in أمراض

الربو(asthma) أنواعه وأسبابه و3 طرق للعلاج

by د مارينا عادل فبراير 12, 2026, 4:07 م 109 Views

الربو هو مرض مزمن شائع يصيب فيه مجرى الهواء في الرئتين بالالتهاب مما يسبب صعوبة في التنفس وضيقا في الصدر وسعالا.

Table of Contents

أنواع الربو

ربو الأطفال: شائع ويبدأ غالباً قبل سن الخامسة.

الربو المهني: ينتج عن مواد في مكان العمل تسبب تهيج والتهاب في الجهاز التنفسي.

الربو التحسسي وغير التحسسي: استجابة لمسببات بيئية أو عوامل داخلية.

أعراض الربو

صفير (أزيز) عند الزفير: علامة شائعة خاصة عند الأطفال.
سعال متكرر: يزداد ليلاً أو عند ممارسة الرياضة.
ضيق في التنفس والصدر: شعور بضغط أو ألم في الصدر.
نوبات حادة: قد تعيق القدرة على الكلام وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.
أعراض يحفزها الهواء البارد أو التعرض لمسببات الحساسية.

أعراض الربو عند الأطفال

توجد أعراض إضافية قد تُشير إلى إصابتهم مثل:

التنفس بصوت أعلى أو أسرع من المعدل الطبيعي.
السعال المتكرر أو السعال الذي يزداد سوءًا بعد الألعاب الحركية.
السعال والمخاط الشفاف وسيلان الأنف بسبب حمى القش.
تكرار التغيب عن المدرسة.
المشاركة المحدودة في الأنشطة البدنية.

أسباب الربو

تختلف أسباب الربو من شخص لآخر حسب المواد المسببة للحساسية مثل:

حبوب اللقاح أو عث الغبار أو جرثومات العفن أو وبر الحيوانات الأليفة المنتشرة في الهواء.
حبيبات فضلات الصراصير.
حالات عدوى الجهاز التنفسي مثل الزكام.
الأنشطة البدنية.
الهواء البارد.
ملوثات الهواء مثل: الدخان
أدوية معينة مثل: حاصرات مستقبلات بيتا والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين و نابروكسين.
الانفعالات القوية والتوتر.
الكبريتيت والمواد الحافظة المضافة إلى بعض أنواع الأطعمة والمشروبات، بما في ذلك الجمبري والفواكه المجففة والبطاطس المصنّعة.
داء الإرتجاع المعدي المريئي (GERD)، وهي حالة ترتد فيها أحماض المعدة إلى الحلق.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالربو

هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة مثل:

تاريخ وراثي مرضي في العائلة.
التدخين.
التدخين السلبي.
التعرض لأدخنة عوادم السيارات والملوثات.
المواد الكيميائية المستخدمة في الزراعة والصناعة ومنتجات الشعر.
زيادة الوزن.
الإصابة بحالة حساسية أخرى مثل: حمى القش التي تسبب سيلان في الأنف وحكة في العينين.

اقرأ أيضا: التحكم في الوزن.

تشخيص وتصنيف الربو

يعتمد الأطباء في التشخيص على:

التاريخ الطبي والأعراض واستبعاد الأمراض الأخرى.

اختبارات وظائف الرئة: مثل قياس التنفس (Spirometry).

الفحوصات التصويرية: أشعة سينية للصدر.

يتم تصنيف الربو حسب شدة الأعراض وتتغير حسب عدة عوامل لذلك يجب متابعة الطبيب لمتابعة الأعراض وتحديد العلاج المناسب.

تصنيف الربو والأعراض

خفيف ومتقطع : أعراض خفيفة تستمر حتى يومين في الأسبوع وحتى ليلتين في الشهر.
خفيف ودائم: أعراض تظهر أكثر من مرتين في الأسبوع، ولا تزيد على مرة واحدة في اليوم الواحد.
معتدل ودائم: أعراض تظهر مرة واحدة في اليوم وأكثر من ليلة في الأسبوع.
حاد ودائم: أعراض مستمرة على مدار اليوم في معظم الأيام وكثيرة الحدوث في الليل.

