الزائدة الدودية هي عضو صغير على شكل أنبوب يبرز من القولون في الجانب الأيمن السفلي من البطن، الغرض منها غير معروف ولكن عند إصابتها بالتهاب يمكن لها أن تتورم وتنفجر حيث تشكل مرضاً خطيراً، العلاج الأمثل له هو الجراحة لإزالتها.
ما هو التهاب الزائدة الدودية؟
يمكن أن يؤدي تحرك البراز عبر الأمعاء الغليظة إلى انسداد الزائدة الدودية أو إصابتها بالعدوى، مما يؤدي إلى الالتهاب وتعرف تلك الحالة بالتهاب الزائدة الدودية، والذي يسبب ألمًا حادًا (مفاجئًا وشديدًا) في أسفل البطن. عادةً ما يكون علاجها هو المضادات الحيوية، ولكن معظم الحالات تحتاج إلى الخضوع لجراحة لإزالتها.
أنواع التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية الحاد: هو النوع الأكثر شيوعاً حيث يبدأ فجأة ويتفاقم في غضون بضع ساعات إلى بضعة أيام. قد يصاب أيضًا بالعدوى ويتطلب عناية طبية فورية. وقد تكون الجراحة ضرورية لإزالتها.
التهاب الزائدة الدودية المزمن: هو حالة نادرة لا نعرف عنها الكثير، يحدث عندما يهيج شيء ما الزائدة الدودية لديك بشكل متقطع لفترة طويلة، لكنه لا يزداد سوءًا أبدًا. قد يتفاقم أو يصبح حادًا في أي وقت لذلك يجب الحذر منه ايضاً.
اعراض التهاب الزائدة الدودية
تشمل اعراض التهاب الزائدة الدودية علامات مبكرة مثل:
- آلام البطن: ألم مفاجئ يبدأ حول السرة وينتقل غالبًا إلى أسفل البطن الأيمن، يزداد سوءًا مع السعال أو المشي أو القيام بحركات مفاجئة أخرى. يختلف مكان الألم، اعتمادًا على العمر وموضعها. أثناء الحمل، قد يبدو الألم وكأنه يأتي من الجزء العلوي من البطن لأنها تكون أعلى أثناء الحمل.
- الغثيان والقيء.
- فقدان الشهية.
قد تظهر أعراض إضافية لاحقًا لدى بعض الأشخاص مثل:
- الحمى: حمى منخفضة الدرجة قد ترتفع مع تفاقم المرض، يصاب بها ما يصل إلى 40٪ من الأشخاص.
- الضيق: قد تلاحظ أنك تشعر بتوعك عام.
- انتفاخ البطن: يعد أحد الأعراض المتقدمة وقد يشير إلى تمزقها.
- أعراض بولية: قد تشعر وكأنك بحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
- الإمساك وعدم القدرة على إخراج الغازات.
- الإسهال.
اسباب التهاب الزائدة الدودية
تتضمن اسباب التهاب الزائدة الدودية وانسدادها ما يلي:
- البراز المتصلب: حيث تلتصق الرواسب البرازية الصلبة التي تحمل البكتيريا في فتحتها، مما يتسبب في احتجاز البكتيريا داخلها.
- تضخم الغدد الليمفاوية: تتضخم الغدد الليمفاوية عند مكافحة العدوى. يؤدي هذا التورم إلى انسدادها وإصابتها بالعدوى، حتى عندما تكون العدوى الأصلية في مكان آخر من الجسم.
- التهاب القولون: قد تنتشر العدوى، أو قد يؤدي الالتهاب نفسه إلى تهيجها.
- الأورام.
- الطفيليات.
- التليف الكيسي.
أكلات تسبب التهاب الزائدة الدودية
لا يسبب الطعام التهاب الزائدةُ الدودية بشكل مباشر، ولكن يمكن لبعض الأطعمة أن تجعل البراز صلبًا أو يصعب هضمه، مما يؤدي إلى انسدادها مثل:
- البذور والمكسرات.
- الفشار.
- الأطعمة الغنية بالدهون والمنخفضة الألياف مثل الوجبات السريعة والوجبات الخفيفة واللحوم الحمراء.
- الفواكه ذات البذور الصغيرة التي يصعب هضمها مثل الطماطم والخيار والعنب.
- الألياف غير القابلة للذوبان مثل الذرة والكرفس وقشور الفواكه والخضروات.
- الفواكه المجففة مثل الزبيب والمشمش والخوخ.
اقرأ أيضاً: تعرف على بذور السمسم، وأكثر من 10 فوائد له
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- العمر: يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الزائدة الدودية، ولكن يحدث غالبًا للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و30 عامًا.
- الجنس: يتعرض الرجال لخطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أعلى قليلًا من النساء.
- الوراثة: يبدو أن وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية يزيد من خطر الإصابة به، على الرغم من عدم وضوح السبب.
مضاعفات التهاب الزائدة الدودية
يؤدي تورمها الشديد إلى قطع إمداد الدم لها مما يزيد من الالتهاب ويؤدي في النهاية إلى بدء تحلل الأنسجة وانتشار العدوى. قد تنتشر ببطء من خلال الغرغرينا الداخلية أو بسرعة عندما تتمزق أو تنفجر.
