القدم السكري و10نصائح لتجنب حدوثها

القدم السكري هو التهاب يصيب أحد القدمين أو كليهما وهو أحد مضاعفات مرض السكري.

ما هو مرض السكري؟

هو أحد أمراض اضطراب التمثيل الغذائي (الأيض) وفيه تكون مستويات الجلوكوز مرتفعة للغاية يأتي الجلوكوز من الأطعمة التي نتناولها وهو أحد السكريات الأحادية(monosaccharide) وهو السكر الأساسي الذي تعتمد عليه خلايا الجسم لإنتاج الطاقة الكافية لتقوم بوظائفها ويساعد هرمون الأنسولين الجلوكوز على الدخول إلى خلايا الجسم لاستخدامه.

وهناك نوعان لمرض السكري:

•مرض السكري من النوع الأول وفي هذا النوع لا ينتج البنكرياس الأنسولين وعادة ما يظهر في سن مبكرة.

•مرض السكري من النوع الثاني وفي هذا النوع لا ينتج البنكرياس الأنسولين بكمية كافية ولا يستطيع الجسم استخدامه بشكل جيد فيتراكم في الدم ويسبب ارتفاع مستوى السكر وعادة ما يحدث في سن متأخرة.

إقرأ أيضاً:تعرف على فورسيجا (forxiga) فوائده..وأهم 3 استخدامات

اقرأ أيضًا: سكري الحمل

كيف قد يتسبب مرض السكري في حدوث القدم السكرية؟

تُعد مشكلة القدم السكري مشكلة شائعة لدى مرضى السكري حيث أن تراكم الجلوكوز في الدم يؤدي إلى حدوث مشكلتين:

•الأولى الاعتلال العصبي السكري

يؤدي عدم التحكم في مرض السكري إلى تلف الأعصاب خاصة الأعصاب الطرفية ويسمى هذا بالاعتلال العصبي السكري فيشعر المريض في البداية بالوخز أو التنميل ومن ثم يفقد الإحساس في الطرف المصاب فقد لا يشعر بالحرارة أو البرودة أو الألم فإن حدث جرح أو تقرح في القدم بسبب الاعتلال العصبي فقد يتفاقم الجرح ويصاب بالعدوى التي لا تلتئم بسهولة نتيجة ارتفاع السكر بالدم كما أن العضلات التي تتغذى بهذه الأعصاب قد لا تعمل بشكل صحيح فيؤثر ذلك على الحركة وعلى الرغم من ندرة حدوث ذلك فإن تلف الأعصاب قد يؤدي إلى تغيير في شكل القدم مثل قدم شاركوت وفيها تبدأ القدم بالاحمرار والدفء والتورم ولاحقًا تؤثر على العظام التي تتسبب في ضعفها وقد تنكسر أو تتآكل مما قد يغير شكل القدم.

اقرأ أيضاً:تعرف على متلازمة النفق الرس غي و4 طرق الوقاية منها

•الثانية يؤثر على الأوعية الدموية

ارتفاع السكر بالدم يقلل تدفق الدم بالأوعية الدموية الطرفية فيقلل ذلك من وصول الدم المحمل بالأكسجين والمغذيات اللازمة للأطراف مما يسبب حدوث القرح وعدم التئام الجروح بشكل جيد وصحيح وقد يتطور الجرح إلى موت الأنسجة وحدوث الغرغرينا.

مراحل حدوث القدم السكري

تبدأ الحالة عادة بإصابة القدم مثل الدوس على شيءٍ حاد أو ظهور بثور نتيجة ارتداء حذاء غير مناسب في حالة الأشخاص العاديين تُشفى هذه الجروح بدون مشاكل ولكن بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السكري فإن هذه الأعراض تزداد وتسبب قرحة بالقدم وقد تتطور لتتسبب بمضاعفات خطيرة منها:

•التهاب الجلد

قرحة القدمين عند مرضى السكري تكون أكثر عُرضة للإصابة بالعدوى التي تؤدي إلى تورم الجرح وارتفاع درجة حرارته وإذا انتشرت هذه العدوى إلى العظام قد يزداد خطر البتر.

•تكوين الخراج

.وهو ينتج عن تراكم القيح داخل القرحة مما يؤدي إلى تكوين خراج.

•الإنتان

وهو انتشار العدوى إلى مجرى الدم مما يؤدي إلى تعفن الدم وهذه الحالة خطيرة.

•تشوهات بالقدم

الإصابة بمرض السكري غير المُتحكم فيه لفترة طويلة بالإضافة إلى إصابة المريض بالقدم السكري يؤدي إلى إضعاف العضلات والعظام مما يؤدي إلى تشوهات بالقدم.

•الغرغرينا

وهو موت الأنسجة نتيجة عدوى بكتيرية أو توقف تدفق الدم لفترة طويلة مما يتسبب بتغير لون الجلد إلى اللون الأسود وهي من العلامات الأولى للغرغرينا.

•البتر

وقد تؤدي الالتهابات وتكوين الخراريج وتشوهات القدم والغرغرينا التى لم تُعالج بشكل جيد بالقدم السكري إلى البتر وقد يقوم الطبيب بهذا الإجراء لمنع انتشار العدوى إلى باقي الجسم وقد يؤدي ذلك إلى بتر إصبع القدم أو جزء من القدم أو القدم أو حتى جزء من الساق.

