in أمراض

تعرف على المرارة وأمراضها وأعراضها وتشخيصها وطرق علاجها

by د رحاب حسن يونيو 25, 2026, 7:57 م 1.6k Views

المرارة هي كيس صغير يقع تحت الكبد مباشرة، قبل تناول الوجبة تكون ممتلئة بالمادة الصفراء وحجمها يشبه حبة كمثرى صغيرة، أما بعد الوجبة تكون فارغة ومسطحة مثل: بالون مفرغ.

هي عضو يشكل جزءاً من الجهاز الهضمي.

يحدث بها التهاب غالباً من وجود حصى في جسم المريض يسبب انسدادا في الممر الواصل بينها وبين الأمعاء فيتراكم سائل الصفراء داخلها وذلك قد يسبب التهابها.

يخضع حوالي نصف مليون شخص لإزالتها كل عام.

Table of Contents

وظيفة المرارة

تتضمن وظيفتها ما يلي:

*تخزين المادة الصفراء التي لا يتم استخدامها للهضم.

*تفريغ وإعادة تعبئة مخازنها من العصارة الصفراوية كاستجابة لهرمونات الأمعاء، مثل: كوليسيستوكينين(Cholecystokinin).

*الانقباض لإفراز العصارة الصفراوية في القناة الصفراوية والاثنى عشر.

*المشاركة في إنتاج وتخزين ونقل العصارة الصفراء التي هي عبارة عن سائل بني مصفر ينتجه الكبد، ويستخدم لتفتيت وهضم الدهون في الأمعاء الدقيقة.

وجع المرارة

هي آلام مفاجئة تسببها الحصوات الموجودة بها أو التهابها وعادة ما تحدث بعد وقت قليل من تناول الطعام، وتكون ناتجة عادة عن انسداد القنوات الصفراوية بهذه الحصوات.

يمكن أن تستمر هذه الآلام من ساعة إلى عدة ساعات.

أعراض هذا الوجع كالآتي:

*ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

*قيء.

*غثيان.

*فقدان شهية.

*يرقان.

الأمراض التي تصيب المرارة

يصيبها العديد من المشكلات الصحية، ومن أهمها:

1- حصوات المرارة

تتبلور المواد الصفراوية فيها لأسباب غير واضحة وتشكل حصوات.

تسبب هذه الحصوات عادة بعض الأعراض مثل الألم، أو الغثيان، أو الالتهاب.

يوصي الأطباء غالباً بإزالتها عن طريق الجراحة عند الإصابة بالحصوات.

2- التهاب المرارة

يسبب التهابها آلاماً شديدة وحمى، ويحدث عادةً بسبب حصواتها وعندما تتكرر أو تستمر العدوى يمكن أن تحتاج إلى جراحة لإزالتها.

قد تحدث العدوى بها بدون وجود حصوات وتكون المضادات الحيوية غالباً هي العلاج الأول، لكن إذا استمر الالتهاب غالباً ما تتم إزالتها جراحياً.

3- سرطان المرارة

يمكن أن يؤثر السرطان عليها أيضاً وقد تشبه أعراضه أعراض الإصابة بالحصوات ولا يتم اكتشافه إلا في المراحل المتأخرة، وهو نادر الحدوث.

أعراض أمراض المرارة

عند الإصابة بأمراضها تظهر على المريض بعض الأعراض والعلامات تتمثل فيما يلي:

1-أعراض التهاب المرارة

وتشمل: ألم شديد في المنطقة اليمنى من البطن.

الشعور بتورم في منطقة البطن عند لمسه.

غثيان وقيء.

ارتفاع درجة حرارة الجسم.

انخفاض أو انعدام الشهية.

تعرق.

براز رخو بلون فاتح.

يرقان، وهو اصفرار الجلد وبياض العين.

تظهر أعراض الالتهاب بها على مدار عدة أيام وتختلف من مريض إلى آخر كما قد يستمر الألم لمدة 30 دقيقة تقريباً في كل نوبة.

أعراض الالتهاب بها قد تأخذ سنة كاملة حتى تتطور كما أنها تظهر بشكل أسوأ بعد تناول وجبة غنية بالدهون.

قد تتعرض حياة المريض للخطر إذا ظهرت عليه هذه الأعراض ولم يتلقى المساعدة الطبية حيث قد يحدث تمزق للمرارة.

*أنواع التهاب المرارة

يوجد نوعان أساسيان من الإلتهاب بها وهما:

التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis)

يحدث بشكل مفاجئ ويسبب ألماً حاداً في منطقة البطن، وغثيان، وارتفاع درجة حرارة الجسم.

التهاب المرارة المزمن(Chronic cholecystitis)

يستمر هذا الالتهاب لفترة طويلة، وقد يكون مصحوباً بألم معتدل في البطن، أو قد لا يكون مصحوباً بأي أعراض.

2-أعراض حصوات المرارة

يمكن أن تتسبب الحصوات بالأعراض الآتية:

*اصفرار الجلد والعينين (اليرقان).

*ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تظهر الأعراض في شكل ألماً مفاجئاً شديداً قد يستمر من ساعة إلى عدة ساعات إذا تجمعت الحصوات في القنوات المرارية.