الزائدة الدودية المتفجرة (المثقوبة أو الممزقة) هي حالة خطيرة تتسبب في:
- انتشار العدوى في بطانة البطن الداخلية (التهاب الصفاق)، وحتى إلى مجرى الدم (تسمم الدم).
- تراكم الصديد على شكل خراج.
- انسداد في الأمعاء.
اقرأ أيضاً: الطفيليات المعوية (Intestinal Parasites)، و10 طرق للوقاية.
التحقق من التهاب الزائدة الدودية في المنزل
فهناك بعض العلامات التي يمكن لك أن تبحث عنها للتحقق من التهابها مثل:
- علامة ماكبرني: هي الموقع الأكثر شيوعًا للزائدة الدودية. تجدها عن طريق رسم خط من نقطة الزائدة الدودية (نتوء عظمي بالقرب من الورك) إلى زر البطن وقياس المسافة. تكون النقطة على بعد حوالي بوصتين على طول الخط، أو ثلث المسافة.
- علامة بلومبرج: الضغط المطبق على المنطقة المؤلمة يجعل الألم أسوأ.
- علامة دنفي: السعال يجعل الألم أسوأ.
- علامة روفسينج: يؤدي الضغط على الجانب الأيسر السفلي إلى حدوث ألم في الجانب الأيمن السفلي.
- علامة العضلة القطنية: تمديد وركك الأيمن أو تدويره للخارج يؤدي إلى الألم عندما تكون الزائدة الدودية لديك خلف القولون وليس أمامه. إذا كان تدويره للداخل يؤلمك، فإنه يسمى علامة العضلة السدادية.
اختبارات لتشخيص الحالة
بعد قيام طبيبك بالفحص الجسدي لك وسؤالك عن الأعراض، من الممكن أن يطلب منك بعض الاختبارات للتحقق من التشخيص والتي تشمل:
- اختبارات الدم: حيث تظهر علامات الالتهاب مثل ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء أو عدد بروتين سي التفاعلي، ويمكن أن تساعد في تحديد العدوى.
- اختبارات التصوير: مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي المحوسب.
علاج التهاب الزائدة الدودية
يعتبر التهاب الزائدة الدودية حالة طارئة حيث يمكن أن تنفجر في غضون 36 ساعة من ظهور الأعراض الأولى، لذلك عادة ما يحدد الجراحون موعد استئصالها في غضون 24 ساعة من تشخيصك. يصف لك الطبيب عادةً المضادات الحيوية لعلاج الالتهاب، لكن العلاج بالمضادات الحيوية وحدها لديه معدل عودة بنسبة 40٪. لذلك فإن العلاج الأمثل لها هو الجراحة. قبل الجراحة ستتناول المضادات الحيوية كعلاج وقائي قبل العملية، وإذا كنت تعاني من خراج ستخضع لعملية لتصريفه أولاً.تنقسم الجراحات إلى:
- الجراحة بالمنظار: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يستخدم الطبيب أنبوبًا لنفخ بطنك بالغاز حتى يتمكن من رؤيتها ثم يقوم بإزالتها بالمنظار. إذا كنت تعاني من التهاب الصفاق، فسيقوم الجراح أيضًا بتنظيف بطنك وتصريف القيح. عادة ما تكون قادرًا على مغادرة المستشفى في غضون 24 ساعة.
- الجراحة المفتوحة: يلجأ إليها الطبيب إذا انفجرت الزائدة الدودية بالفعل. تكون الفتحة أكبر ويقوم الطبيب بغسل البطن بالماء المالح جيداً بعد الاستئصال. سيتم إغلاق الجرح بالغرز وقد يتم إدخال أنبوب صغير لتصريف أي سوائل إضافية.
لا توجد أي آثار جانبية لاستئصالها، حيث أنه لم يتم اكتشاف وظيفة لها.
اقرأ أيضاً: علاج الألم بالتردد الحراري.
التعافي من التهاب الزائدة الدودية
يتعافى معظم الأشخاص من التهاب الزائدة الدودية في غضون أسبوع إلى أسبوعين. وقد يستغرق الأمر وقتًا أطول إذا كنت تعاني من مضاعفات. هناك أشياء يمكنك القيام بها للمساعدة في تعافيك مثل:
- البدء في العودة إلى أنشطتك المعتادة عندما تشعر بالاستعداد.
- تناول مسكنات الألم إذا كنت بحاجة إليها.
- اتباع النصائح المقدمة لك حول العناية بالجروح أثناء شفائها.
- الحذرعند الغسيل أو الاستحمام، واستبدال الضمادات إذا أصبحت مبللة.
- تناول الكثير من الألياف وشرب الكثير من السوائل للتغلب على الإمساك.
- التأكد من إنهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية بالكامل.
- الاتصال بالمستشفى إذا كنت بحاجة إلى أي نصيحة حول تعافيك.
اقرأ أيضاً: التهاب المرارة (cholecystitis)
المصادر
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/appendicitis/symptoms-causes/syc-20369543
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8095-appendicitis
- https://www.nhs.uk/conditions/appendicitis/
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis
- https://healthera.co.uk/conditions/appendicitis/what-food-can-cause-appendicitis/#:~:text=No%20specific%20foods%20directly%20cause,of%20your%20belly%2C%20gets%20inflamed.
GIPHY App Key not set. Please check settings