in أدوية

دواء مينوكسيديل (Minoxidil) و6 استخدامات موضعية له

by د جهاد إبراهيم سبتمبر 14, 2024, 9:51 ص 1.8k Views

Spread the love

Table of Contents

دواء مينوكسيديل (minoxidil)

تم تطوير دواء مينوكسيديل (Minoxidil) في البداية في سبعينيات القرن الماضي كمادة تعمل على توسيع الأوعية الدموية الطرفية لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد المقاوم للعلاج؛ حيث يعمل عن طريق فتح قنوات البوتاسيوم الحساسة لأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، وبالتالي تقليل المقاومة الطرفية وخفض مستويات ضغط الدم لدى المرضى.

حيث يعمل خفض ضغط الدم على تقليل معدل حدوث السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، ومشاكل الكلى.

ومع ذلك نظرًا للآثار السلبية الكبيرة لتناول مينوكسِيديل عن طريق الفم، يستخدم هذا الدواء فقط للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم والذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للجرعات القصوى من 3 أنواع مختلفة من أدوية خفض ضغط الدم.

وفي عام 1987 تم تطوير تركيبة موضعية من مينوكسِيديل لعلاج الثعلبة الأندروجينية، واستهدفت في البداية الذكور ثم توسع استخدامها لاحقًا لتشمل الإناث.

دواعي استخدامه

يعمل دواء مينوكسِيديل عن طريق توسيع الأوعية الدموية وبالتالي زيادة إمداد الأنسجة بالأكسجين والمواد الغذائية.

وتختلف دواعي استخدامه طبقا لطريقة تناوله؛

عن طريق الفم أو تحت اللسان: تستخدم في علاج ضغط الدم المقاوم الذي لا يستجيب للجرعات القصوى من 3 أنواع مختلفة من الأدوية الخافضة لضغط الدم.

وأيضا العديد من أشكال الثعلبة (يعد استخداما غير معتمد للمينوكسِيديل ولكن في الآونة الأخيرة كشفت دراسات متعددة استخدام مينوكسِيديل عن طريق الفم بجرعات منخفضة (أقل من 5 مجم يوميًا) لعلاج العديد من أشكال الثعلبة، بما في ذلك تساقط الشعر النمطي عند الذكور والإناث، لعلاج تساقط الشعر دون حدوث آثار جانبية).

الاستخدام الموضعي:

تعد الثعلبة الأندروجينية هي النوع الوحيد المعتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) لاستخدام مينوكسِيديل الموضعي؛ ولكن هناك بعض الاستخدامات غير المعتمدة والتي ثبت فاعلية الدواء بها ومنها:

الثعلبة البقعية (Alopecia Areata).
الثعلبة الناتجة من العلاج الكيميائي.
زراعة الشعر: يستخدم الدواء قبل وبعد عملية زراعة الشعر لتجنب حدوث تساقط الشعر الكربي (Telogen Effluvium).
الثعلبة الندبية (Scarring alopecia).
الثعلبة الوراثية (Hereditary alopecia): حيث يعمل على زيادة سماكة جذع الشعرة وتعزيز نموه.

ما هي التداخلات الدوائية لمينوكسيديل؟

يعد سؤال ما هي التداخلات الدوائية لمينوكسيديل من الأسئلة المهمة حيث أن هناك العديد من الأدوية التي يجب استخدامها بحذر أثناء تناول المينوكسِيديل ومنها:

السيكلوسبورين (Cyclosporin): استخدامه مع المينوكسِيديل يزيد من حدوث الأعراض الجانبية له مثل زيادة نمو الشعر.
الأسبرين (Aspirin): تناول الأسبرين قليل التركيز يقلل من فعالية مينوكسِيديل الموضعي.
الأدوية الخافضة لضغط الدم دون استشارة الطبيب حيث أنه يزيد من فرصة التعرض لنوبات هبوط ضغط الدم.

اضرار مينوكسيديل

بالرغم من فعالية الدواء في علاج ضغط الدم المرتفع وحالات تساقط الشعر إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية التي يجب الانتباه لها.

اضرار مينوكسِيديل الفموي:

انخفاض كبير في ضغط الدم.
التهاب التامور وتفاقم الذبحة الصدرية.
نقص الصفائح الدموية وقلة كريات الدم البيضاء.
تضخم الثدي عند الرجال.
فرط نمو الشعر.
تسارع ضربات القلب وزيادة الوزن.