الفرق بين الربو والحساسية

الربو هو حالة مرضية مزمنة نتيجة التهاب في الرئتين يحدث ضيق في العضلات حول الشعب الهوائية ويسبب ضيقا [2] في التنفس و سعالا وصفيرا في الصدر أما الحساسية تظهر على شكل حكة متكررة في الأنف أو الأذن أو الفم وسيلان الأنف وجفاف الجلد.

هل الربو معدي

لا الرَبو ليس معديا ولا ينتقل من شخص لآخر عبر المصافحة أو مشاركة الأدوات أو الطعام.

علاج الربو والوقاية

السيطرة والوقاية على الرَبو أمر هام جدا لوقف أو تقليل من النوبات تتحدد الأدوية بناء على عدة عوامل مثل: العمر والأعراض والمواد المسببة للربو.

أدوية المدى الطويل (المسيطرة): مثل الستيرويدات الاستنشاقية لتقليل الالتهاب تشمل هذه الأدوية فلوتيكازون بروبيونات و بودسونيد و سيكليسونيد و بيكلوميتازون موميتازون و فلوتيكازون فوروات.

تتميز الكورتيكوستيرويدات المُستنشَقة بأن آثارها الجانبية الخطيرة منخفضة نسبيًا عن الكورتيكوستيرويدات الفموية.

أدوية الإغاثة السريعة (المُوسِّعة للشعب): مثل ألبوتيرول، تُستخدم في توسيع الممرات الهوائية بسرعة أثناء النوبات مثل: ناهضات بيتا قصيرة المفعول تعمل موسعات القصبات المستنشقة للإغاثة السريعة هذه على تخفيف الأعراض بسرعة خلال دقائق في حال الإصابة بنوبة الرَبو ومن بين هذه الأدوية ألبوتيرول.
الكورتيكوستيرويدات الفموية والوريدية. تخفف هذه الأدوية، التي تتضمن بريدنيزون لا تستخدم لفترات طويلة لأنها تسبب أثارا جانبية خطيرة.
تجنب المهيجات: تجنب المواد التي تثير النوبة.
اللوكوترينات: تساعد هذه الأدوية الفموية، التي تشتمل على مونتيلوكاست وزفير لوكاست وزيلوتون على تخفيف أعراض الربو.
الثيوفيللين: قرص يتناول يوميا يساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا من خلال إرخاء العضلات المحيطة به وهو لا يستخدم عادة مثل أدوية الرَبو الأخرى كما أنه يتطلب إجراء فحوصات الدم بصفة منتظمة.
أدوية الحساسية: تساعد على تخفيف نوبات الربو.

الوقاية من الربو

تعتمد الوقاية من النوبات بشكل أساسي على تجنب المهيجات (الغبار، الدخان، وبر الحيوانات) والالتزام بخطة العلاج الوقائي طويلة الأمد الموصوفة من الطبيب والمتابعة الدورية والحفاظ على صحة الجهاز التنفسي عبر اللقاحات المخصصة وتجنب عدوى البرد والإنفلونزا وممارسة النشاط البدني مع اتخاذ احتياطات في الطقس البارد.

أهم طرق الوقاية والسيطرة على الربو:

تجنب المحفزات: الحد من التعرض للتدخين (خاصة للأطفال) وتنظيف المنزل من الغبار وتجنب فراء الحيوانات والابتعاد عن الروائح القوية والمواد الكيميائية.

الالتزام بالأدوية الوقائية: تناول أدوية التحكم في الربو يومياً (مثل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة) كما وصفها الطبيب وعدم الاعتماد فقط على بخاخات الإنقاذ السريع.

المتابعة الطبية الدورية: مراجعة الطبيب بانتظام لمراقبة حالة الرئة وتعديل العلاج، واستخدام مقياس ذروة التنفس المنزلي.

الوقاية من العدوى: الحصول على لقاحات الإنفلونزا والالتهاب الرئوي لتجنب التهابات الجهاز التنفسي التي تثير النوبات.

نمط حياة صحي: المحافظة على وزن صحي (السمنة تزيد تفاقم الأعراض) ممارسة التمارين الرياضية باعتدال السيطرة على ارتجاع المريء والابتعاد عن التوتر النفسي.

إجراءات احترازية: تغطية الأنف والفم بغطاء أو كمامة في الطقس البارد لتدفئة الهواء وتجنب الرياضة في الهواء الطلق أثناء انتشار حبوب اللقاح أو التلوث العالي.