ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتميز ارتفاع ضغط الدم للحامل بطبيعة تختلف عن أنواع ارتفاع ضغط الدم الأخرى، حيث أنه يبدأ خلال فترة الحمل وغالبًا ما يزول بعد إتمام عملية الولادة. 

تنتهي معظم حالات ارتفاع ضغط الدم للحامل بحمل طبيعي وطفل سليم، إلا أن ارتفاع ضغط الدم قد يكون مؤشرًا لحالات أشد خطورة. لذا من الضروري الاهتمام بالمتابعة الدورية وقياس ضغط الدم بانتظام في فترة ما قبل الولادة. 

ماذا يعني ارتفاع ضغط الدم للحامل

يُعد ضغط الدم مرتفعًا أثناء الحمل إذا بلغ قياسه ١٤٠/٩٠ ملليمتر زئبق أو أكثر، ويبدأ في الارتفاع خلال النصف الثاني من الحمل (عادة بعد ٢٠ أسبوعًا). وفي حالة تشخيصه قبل الأسبوع الثلاثين، قد يزيد ذلك من خطر تطوره إلى تسمم الحمل. 

اسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

لا تزال أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل غير واضحة، ولكن هناك بعض الحالات التي قد تزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم خلال شهور الحمل، ومنها ما يلي:

• حدوث الحمل لأول مرة.
• ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا (قبل حدوث الحمل).
• أمراض الكلى.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم في حمل سابق.
• عمر الأم أقل من ٢٠ عامًا أو أكبر من ٤٠ عامًا.
• تعدد الأجنة (توأم أو أكثر).
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
• زيادة الوزن قبل الحمل.
• البشرة السمراء. 

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل

يُسمى ارتفاع ضغط الدم بالقاتل الصامت لأنه لا يُظهر أعراضًا في أغلب الأحيان، ويتم الكشف عنه خلال المتابعة الدورية أثناء الحمل. ولكن قد تظهر بعض الأعراض أو المؤشرات الخطيرة التي تستدعي ضرورة إبلاغ الطبيب، ومنها:

• تورم بالجسم.
• الصداع.
• زيادة مفاجئة في الوزن.
• تغيرات في الرؤية.
• الغثيان أو القيء.
• نقص في كمية البول.
• ألم في أعلى البطن. 

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل

يتسبب ارتفاع ضغط الدم للحامل في مضاعفات صحية خطيرة لكل من الأم والجنين إذا لم يتم علاجه بالشكل الصحيح، مثل:

• تطور الحالة إلى تسمم الحمل. 
• انفصال المشيمة عن الرحم.
• حدوث تلف بأعضاء الجسم مثل الكلى والكبد والمخ وغيرها (في الحالات الشديدة).
• ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب.

• ضعف نمو الجنين نتيجة نقص وصول المواد الغذائية والأكسجين عبر المشيمة.
• الولادة المبكرة.
• انخفاض وزن الجنين عند الولادة. 

تشخيص ارتفاع ضغط الدم للحامل

عادةً ما يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم للحامل خلال المتابعات الدورية قبل الولادة، ولهذا السبب فإن الانتظام في مواعيد المتابعة هام للغاية حيث يتم قياس ضغط الدم في كل زيارة ومتابعته بدقة في حالة ارتفاعه لتجنب حدوث مضاعفات.

 قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية للتأكد من عدم وجود علامات تسمم الحمل، والتي تشتمل على ما يلي:

• تحليل البول لاستبعاد وجود بروتين في البول.
• فحوصات الدم لمتابعة وظائف الكلى والكبد.
• الموجات فوق الصوتية لفحص نمو الجنين ومستويات السائل الأمنيوسي.
• فحوصات لمتابعة معدل ضربات القلب للجنين ومتابعة صحته العامة. 

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل إلى الحد من تدهور الحالة ومنع حدوث مضاعفات. ويعتمد العلاج على مدى شدة المرض، ومدة الحمل، والحالة الصحية للأم والجنين. ويشتمل العلاج على ما يلي:

• الراحة والاستلقاء على الجانب الأيسر لتخفيف ضغط الجنين عن الأوعية الدموية الرئيسية.
•  المتابعة الدورية لضغط الدم والأعراض وإجراء الفحوصات الطبية. 
• متابعة صحة الجنين.
• تقليل تناول الملح.
• شرب ٨ أكواب من الماء يوميًا.
• الالتزام بتعليمات الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة. 

لا يُنصح عادةً باستخدام بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم التقليدية لخفض ضغط الدم أثناء الحمل لأن هذه الأدوية تنتقل عبر الدم لتصل إلى الجنين وتؤثر سلبًا على صحته ونموه، مثل:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• مثبطات الرينين.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

توجد بعض الأدوية الآمنة التي لا تؤثر سلبًا على الجنين ويمكن استخدامها في التحكم في ضغط الدم أثناء الحمل، ومنها:

• ميثيلدوبا. 
• لابيتالول. 

اقرأ أيضًا: أفضل وقت لتناول أدوية الضغط وتأثير الوجبات عليها

طرق الوقاية من ارتفاع ضغط الدم للحامل 

لا توجد حاليًا وسائل مؤكدة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل. ويمكن التحكم في بعض العوامل المساهمة في ارتفاع ضغط الدم، في حين لا يمكن التحكم في عوامل أخرى. وتشمل بعض طرق الوقاية ما يلي:

• تقليل استخدام الملح.
• شرب كمية كبيرة من الماء (لا تقل عن ٨ أكواب يوميًا).
• تناول كمية مناسبة من البروتين مع تقليل تناول الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• رفع القدمين عدة مرات خلال اليوم.
• تجنب شرب الكحوليات.
• تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين. 

المصادر:

1.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4497-gestational-hypertension

2.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/womens-health/gestational-hypertension/causes.html

3.https://medlineplus.gov/highbloodpressureinpregnancy.html

4.https://legacyforwomenobgyn.com/gestational-hypertension/

5.https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/gestational-hypertension/

6.https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy

7.https://www.webmd.com/baby/potential-complication-gestational-hypertension