in أمراض

حصوات المرارة: دليل شامل حول الأسباب، والأعراض، وطرق الوقاية والعلاج

by د سعاد محمد نجيب أكتوبر 21, 2026, 1:51 م 194 Views

المرارة عضو صغير على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد، وهو يخزن ويفرز الصفراء. الصفراء هي السائل الذي ينتجه الكبد والذي يساعد على هضم الدهون الموجودة في الطعام الذي تتناوله، وتساعد الصفراء الجهاز الهضمي على هضم الدهون، وهي مزيج يتكون أساسًا من الكوليسترول والبيليروبين وأملاح الصفراء.

Table of Contents

حصوات المرارة:

عبارة عن تجمعات صلبة من رواسب الصفراء تتكون في المرارة. وتحدث هذه الحصوات عند وجود خلل في توازن الصفراء.

معظم حصوات المرارة لا تسبب مشاكل، وقد لا تدرك وجودها أبدًا. لكن بعضها قد يعلق في القناة الصفراوية ويسدها، مما يسبب ألمًا وقد يؤدي إلى مضاعفات. يمكن علاج هذه الحصوات جراحيًا باستئصال المرارة، كما قد تساعد الأدوية في بعض الحالات.

أنواع حصوات المرارة

يوجد نوعان رئيسيان من حصوات المرارة وهما:

1. حصوات الكوليسترول في المرارة:

هذا النوع هو الأكثر شيوعًا (يشكل ما يصل إلى 9 من كل 10 حالات). تتكون هذه الحصى عندما تحتوي العصارة الصفراوية على نسبة كوليسترول أعلى من قدرة أملاح الصفراء (أحماض الصفراء) على تكسيرها. كما يمكن أن تتكون هذه الحصى إذا لم تقم المرارة بوظيفتها على النحو الأمثل.

2. حصوات المرارة الصبغية:

تتكون هذه الحصى عندما ينتج الكبد كمية زائدة من البيليروبين أثناء إذابة الهيموجلوبين من مجرى الدم. يمكن أن تسبب بعض الحالات المرضية التي تصيب الكبد، مثل تليف الكبد أو التهاب القناة الصفراوية، هذه الحالة. قد تكون حصى المرارة الصبغية سوداء أو بنية اللون.

أعراض حصوات المرارة

قد لا تسبَّب حصوات المرارة ظهور أي مؤشرات أو أعراض. في حالة انحشار إحدى حصوات المرارة داخل ممر مسبِّبة انسدادًا، فإن العلامات والأعراض الناتجة قد تتضمَّن:

ألمًا في الظهر بين لوحَيِ الكتف.
ألمًا في الكتف الأيمن.
الغثيان أو القيء.
ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في الجانب الأيمن العلوي من البطن.
ألمًا مفاجئًا ومتصاعدًا بسرعة في منتصف البطن، أسفل عظام الصدر مباشرة.

وقد يستمر ألم حصوات المرارة من عدة دقائق إلى بضع ساعات.

أسباب حدوث حصوات المرارة

تحتوي عصارتك الصفراء على الكثير من الكوليسترول. في الوضع الطبيعي، تحتوي العصارة الصفراوية على مواد كيميائية كافية لإذابة الكوليسترول الذي يطرحه الكبد. لكن إذا طرح الكبد كمية من الكوليسترول أكثر مما يمكن للعصارة الصفراوية إذابته، فقد يتحول الكوليسترول الزائد إلى بلورات ثم إلى حصوات.

تحتوي العصارة الصفراء على الكثير من البيليروبين. البيليروبين مادة كيميائية ناتجة عن تكسير كريات الدم الحمراء في الجسم. تسبِّب بعض الحالات تحفيز الكبد على إنتاج الكثير من البيليروبين، متضمِّنة تشمع الكبد، والتهابات القناة الصفراوية، وحالات معيّنة من اضطرابات الدم. قد تسهم الزيادة في البيليروبين في تكوُّن الحصوات.

لا تُفرِغ المرارة محتوياتها بشكل صحيح. إذا لم تُفرغ المرارة محتواها بشكل كامل أو كاف، فقد يزداد تركيز العصارة الصفراوية جدًا، ما يسهم في تكوُّن حصوات المرارة.

مضاعفات حصوات المرارة

التهاب المرارة. قد يؤدي التصاق حصوة بعنق المرارة إلى التهاب المرارة، ويمكن أن يُسبب التهاب المرارة ألمًا شديدًا وحُمّى.
انسداد القناة المشتركة للصفراء. قد تُسبب حصوات المرارة انسداد القنوات التي تنقل العصارة الصفراوية من المرارة أو الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. وقد ينتج عن ذلك ألم شديد ويرقان وعَدوى في القنوات الصفراوية.
انسداد قناة البنكرياس. القناة البنكرياسية أنبوب يمتد من البنكرياس ويتصل بالقناة الصفراوية المشتركة قبل أن تدخل إلى الاثني عشر. تتدفق عصارة البنكرياس التي تساعد في الهضم من خلال قناة البنكرياس.
قد تُسبب حصاة المرارة انسداد قناة البنكرياس، مما قد يؤدي إلى التهاب البنكرياس. يُسبب التهاب البنكرياس ألمًا شديدًا ومستمرًا في البطن، وغالبًا يتطلب دخول المستشفى.
سرطان المرارة. يزداد احتمال الإصابة بسرطان المرارة بين الأشخاص الذين لديهم سيرة مرَضية مع حصوات المرارة. لكن سرطان المرارة نادر جدًا، لذلك فرغم زيادة الخطر المرتبط بالسرطان، فإن احتمال الإصابة به يبقى ضعيفًا جدًا.

عوامل الخطورة

الوزن الزائد أو السُمنة.
الإناث أكثر من الذكور.
أن يبلغ عمرك 40 عامًا أو أكثر.
قلة الحركة.
الحمل.
أن تتناول طعامًا عالي الدهون.
أن تتناول طعامًا عالي الكوليسترول.
اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.
تاريخ عائلي للإصابة بحصوات المرارة.
الإصابة بداء السُّكَّري.
الإصابة باضطرابات في الدم، مثل فقر الدم المنجلي أو ابيضاض الدم (لُوكيميا).
فقدان الوزن السريع.
تناول الأدوية التي تحتوي على الإستروجين، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو أدوية العلاج بالهرمونات.
الإصابة بمرض في الكبد.

علاج حصوات المرارة

العلاجات الدوائية لتفتيت حصوات المرارة

يمكن استخدام الأدوية للمساعدة في تفتيت حصوات المرارة، كما يُمكن وصف أدوية مسكنة لتخفيف الألم الناجم عن حصوات المرارة.

إجراءات التدخل الجراحي اللازمة لاستئصال حصوات المرارة

في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية، قد يكون الحل الأمثل هو إجراء عملية جراحية لاستئصال حصوات المرارة. يتضمن هذا الإجراء استئصال المرارة بالكامل أو بعضها بالتنظير أو بالجراحة التقليدية. الجراح يقوم بإزالة الحصوات الموجودة داخل المرارة للتخلص من المشكلة بشكل نهائي

كيفيه الوقاية من حدوث حصوات المرارة

يمكننا الوقاية أو الحد من خطر الإصابة بحصوات المرارة. وذلك بالحرص على عدم تخطي عدد أو كميات وجبات الطعام، والالتزام بمواعيد الوجبات المعتادة كل يوم. وفي حال أردنا إنقاص أوزاننا، فإنه ينبغي علينا إنقاصها ببطء، كأن يتم إنقاص حوالي 1 كلغم أو نصف كلغم في الأسبوع. بالإضافة إلى تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف، مثل: الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.