أسباب الحصوات

حتى الآن لم يتم معرفة الأسباب الكامنة وراء الإصابة بالحصوات ولكن يرجح الأطباء أن هذه الحصوات قد تنتج في الحالات الآتية:

*ارتفاع كبير في الكوليستيرول في العصارة الصفراء

إذا قام الكبد بفرز مستويات عالية من الكوليسترول مقارنة بما يتم إذابته من العصارة الصفراوية قد يتشكل الكوليسترول الزائد إلى بلورات وفي النهاية إلى حصوات.

*احتواء العصارة الصفراوية على الكثير من البيليروبين(Bilirubin)

في حالات التهاب القناة الصفراوية، أو تليف الكبد، أو بعض اضطرابات الدم يتم إفراز مادة البيليروبين بشكل كبير ويساهم البيليروبين الزائد في تكوين هذه الحصوات.

والبيليروبين هو مادة كيميائية يتم إنتاجها عندما يقوم جسم الإنسان بتحليل خلايا الدم الحمراء.

*عدم إفراغ المرارة بشكل صحيح

قد تكون غير قادرة علي التفريغ الكامل أو الكافي ويعني هذا أن العصارة الصفراوية أصبحت شديدة التركيز مما يساهم في تكوين حصواتها.

3- أعراض أمراض المرارة الأخرى

في حالات نادرة جداً قد تتعرض المرارة للإصابة بالحصاة الصفراوية وغرغرينا وخلل الحركة الصفراوية.

والأعراض المحتملة في هذه الحالات هي:

ألم في الجزء العلوي من البطن.

حمى.

قشعريرة.

غثيان وقيء.

انتفاخ وعسر هضم.

يرقان.

الفرق بين ألم المرارة وألم القولون

بعد تناول وجبة دسمة من الطبيعي أن يشعر الشخص بألم وانتفاخ.

قد يكون هذا الألم عابراً بسبب الغازات والقولون أو قد يكون بسبب حصوات المرارة.

يمكن التفريق بينهما كما يأتي:

*ألم القولون

يكون ألم القولون على شكل انتفاخ في منتصف البطن ويكون الألم مزمناً يذهب ويجيء، يخف قليلاً عندما تتجشأ أو تطلق ريحاً أو تذهب إلى المرحاض.

يظهر هذا الألم بعد تناول الطعام مباشرة، ويزداد الألم عند تناول بعض أصناف الطعام مثل: البقوليات والألياف.

*ألم المرارة

يكون الألم في الجزء الأيمن العلوي من البطن، ويكون شديداً ومفاجئاً يستمر بضع دقائق أو ساعات يمتد أحياناً إلى الظهر أو الكتف لا يخف الألم مع التجشؤ أو إطلاق الريح أو الذهاب إلى المرحاض.

لا تشعر بالألم بعد تناول الطعام مباشرة ولكن بعد 1-2 ساعة من الأكل، ويظهر الألم عند الصيام أو تناول وجبات دهنية.

تشخيص أمراض المرارة

يتم تشخيص الإصابة بهذه الأمراض بعد ظهور الأعراض وطلب المساعدة الطبية من خلال الفحوصات الآتية:

*الاختبار البدني

يفحص الطبيب بطنك فوق المرارة، فإذا شعرت بالألم فهذا يدل على الإصابة بأمراضها.

*فحص الموجات فوق الصوتية

يتم عن طريقه كشف وجود أي حصوات قد تسبب التهاب المرارة.

*فحص الدم

حيث يشير ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء في الجسم إلى وجود التهاب.

*التصوير بالأشعة السينية للمرارة.

تستطيع عن طريقها اكتشاف الالتهاب بها، وحصواتها.

علاج أمراض المرارة

يمكن علاج الالتهاب عن طريق:

1- الصوم

لتقليل الإجهاد الواقع على المرارة، يمنع تناول الطعام والشراب لفترة معينة.

2-السوائل الوريدية

لمنع الإصابة بالعدوى.

3-المضادات الحيوية

تؤخذ في حالة الإصابة بالعدوى.

4-تناول المسكنات

يقوم المريض بتناول المسكنات لتخفيف الألم الناتج عن التهابها.

5-إزالة الحصوات

وذلك عن طريق المنظار لإزالة أي حصوات تعيق عملها.

6- استئصال المرارة

يحدث في الحالات التي يتكرر فيها الإلتهاب أو وجود حصوات فيها.

عملية المرارة

يستخدم منظار البطن حالياً في معظم عمليات استئصالها حيث يظل المريض في المشفى بعد العملية لمدة 24-48 ساعة ويتم إخراج الغرز بعد حوالي أسبوع، ويتماثل المريض للشفاء بشكل سريع.

يمكن إزالتها عن طريق عملية جراحية مفتوحة ويحدث ذلك في حالة حدوث التصاقات شديدة تمنع استخدام المنظار الجراحي ويستغرق المريض وقتاً أطول للتماثل للشفاء في هذه الحالة.

في حالة ظهور أعراض مثل: ألم شديد، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو عدم القدرة على التبول، أو نزيف شديد، أو ضيق في التنفس بعد العملية يجب على المريض التوجه إلى الطبيب بشكل سريع وفوري.