتكاثرها. على سبيل المثال، يُسبب مرض باجيت العظمي نموًا غير طبيعي لخلايا عظمية جديدة، وقد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان العظام.

اعراض سرطان العظام

تشمل علامات وأعراض سرطان العظام ما يلي:

• ألم في العظام.
• تورم وحساسية بالقرب من المنطقة المصابة.
• هشاشة العظام، مما قد يؤدي إلى كسرها.
• الشعور بالتعب الشديد.
• فقدان الوزن دون بذل أي جهد.

تختلف الأعراض الأخرى حسب نوع سرطان العظام الذي يعاني منه المريض، ولكنها تشمل:

• كتلة على عظمة في الذراعين أو الساقين أو الصدر أو الحوض قد يشعر بأنها ناعمة ودافئة.
• تغير لون البشرة مما يدل على وجود التهاب بالقرب من الورم.
• إذا كان الورم في عظم الذراع، فسوف يكون هناك ألم في هذا الذراع عند رفع شيء ما.
• إذا كان هناك ورم في عظم الساق أو عرج في المشي.
• إذا كان الورم بالقرب من المفصل، أو كان هناك تصلب أو حركة محدودة في هذا المفصل.
• حمى غير مبررة قد لا تختفي.
• كسور العظام غير المبررة، خاصة إذا حدثت دون إصابة.
• إذا انتشر الورم خارج العظام، فقد يشعر بالتعب وفقدان الوزن غير المتوقع.

اقرأ أيضا: التهاب المفاصل

أنواع سرطان العظام

يمكن أن ينمو نوعان من السرطان في العظام. سرطان العظام الأولي هو السرطان الذي يبدأ في خلايا العظام. هذا النوع نادر؛ إذ لا يمثل سوى حوالي 1% من جميع أنواع السرطان سرطان عظام أولي.

في أغلب الأحيان، يبدأ سرطان العظام في خلايا أخرى من الجسم وينتشر إلى العظام. يُعرف هذا بسرطان العظام الثانوي أو النقيلي.

تُعرف سرطانات العظام الأولية عمومًا باسم الساركوما. الساركوما هي سرطانات تبدأ في العظام، أو الغضاريف، أو الدهون، أو العضلات، أو الأوعية الدموية، أو الأنسجة الليفية، أو غيرها من الأنسجة الضامة أو الداعمة. وتُصنف هذه الساركوما أيضًا حسب الخلايا التي تبدأ منها.

هناك أربعة أنواع من سرطان العظام الأولي، بما في ذلك:

ساركوما العظام:

يبدأ ساركوما العظام في الخلايا التي تبني العظام، والتي تُسمى الخلايا البانية للعظم. يمكن أن يصيب أي عظم، خاصةً كبار السن. أما لدى الأطفال والمراهقين والشباب، فغالبًا ما يبدأ في عظمة الذراع العلوية القريبة من الكتف أو عظمة الساق القريبة من الركبة.

ويميل إلى النمو بسرعة والانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين. قد يكون لدى مريض الباجيت خطر متزايد للإصابة بسرطان العظام أو إذا تعرض للإشعاع. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و19 عامًا.

اقرأ أيضا: هشاشة العظام وأهم ٣ أنواع من الفيتامينات لعلاجه

ساركوما الغضروف:

يبدأ الساركوما الغضروفية عادةً في خلايا الغضروف. الغضروف هو نسيج ضام يحمي أطراف العظام ويبطن المفاصل. غالبًا ما يبدأ الساركوما الغضروفية في غضروف الحوض، وأعلى الساق، والكتف. يميل إلى النمو ببطء، مع أنه قد ينمو بسرعة أحيانًا وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

نوع نادر من ساركوما الغضروف، يُسمى ساركوما الغضروف خارج الهيكل العظمي، لا يبدأ في الغضروف، بل يبدأ في العضلات أو الدهون أو الأنسجة الليفية أو الأوعية الدموية في الجزء العلوي من الذراعين أو الساقين.

يؤثر ساركوما الغضروف في الغالب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، ويرتفع خطر الإصابة به مع تقدم العمر.

اقرأ أيضا: سرطان الثدي و6 طرق للوقاية

ساركوما يُوِينغ:

يبدأ ساركوما يوينغ عادةً في العظام، ولكنه قد يبدأ أحيانًا في العضلات، أو الدهون، أو الأنسجة الليفية، أو الأوعية الدموية، أو غيرها من الأنسجة الداعمة. يمكن أن يصيب أي عظم، ولكنه عادةً ما يصيب الحوض، أو الساقين، أو الأضلاع. يميل إلى النمو والانتشار بسرعة، وغالبًا ما يصل إلى الرئتين مما يؤدي لحدوث سرطان الرئة. يصيب ساركوما يوينغ عمومًا الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 19 عامًا.

الورم الحبلي:

الأورام الحبلية هي سرطانات بطيئة النمو عادةً، لكنها قد تنمو بسهولة إلى النخاع الشوكي والدماغ، مما يجعل علاجها صعبًا. وفي حوالي 30% إلى 40% من الحالات، تنتشر أيضًا إلى الرئتين، أو العقد اللمفاوية، أو الكبد، أو الجلد، أو عظام أخرى.

اقرأ أيضا: سرطان الكبد: كل ما تحتاج معرفته عن هذا المرض الصامت

علاج سرطان العظام

العلاج الأكثر شيوعا لسرطان العظام هو إجراء عملية جراحية لإزالة السرطان.
يُعدّ هذا النوع من الجراحة الأكثر شيوعًا، حيث يقوم الجراح بإزالة الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به فقط (مع ترك الذراع أو الساق سليمة). ويمكنهم إصلاح أو إعادة بناء العظام المصابة باستخدام طعوم عظمية حقيقية أو اصطناعية.

في بعض الأحيان، قد يحتاج الجراح إلى استئصال طرف كامل لعلاج السرطان. في هذه الحالة، مقدم الرعاية الصحية يركب طرف اصطناعي بعد الجراحة للمريض. حيث يسمح للمريض بممارسة حياته اليومية بنفس الطريقة التي كان عليها قبل الجراحة.

وتشمل العلاجات الأخرى ما يلي:

• العلاج الإشعاعي لتقليص حجم الأورام قبل الجراحة أو تدمير أي خلايا سرطانية متبقية بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي لعلاج السرطان الأولي وأي نقائل وأي خلايا سرطانية تطفو في جسم المريض.

References:

1)Bone Cancer: Symptoms, Causes, Diagnosis, Types, Treatment, and Outlook

2)Bone Cancer: Symptoms, Treatment & Outlook

3)Bone cancer – Symptoms and causes – Mayo Clinic

4)What Is Cancer? – NCI