متلازمة غيلان باريه، و2 من أحدث طرق العلاج

تُعتبر متلازمة غيلان باريه حالة نادرة، تحدث نتيجة اضطراب في الجهاز المناعي في الجسم، يحدث اضطراب الجهاز المناعي نتيجة الإصابة بعدوى في الجهاز الهضمي، أو عدوى في الجهاز التنفسي، وتقوم الخلايا المناعية بمُهاجمة الخلايا العصبية السليمة في الجهاز العصبي الطرفي، مما يؤدي إلى الشعور بالتنميل ثم ضعف العضلات وقد يصل إلى الشلل.

كل الأشخاص مُعرضين للإصابة بمتلازمة غيلان باريه، ولكن الأشخاص الأكثر عُرضة الذين تزيد أعمارهم عن 50عاماً.

ماهو الجهاز العصبي الطرفي؟

الأعصاب الطرفية في الجهاز العصبي هي المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية من المخ إلى جميع العضلات في الجسم ليقوم بالحركة.

في حالة تلف هذه الأعصاب لن تستطيع العضلات الاستجابة للإشارات التي تستقبلها من المخ.

اقرأ أيضاً: الانفلونزا، وأكثر 3 معلومات مهمة عنها

أعراض متلازمة غيلان باريه

• تنميل في أصابع القدم ثم أصابع اليد.
• ضعف العضلات في الساق ثم ينتقل إلى العضلات في الجزء العلوي.
• صعوبة في المشي بثبات.
• صعوبة في حركة العين، والوجه، والكلام، والمضغ، والبلع.
• اضطراب ضغط الدم.
• ألم شديد أسفل الظهر.
• سرعة ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس.
• فقدان التحكم في البول.
• الإمساك.
• شلل.

اسباب متلازمة غيلان باريه

حتى الآن لا يوجد سبب واضح لِمتلازمة غيلان باريه، غالباً تحدث نتيجة ردة فعل الجهاز المناعي لِعدوى داخل الجسم مثل:

• الأنفلونزا.
• فيروس هيربس.
• فيروس كورونا.
• لقاحات الانفلونزا.
• عدوى الجهاز الهضمي.
• عدوى الجهاز التنفسي.
• إجراء جراحة.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.

أنواع متلازمة غيلان باريه

1- التهاب الأعصاب الحاد المزيل للميالين: وهو أكثر الأنواع شيوعاً، يبدأ فيه ضعف العضلات من أسفل الجسم ثم ينتقل إلى أعلى الجسم.

2- متلازمة ميلر فيشر: تحدث الإصابة في أعصاب العينين مما يؤدي إلى عدم القدرة على تحريك العينين، وتُؤثر أيضاً على توازن المريض، وقُدرة المريض على المشي بثبات.

3- الاعتلال العصبي الحركي الحاد، والاعتلال الحسي الحركي: تكون فيه الأعراض أكثر حِدة من الأنواع السابقة ويستمر لمدة أطول.

تشخيص متلازمة غيلان باريه

من الصعب تشخيص متلازمة غيلان باريه في بداية الإصابة، بسبب تشابه أعراضها مع أعراض أمراض عديدة تصيب الجهاز العصبي مثل التهاب الأغشية السحائية ولذلك يتطلب إجراء بعض الفحوصات لتشخيصها وهي:

1- البزل النخاعي: يتم عن طريق أخذ عينة من السائل حول الحبل الشوكي من أسفل الظهر لتحديد نسبة البروتين في الجسم، حيث أن أغلب حالات متلازمة غيلان باريه تظهر لديهم نسبة مُرتفعة من البروتين في السائل الشوكي.

2- تخطيط كهربية العضلات (electromyography): يقيس النشاط العصبي في العضلات لتحديد الضعف في العضلة هل نتيجة إصابة العصب المغذي للعضلة أم إصابة العضلة نفسها؟

3- قياس سرعة الاشارات العصبية (Nerve conduction velocity test): يستخدم لتحديد كيفية استجابة الأعصاب أو العضلات لِنبضة كهربية صغيرة.

