نقص فيتامين د

ما هو فيتامين د؟ 

فيتامين د أحد أهم الفيتامينات الموجودة بجسم الإنسان وقد يسمى بفيتامين أشعة الشمس وذلك لأن الشمس هي المصدر الأول والأساسي لفيتامين د، حيث يقوم فيتامين د بمساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم من الدم كما يعمل على التوازن بين الكالسيوم والفسفور في الدم والعظام كما يساعد في بناء العظام والمحافظة على العظام قوية، لذلك فيتامين د يلعب دوراً هاماً في بناء العظام والعضلات والمحافظة على الجهاز العصبي، والجهاز العضلي، والجهاز المناعي لجسم الإنسان.

اقرأ أيضا: التهاب الأعصاب

نقص فيتامين د

يُشير نقص فيتامين د  إلى انخفاض معدل مستوى فيتامين د في جسم الإنسان حيث تتراوح  نسبة فيتامين د في الجسم على حسب المراحل العمرية:

• في المواليد إلى عمر السنة يكون نسبته ٤٠٠ وحدة دولية.
• في الأطفال من ١ إلى ١٣ سنة يكون نسبته ٦٠٠ وحدة دولية.
• في المراهقة من ١٤ إلى ١٨ سنة يكون نسبته ٦٠٠وحدة دولية.
• في البالغين من ١٩ إلى ٧٠ سنة يكون نسبته ٦٠٠ وحدة دولية.
• عند كبار السن من بعد عُمر ٧١ سنة يكون نسبته ٨٠٠ وحدة دولية.

قد يؤدي نقص فيتامين د إلى صعوبة امتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء    وهو ما يُسمي كلس الدم ( انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ) وهذا يؤدي إلى فرط في نشاط الغدة الثانوي ( وهي الغدة المسؤولة عن الحفاظ على مستوى نسبة الكالسيوم في الدم طبيعية ) وغيرها من المشاكل الصحية الناتجة عن نقص هذا الفيتامين.

أعراض نقص فيتامين د 

معظم الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د لا يعرفون أن تلك الأعراض التي تظهر عليهم قد تكون بسبب نقص فيتامين د لأنه ليس له عرض واضح خاص به ومن أعراض نقص فيتامين د ما يلي:

• آلام حادة بالعظام. 
• ضعف عام بالجسم. 
• الاكتئاب ومشاعر حزن.
• توتر وقلق.
• بطء في التئام الجروح.
• ضعف في عضلات الجسم.
• تساقط الشعر.
• ضعف المناعة مما يؤدي إلى الإصابة بالأمراض بسهولة.
• بشرة شاحبة.
• الإصابة بامراض الكلي والأمراض المزمنة.
• زيادة في الوزن أو السمنة.
• أمراض الجهاز التنفسي.

مؤخراً أثبتت الأبحاث العلمية وجود علاقة بين نقص فيتامين د وفيروس كورونا حيث أن نقص فيتامين د يؤدي إلى التهاب  الشعب الهوائية في الرئة ومنها ما يؤدي إلى ضعف في الجهاز التنفسي مما يُسهِل الإصابة بفيروس كورونا، واكتشفوا أيضا أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية فيتامين د أقل عُرضة للإصابة بفيروس كورونا. 

اقرأ أيضا: سمنة الاطفال 

من هم الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د؟

هناك بعض العوامل التي تؤثر على نقص فيتامين د ومنها:

• كبار السن حيث تنخفض قدرة البشرة على تصنيع  فيتامين د، لذلك الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ٦٥ عاماً يكونوا أكثر عرضة لانخفاض مستوى فيتامين د في أجسامهم.
• الأطفال الرضع معرضون أيضا لخطر نقص فيتامين د خاصة إذا كان طريقة تغذيتها الوحيدة هي حليب الثدي فقط لأنه يحتوي على كمية قليلة من فيتامين د.
• الأشخاص ذوو البشرة الداكنة: يصعُب على البشرة الداكنة صناعة فيتامين د أكثر من البشرة الفاتحة، لذلك الأشخاص أصحاب البشرة الداكنة أكثر إصابةً بنقص فيتامين د من الأشخاص أصحاب البشرة الفاتحة. 
• التنقل: الأشخاص المقيدون بالمنزل أو نادرا ما يخرجون من المنزل معرضون للإصابة بنقص فيتامين د وذلك لعدم تعرضهم لأشعة الشمس.
• الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة لأن الدهون الزائدة تمنع من امتصاص فيتامين د.