اضرار مينوكسيديل الموضعي:

تساقط الشعر الكربي الناجم عن المينوكسيديل: يمكن أن يؤدي تقصير مرحلة التيلوجين التي يسببها المينوكسِيديل إلى تساقط الشعر بشكل مفرط.
تهيج الجلد: يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى احمرار الجلد وعدم الراحة والإحساس بالحرقان في فروة الرأس.
تهيج أو تفاقم محتمل لالتهاب الجلد الدهني والذي ينتج عنه تكون القشرة.
حكة في مكان الاستخدام.
التهاب الجلد التماسي التحسسي: يمكن أن يؤدي هذا إلى أعراض مثل احمرار الجلد، والأكزيما، والحكة.
زيادة نمو الشعر الموضعي أو العام: يمكن أن يؤدي استخدام مينوكسِيديل عن طريق الفم أو الموضعي إلى فرط نمو الشعر.

موانع استخدام مينوكسيديل

يجب تجنب استخدام المينوكسِيديل في الحالات التالية إلا بعد استشارة الطبيب:

وجود حساسية للدواء أو لأحد مكوناته.
الحوامل والمرضعات.
السن أقل من 18 عاما.
سقوط الشعر المفاجئ.
تساقط الشعر بعد الولادة.
التهابات فروة الرأس.
استخدام دواء آخر لفروة الرأس.

تركيزات مينوكسيديل

تتوافر العديد من تركيزات مينوكسيديل ومنها:

مينوكسِيديل الفموي: 2.5 مليجرام، 10 مليجرام.
مينوكسِيديل الموضعي: 2%، 5%، 10%.

المينوكسيديل للشعر

يستخدم المينوكسيديل لزيادة كثافة وغزارة وطول الشعر حيث أنه يزيد من إمداد بصيلة الشعر بالدم والمواد الغذائية فيساعد على نمو الشعر بصورة صحية أكثر؛ ولكن قد يحدث تساقط للشعر في أول أسبوعين من الاستخدام في بعض الحالات.

ويتوافر المينوكسيديل الموضعي للشعر في صورة محلول أو رغوة.

الجرعات في حالات الثعلبة الأندروجينية:

للذكور: يتم وضع 1 مل من محلول 2% أو 5% على المناطق المصابة من فروة الرأس كل 12 ساعة؛ لا تزيد الكمية عن 2 مل في 24 ساعة.

للإناث: يتم وضع 1 مل من محلول 2% أو رغوة 5% على المناطق المصابة من فروة الرأس كل 12 ساعة.

تظهر النتائج بعد 4 شهور من الاستخدام المتواصل.

ويُوصَى بعدم إيقاف استخدام المينوكسيديل بصورة مباشرة إلا بعد استشارة الطبيب لأن ذلك سوف يؤدي إلى عودة تساقط الشعر بصورة كبيرة.

ويتوافر في الأسواق باسم (Minoxitrim 2% solution ,Minoxilook 5% spray).

مينوكسيديل والحمل

ينصح الأطباء بعدم استخدام المينوكسيديل في الحمل.

وذلك لأنه أثبتت بعض الدراسات على الحيوانات أن تناول المينوكسيديل أثناء الحمل بجرعة 5 أضعاف الجرعة اللازمة يزيد من فرصة امتصاص الجنين للدواء.

وأثبتت الدراسات حدوث زيادة في نمو شعر الجنين ولم تثبت حدوث تشوهات خلقية في الجنين.

وينضم إلى فئة الحمل (ج): أظهرت فيها الدراسات على الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية على البشر، ولكن الفوائد المحتملة من استخدام الدواء تتيح استخدام الدواء لدى النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة.

لذلك ينصح الأطباء باستخدام موانع الحمل أثناء فترة استخدام المينوكسيديل.

1.https://reference.medscape.com/drug/rogaine-minoxidil-topical-343548#10.

2.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482378/#:~:text=Minoxidil%20affects%20the%20potassium%20channels,conditions%20conducive%20to%20hair%20growth.

3.https://www.webmd.com/drugs/2/drug-8680/minoxidil-oral/details

4.https://www.medicalnewstoday.com/articles/minoxidil#summary

5.https://www.drugs.com/pregnancy/minoxidil.html#:~:text=Minoxidil%20Pregnancy%20Warnings,potential%20risk%20to%20the%20fetus.&text=Comments%3A,of%20contraception%20should%20be%20encouraged.