اقرأ أيضاً: الأمراض المعدية Infectious diseases

علاج متلازمة غيلان باريه

لا يوجد علاج محدد لمتلازمة غيلان باريه، ولكن يجب تلقي علاج للأعراض المصاحبة لها في المستشفى لمنع حدوث مضاعفات خطيرة، كما أن بعض الحالات قد تصاب بشلل كامل في الجسم، وتصبح حياة المريض في خطر نتيجة شلل عضلة الحجاب الحاجز وعضلات الصدر فيجد المريض صعوبة في التنفس، ويحتاج المريض لجهاز التنفس الصناعي.

الهدف الأساسي للعلاج هو تقليل حدة هجمات الجهاز المناعي للأعصاب، وأهم طرق العلاج هي:

1- تبادل البلازما (plasma exchange): يساعد نقل البلازما على إزالة الأجسام المضادة التي تهاجم الأعصاب من الدم.

تتم هذه العملية من خلال جهاز يقوم بسحب الدم من جسم المريض وإزالة الأجسام المضادة ثم يُدخل الدم للجسم مرة أخرى.

2- الغلوبيولين المناعي (Intravenous immunoglobulin):

هو عبارة عن دواء يُعطى عن طريق الوريد يحتوي على نسبة مرتفعة من الأجسام المضادة الصحية، تساعد على إيقاف مهاجمة الأجسام المضادة في الجسم للأعصاب.

ولِكلا العلاجين نفس الفاعلية ويقرر الطبيب المعالج أي طريقة أفضل حسب حالة المريض.

كما يصف الطبيب بعض الأدوية:

• لتخفيف الالم.
• منع تجلط الدم نتيجة قلة الحركة.

وبعد تشخيص متلازمة غيلان باريه يبدأ المريض في تلقي جلسات العلاج الطبيعي للحفاظ على قوة العضلات ومرونة المفاصل حتى يتم تعافي الأعصاب.

اقرأ أيضاً: التهاب الكبد الفيروسي

مدة الشفاء من متلازمة غيلان باريه 

في البداية تبدأ الأعراض في الظهور وتسوء في أول أسبوعين إلى 4 أسابيع بعد الإصابة ثم تستقر.

ثم تبدأ مرحلة التعافي وقد تستغرق عدة أسابيع أو عدة سنين حسب حالة المريض، وفي أغلب الحالات يتم التعافي في غضون 6 شهور إلى 12 شهر.

– حوالي 80% من المصابين بمتلازمة غيلان باريه يستطيعون المشي خلال 6 أشهر.

– حوالي 60% من المرضى يتم التعافي واستعادة قوة العضلات خلال عام واحد.

– حوالي 30% من المصابين يعانون من استمرار ضعف العضلات لمدة 3 سنوات.

– وفي حالات نادرة جداً تكون نسبة الاستجابة للعلاج ضئيلة لعدة أسباب منها:

• تقدم العمر.
• التعب والإعياء الشديد.
• تأخر تلقي العلاج مما يسبب تلف كبير في الأعصاب.
• استخدام جهاز التنفس الصناعي لمدة طويلة مما يؤدي إلى التهاب رئوي.
• وقد يصاب بعض الحالات بمشاكل نفسية نتيجة عدم القدرة على الحركة.

اقرأ أيضاً: الخشونة… إليك 8 معلومات هامة عنها

المصادر 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/guillain-barre-syndrome/symptoms-causes/syc-20362793

https://www.webmd.com/brain/what-is-guillain-barre

https://www.healthline.com/health/guillain-barre-syndrome#:~:text=There%20are%20multiple%20types%20of,which%20affects%20the%20cranial%20nerves
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome#:~:text=Key%20facts,cases%20of%20Guillain%2DBarr%C3%A9%20syndrome.