 كيفية تشخيص نقص فيتامين د

يصعب تشخيص نقص فيتامين د عند المرضى وذلك لعدم وجود عرض معين لنقصه، لذلك يقوم الطبيب بعمل تحليل دم لمعرفة نسبة فيتامين د في الدم ولا يتم عمل هذا التحليل إلا بعد شكوى من المريض بآلام في العظام أو بعض الأعراض التي تشير بنقص فيتامين د.

أسباب نقص فيتامين د

هناك عدة عوامل تسبب في انخفاض مستوى فيتامين د في الجسم ومنها:

عدم التعرض لأشعة الشمس.

عدم توافر فيتامين د في النظام الغذائي.

عدم امتصاص أو فيتامين د بشكل كافٍ في الجسم.

وهناك بعض من الحالات الطبية المحددة في نقص فيتامين د:

• جراحات فقدان الوزن مثل جراحات تكميم المعدة أو أى جراحة تقلل من حجم المعدة واستئصال جزء من الأمعاء الدقيقة مما يصعّب امتصاص الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم.
• بعض الأدوية التي تخفّض من مستوى فيتامين د في الجسم مثل: الملينات، وأدوية الكوليسترول، وبعض الأدوية التي تُأْخذ لإنقاص الوزن.

أسباب نقص فيتامين د عند النساء

قد تُعاني النساء بنقص فيتامين د أكثر من الرجال وذلك يرجع إلى ارتفاع نسبة الكتلة الدهنية عند النساء أكثر من الرجال مما يؤدي إلى صعوبة امتصاص فيتامين د من الأمعاء. 

اقرأ أيضا: تعرف على انواع الفيتامينات وأهميتها ومصادرها

علاج نقص فيتامين د

لعلاج نقص فيتامين د لا بد  من التعرض لأشعة الشمس بشكل مستمر خصوصا في فترة الصباح عند شروق الشمس أو في آخر النهار عند غروب الشمس.

كما يجب أيضا اتباع نظام غذائي صحي لعلاج نقص فيتامين د وقد يتوافر فيتامين د في بعض من الأكلات مثل:

• الأسماك الدهنية مثل السالمون، والتونة، والماكريل، والسردين. 
• صفار البيض. 
• زيت كبد السمك.
• اللحوم الحمراء.
• المشروم.
• الحليب.
• فول الصويا.
• اللوز. 
• حليب الشوفان.
• عصير البرتقال.

قد يحتاج الأمر إلى بعض المكملات الغذائية لعلاج نقص فيتامين د مثل:

كالسيفيدول (calcifediol) أو دافاليندي أو فيتامين د٢ أو فيتامين د٣. 

كما يساعد المغنيسيوم فيتامين د في امتصاص الكالسيوم من الدم لذلك يُنصح  بتناول أقراص المغنيسيوم أو اتباع نظام غذائي يحتوي على عنصر المغنيسيوم. 

خطورة زيادة جرعة أدوية نقص فيتامين د

ولكن يجب أخذ جرعات أدوية نقص فيتامين د تحت إشراف الطبيب لأن الإفراط في  نسبة الدواء يؤدي إلى ما يُسمي بسُمية فيتامين د في الدم ومن أعراضها :  الغثيان، والقيء، وضعف الشهية، والإمساك، والضعف وفقدان الوزن.

كما يسبب أيضا ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم ( فرط كالسيوم الدم ) الذي بدوره يؤدي إلى الارتباك والفشل الكُلي وعدم انتظام ضربات القلب.

صعوبة التخلص من الكمية الزائدة من حبوب نقص فيتامين د، لذلك فهي  تترسب على الكُلى مما يؤدي إلى تليف الكُلى.

اقرأ أيضا:  اضطرابات الاكل الأعراض والأسباب وأكثر 5 أنواع شيوعاً

المصادر 

1. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15050-vitamin-d-vitamin-d-deficiency 
2. https://medlineplus.gov/vitaminddeficiency.html
3. https://health.unl.edu/9-vitamin-d-deficiency-symptoms-and-10-high-vitamin-d-foods/
4. https://www.healthline.com/nutrition/vitamin-d-deficiency-symptoms
5. https://www.yalemedicine.org/conditions/vitamin-d-deficiency