اقرأ أيضاً:أوزمبك (Ozempic): دواء ثوري في علاج السكري وإدارة الوزن

كيفية تجنب حدوث القدم السكري والحفاظ على صحة القدمين

لتجنب حدوث القدم السكري لا بد للمريض من اتباع التعليمات الآتية:

١-على المريض أن يتابع قراءة مستويات السكر بالدم بشكل منتظم والحفاظ عليها فى مستوياتها الطبيعية.

٢-الالتزام بأدوية السكر بشكل منتظم وبجرعتها الصحيحة.

اقرأ أيضاً:الجلوكوفاج و3 آليات لخفض السكر في الدم والجلوكوفانس

٣-الالتزام بنظام غذائي صحي قليل السكريات والنشويات.

٤-تناول الأغذية عالية الألياف كالخضروات والفاكهة.

اقرأ أيضًا:10 فوائد ستجعلك تدمن شرب الشاي الأخضر

٥-غسل القدمين بانتظام يمكنك تجنب القدم السكري بغسل قدميك يوميًا بالماء الدافئ وليس الساخن ولا تنقع قدميك ويجب على المريض تجفيف قدميه جيدًا وخاصة بين الأصابع لأن الرطوبة قد تسبب العدوى.

٦-فحص القدمين يوميًا قد يعاني المريض بمشاكل في القدمين ولكنه لا يشعر بأي منها فحص القدمين يوميًا سيساعده في اكتشاف المشكلة مبكرًا.

٭كيف يفحص المريض قدميه؟

•يجعل وقتًا محددًا لذلك وليكن عند خلع الحذاء.

•فحص أعلى القدم وأسفله وإن لم يستطيع المريض رؤية أسفل قدميه ربما عليه استخدام مرآة أو طلب المساعدة من شخص آخر.

•فحص بين الأصابع.

٭ما هي المشاكل التي يجب أن يبحث عنها المريض عند فحص قدميه؟

•وجود جروح أو قُرح أو بقع حمراء بالقدمين.

•وجود تورم أو بثور.

•وجود ظفر غائر.

•الثآليل الأخمصية.

•قدم الرياضي وهي عدوى فطرية تصيب القدم.

•وجود الذرة أو نسيج متصلب وهي أجزاء من الجلد الخشن تظهر نتيجة الاحتكاك بين القدمين أو الحذاء أو الضغط على نفس المكان.

٧-قص الأظافر بانتظام وبشكل مستقيم

لكي يحافظ المريض على قدميه ضد الإصابة بالقدم السكري عليه بقص أظافره بانتظام باستخدام مقص أظافر القدمين وبشكل مستقيم ولا يقص الزوايا ويمكن للمريض أن يستخدم مبرد الأظافر غير الحاد لتنعيم الأظافر ويساعد قص الأظافر بهذه الطريقة على منع نموها داخل الجلد وإذا كان المريض لا يستطيع أن يقص أظافره فعليه أن يطلب المساعدة من أحد.

٭متى يطلب المريض من أحد قص أظافره؟

على المريض طلب المساعدة إذا كان:

•لا يمكنه رؤية قدميه أو الوصول إليها.

•لا يمكنه الشعور بقدميه.

•إذا كانت الأظافر تنمو داخل الجلد.

•الأظافر سميكة أو صفراء.

٨-حماية القدمين من الحرارة أو البرودة إذا كان المريض يعاني من تلف الأعصاب بسبب مرض السكري فقد يصاب بجروح وحروق بقدميه دون أن يشعر بذلك لذا عليه إبقاء القدمين بعيدًا عن السخانات والمدافئ، عدم نقع القدمين في ماء ساخن أو استخدام وسائد التدفئة على القدمين، في الشتاء يجب ارتداء الجوارب والأحذية المبطنة المقاومة للماء للحفاظ على القدمين دافئة وجافة.

٩-الحفاظ على تدفق الدم إلى القدمين لتحسين تدفق الدم الى القدمين ومنع حدوث القدم السكري يمكن للمريض اتباع النصائح التالية:

•وضع القدمين لأعلى عند الجلوس.

•التوقف عن التدخين.

•ممارسة الأنشطة الرياضية السهلة مثل المشي أو التمدد أو السباحة.

١٠-ارتداء الأحذية والجوارب المريحة

يجب على المريض ألا يمشي حافيًا حتى عندما يكون داخل المنزل فربما يدوس على شيءٍ ما فيؤذي قدميه، ويجب فحص الحذاء جيدًا قبل ارتدائه، وارتداء الجوارب يُجنب حدوث الاحتكاكات وظهور القرح والبثور كما أن الأحذية الرياضية هي الأفضل وعدم ارتداء الأحذية المصنوعة من البلاستيك أو الفينيل لأنها تؤذي القدمين وعدم ارتداء الأحذية الضيقة أو ذات الكعب العالي وإذا تغير شكل القدم مثل قدم شاركوت فقد يحتاج المريض لأحذية من نوع خاص.

المصادر:

https://www.webmd.com/diabetes/foot-problems
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/diabetes-foot-care
https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems