فقر الدم عند الأطفال أسبابه وأعراضه وطرق العلاج 

مقدمة 

يعد فقر الدم عند الأطفال من أكثر المشكلات الصحية شيوعاً في مرحلة الطفولة حول العالم،

حيث أنه حالة طبية تتميز بانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء السليمة، أو في نسبة الهيموجلوبين في الدم وهو البروتين المسؤول عن نقل الأكسجين لجميع أنحاء الجسم.

 – يؤدي هذا النقص إلى ضعف قدرة الدم على نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم، خاصةً في السنوات الأولى من العمر، بسبب زيادة حاجة الطفل للعناصر الغذائية الضرورية للنمو.

أي الأطفال أكثر عرضة لخطر الإصابة بفقر الدم عند الأطفال؟

تشمل بعض عوامل الخطر للإصابة بفقر الدم عند الأطفال ما يلي:

• الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
• الفقر وعدم القدرة على شراء أطعمة غنية بالحديد.
• تناول حليب البقر في عمر مبكر.
• نظام غذائي منخفض الحديد أو الفيتامينات أو المعادن.
• جراحة أو حادث أدى إلى فقدان الكثير من الدم.
• العدوى.
• أمراض الكبد والكلى.
• تاريخ عائلي لفقر الدم الوراثي، وأكثرها شيوعاً فقر الدم المنجلي.

أنواع فقر الدم عند الأطفال 

تتنوع أسباب فقر الدم عند الأطفال ومن هذه الأنواع ما يلي:

 فقر الدم عند الأطفال الناتج عن نقص الحديد

تعريفه:

–  فقر الدم عند الأطفال الناتج عن نقص الحديد هو الأكثر شيوعاً، حيث ينتج جسم الطفل كمية غير كافية من الحديد لتكوين الهيموجلوبين، حيث أن نظامه الغذائي يحتاج إلى المزيد من الحديد، أو أن جسمه لا يمتص الحديد، أو لأنه يفقد الدم بطريقة ما (مثل النزيف).

أعراضه: 

• شحوب البشرة والشفاه.
• التعب السريع.
• سرعة ضربات القلب.
• النهجان.
• بيكا(الرغبة في تناول مواد غير عادية مثل التراب أو الثلج).

      أسبابه:

يوجد عدة عوامل قد تؤدي إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد عند الأطفال، كالآتي:

• اتباع نظام غذائي منخفض الحديد.
• التغيرات الجسدية مثل فترة الرضاعة والمراهقة.
• فقدان الدم بكميات كبيرة في حالة النزيف.
• فقر الدم المقاوم للحديد(IRIDA).

تشخيصه:

يتم عمل فحص طبي شامل لتحديد الأعراض، ويتضمن ذلك فحص نسبة الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، وذلك من خلال عمل صورة دم كاملة.

علاجه:

تعد زيادة تناول الحديد هي العلاج الأساسي، وذلك باتباع نظام غذائي غني بالحديد يشمل أطعمة مثل كبد البقر واللحم المفروم والسبانخ والفاصوليا. 

يلجأ الأطباء في بعض الحالات لإعطاء مكملات الحديد،  ويفضل تناول مكملات الحديد على معدة فارغة أو مع أطعمة غنية بفيتامين سي لتسهيل امتصاصه.

فقر الدم المنجلي عند الأطفال

تعريفه:

 هو اضطراب دموي وراثي،  حيث تكون خلايا الدم الحمراء مشوهة تشبه حرف ( c )بدلاً من حرف (o) الطبيعي. عادةً ما تكون هذه الخلايا مستديرة ومرنة، لكنها تصبح لزجة وصلبة وهشة ومنحنية كالمنجل. تسد هذه الخلايا الأوعية الدموية وتمنع تدفق الأكسجين بشكل سليم، مما يسبب نوبات ألم ومضاعفات أخرى.

أسبابه: وراثية من كلا الوالدين.

أعراضه: 

• فقر الدم.
• ألم في المفاصل والعظام.
• ألم في الصدر وصعوبة في التنفس.
• تورم اليدين والقدمين.
• اصفرار الجلد والعين.
• التهابات متكررة.

علاجه:

تعد عمليات نقل الدم والأدوية التي تعمل على تخفيف نوبات الألم من أكثر العلاجات الشائعة.

اقرأ أيضا: الرضاعة الطبيعية: 5 فوائد صحية ونفسية للأم والطفل

فقر الدم الانحلالي عند الأطفال 

تعريفه:

 يقوم جسم الطفل بتدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد، ولا يستطيع نخاع العظام  إنتاج خلايا بديلة جديدة بالسرعة الكافية.

أنواعه:

ينقسم إلى نوعين

– فقر الدم الانحلالي الوراثي (داخلي ): يتكون من خلل جيني في كرات الدم الحمراء نفسها.

– فقر الدم الانحلالي المكتسب ( الخارجي): ينتج عن اضطرابات المناعة الذاتية أو العدوى أو الأدوية التي تتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء.

أعراضه:

• شحوب واصفرار الجلد.
• بول داكن.
• حمى.
• ضعف وإرهاق.
• تسارع ضربات القلب.

التشخيص:

يُشخص فقر الدم الانحلالي  غالباً من خلال الفحص السريري وتحاليل الدم وبعض الفحوصات الأخرى مثل تحليل البول أو نخاع العظام أو الفحص الجيني.

العلاج:

• يعتمد العلاج على نوع فقر الدم وشدته.
• علاج الستيرويدات لتخفيف نوبات الألم ونقل الدم للحالات الشديدة واستئصال الطحال إذا كانت العلاجات الأخرى غير فعالة. 

فقر الدم اللا تنسجي عند الأطفال

تعريفه:

حالة خطيرة تحدث عندما يعجز نخاع عظام الطفل عن إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الجديدة.  

أعراضه:

إرهاق- وشحوب البشرة- وضيق التنفس- والنزيف- وعدم انتظام ضربات القلب والدوخة.

أسبابه:

تتعدد الأسباب، وتعد من 80 إلى 85% أسباب مكتسبة وقد تكون مرتبطة بما يلي:

• الأمراض المعدية.
• الأدوية(بعض المضادات الحيوية و أدوية التهاب المفاصل ).
•  التعرض للسموم (البنزين والمبيدات الحشرية ).
• العلاج الكيميائي والإشعاعي.

التشخيص:

يتضمن التشخيص فحوصات طبية مثل صورة دم كاملة وتقييم نخاع العظام.

العلاج:

    زراعة خلايا جذعية – علاج مثبط للمناعة – نقل الدم – المضادات الحيوية لتقليل خطر العدوى.

فقر الدم الثلاسيميا عند الأطفال 

التعريف:

 هي مجموعة من اضطرابات الدم (التي يمكن أن تنتقل وراثيًا )، والتي تتسبب في إنتاج نخاع العظام هيموجلوبين غير طبيعي. 

الأعراض:

تختلف الأعراض باختلاف الأنواع، وقد لا تكون هناك أعراض في الحالات الخفيفة.

بينما يمكن أن تتسبب الحالات الأكثر شدة في التعب وشحوب لون الجلد وضيق التنفس وتشوهات العظام.

العلاج:

تختلف خطة العلاج طبقاً لنوع المرض، وتتمثل في الآتي:

• نقل الدم.
• العلاج بالاستخلاب.
• استئصال الطحال.
• زراعة الخلايا الجذعية.
• علاج المضاعفات.

اقرأ أيضاً: الفيبروميالجيا الأعراض وطرق العلاج و5 نصائح للمرض

مضاعفات فقر الدم عند الأطفال

تختلف مضاعفات فقر الدم باختلاف أسبابه. فبعض أنواعه قليلة المضاعفات، بينما يعاني البعض الآخر من مضاعفات متكررة وخطيرة. ومن أسباب فقر الدم ما يلي:

• مشاكل في النمو والتطور.
• ألم وتورم في المفاصل.
• فشل نخاع العظام.
• سرطان الدم أو أنواع أخرى من السرطان.

الوقاية من فقر الدم عند الأطفال

بعض أنواع فقر الدم وراثية ولا يمكن الوقاية منها، ولكن اتباع نظام غذائي صحي قد يساعد في الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد والفيتامينات. يحتوي النظام الغذائي الصحي على العناصر التالية: 

• الحديد: تشمل الأطعمة الغنية بالحديد، واللحم البقري، والبقوليات، والعدس، والحبوب الغنية بالحديد، والخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن، والفواكه المجفَّفة. 
• الفولات: يمكن العثور على هذا العنصر المغذي، وشكله المُصنَّع “حمض الفوليك“، في الفاكهة وعصائر الفاكهة والخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن والبازلاء والفاصولياء والفستق ومنتجات الحبوب المُعززة، مثل الخبز وحبوب الإفطار والمعكرونة والأرز.
• فيتامين بي 12: تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين بي 12 اللحوم ومشتقات الحليب وحبوب الإفطار المدعمة ومنتجات فول الصويا. 
• فيتامين سي: تشمل الأطعمة الغنية بفيتامين C، الفاكهة الحمضية وعصائرها والفلفل بأنواعه والبروكلي والطماطم والفراولة والبطيخ بأنواعه. وأيضًا تساعد هذه الأطعمة الجسم على امتصاص الحديد.

الوقاية من فقر الدم عند الأطفال الرضع 

• يحصل الطفل على كفايته من الحديد من حليب الأم حتى يبلغ أربعة أشهر من العمر. عند بلوغه أربعة أشهر، يمكن إضافة مكمل الحديد بعد استشارة الطبيب عن النوع الذي يتناسب مع الطفل.

•  يُفضل استخدام حليب مُدعم بالحديد،  في حالة إذا كان الطفل يرضع حليباً صناعياً.

• ينصح الأطباء بعدم إعطاء حليب الأبقار للأطفال الرضع في عامهم الأول، حيث أنه لا يحتوي على الكمية الكافية من الحديد. كما أن الإفراط في تناول حليب البقر يُعيق امتصاص الجسم للحديد، وهو عنصر ضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء. 

المصادر(references):

1.https://www.rush.edu/kids/conditions/anemia-children

2.https://www.kidsvillepeds.com/blog/1225745-10-types-of-pediatric-anemia-is-your-child-at-risk/

3.https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anemia-in-children-90-P02311

4.https://www.webmd.com/children/anemia-in-kids-what-to-know

5.https://www.webmd.com/a-to-z-guides/treat-beta-thalassemia