سيتالوبرام.. و7 آثار جانبية شائعة

سيتالوبرام هو دواء مضاد للاكتئاب يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين وهي مادة طبيعية موجودة في الدماغ تعمل على تحسين المزاج والأداء العقلي.

لا يجب تناول سيتالوبرام بدون وصفة طبية لمنع أي مشكلات أو أي آثار جانبية للدواء.

استخدامات سيتالوبرام

١- يستخدم سيتالوبرام لعلاج انخفاض الحالة المزاجية والاكتئاب وأيضًا يستعمل في بعض حالات نوبات الهلع.

٢- يستخدم أيضًا لعلاج بعض المشاكل النفسية الأخرى مثل:-
° اضطراب الوسواس القهري.

° اضطرابات الأكل.

° إدمان الكحول.

° اضطراب ما قبل الحيض (مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية التي تحدث قبل فترة الحيض لدى النساء كل شهر).

° اضطراب القلق الاجتماعي (الخوف الشديد من التفاعل مع الآخرين مما يتعارض مع الحياة الطبيعية).

° اضطراب ما بعد الصدمة.

° الوخز في اليدين والقدمين الناجم عن داء السكري.

° بعض المشاكل الجنسية عند الذكور.

٣- عادة ما يستغرق العلاج من 4 إلى 6 أسابيع حتى يبدأ في العمل، ولكن الشعور بالتحسن يبدأ غالبًا من بعد الأسبوع الأول أو الثاني على أكثر تقدير.

٤- يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية البسيطة في بداية العلاج ولكنها تزول تلقائيًا في خلال أسبوعين عند اعتياد الجسم على الدواء ولذلك يجب دائمًا البدء بجرعات صغيرة.

اقرأ أيضًا: اضطراب وجداني ثنائي القطب.

سيتالوبرام والاحتياطات اللازمة قبل البدء في العلاج

١- التأكد من عدم وجود أي رد فعل تحسسي تجاه الدواء.

٢- يمكن أن يتسبب سيتالوبرام في زيادة أو عدم انتظام ضربات القلب ولذلك يجب عدم استخدامه عند وجود مشكلات أو أمراض بالقلب.

٣- يمكن أن يزيد هذا الدواء من ضغط العين وبالتالي لا يستخدم في حالات ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما أو المياه الزرقاء بالعين).

٤ـ في حالات الصرع أو الخضوع لجلسات علاج بالصدمات الكهربائية قد يزيد سيتالوبرام من خطر الإصابة بالنوبات.

٥- يمنع استخدام هذا الدواء في حالات اضطراب النزيف مثل سيولة الدم أو قرحة المعدة أو الأمعاء.

٧- يجب عدم تناول مهدئات في نفس التوقيت مع دواء سيتالوبرام لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

سيتالوبرام والآثار الجانبية المحتملة

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب العلاج بهذا الدواء آثارًا جانبية لدى بعض الأشخاص، لكن العديد من الأشخاص لا يعانون من أي آثار جانبية.

أولًا الآثار الجانبية الشائعة:-

تحدث هذه الآثار الجانبية الشائعة لدى أكثر من شخص واحد من كل 100 مثل:-
١- الصداع.

٢– جفاف الفم.

٣- التعرق الشديد.

٤- الشعور بالغثيان.

٥- الأرق واضطرابات النوم.

٦- الشعور بالتعب أو الضعف.

٧- بعض المشاكل الجنسية خاصة عند الذكور ويمكن تفاديها بضبط الجرعات.

ثانيًا الآثار الجانبية الخطيرة:-

١- القلق الزائد عن الحد والميول الانتحارية.

٢- الشعور بسعادة قوية أو إثارة لدرجة أن الشخص لا يستطيع البقاء ساكنًا حتى لو لحظات بسيطة.

٣- النزيف من أي مكان بالجسم أو ظهور كدمات بدون سبب أو دم مع السعال يشير إلى وجود نزيف داخلي خاصة في المعدة أو الأمعاء.

سيتالوبرام والحمل

يمكن استخدام سيتالوبرام أثناء الحمل، وبالرغم أن معظم الأطفال المولودين لأمهات يتناولن هذا الدواء يتمتعون بقلب طبيعي، إلا أن هذا الدواء قد يؤثر أحيانًا على نمو قلب الطفل.

عندما يتم تناول هذا الدواء في الأسابيع التي تسبق الولادة، قد يتسبب أحيانًا في أعراض انسحاب قصيرة المدى، ونادرًا جدًا قد تحدث مشاكل في التنفس لدى الطفل.

قد يؤدي تناوله في الشهر الأخير من الحمل إلى زيادة خطر النزيف بعد الولادة بشكل طفيف.
ومع ذلك، نظرًا لأن هذا التأثيرات الجانبية نادرة الحدوث ويمكن علاجها، فيمكن الاستمرار في تناول هذا الدواء لمعظم النساء أثناء فترة الحمل حسب رؤية الطبيب المختص.

من المهم علاج مشاكل الصحة العقلية بشكل جيد لأنها يمكن أن تؤثر على الأم وعلى صحة الطفل، حيث يمكن أن تتفاقم المشاكل النفسية مثل الاكتئاب والقلق أثناء الحمل وبعد ولادة الطفل.

اقرأ أيضًا: متلازمة هز الرضيع.

سيتالوبرام والرضاعة الطبيعية

إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة، فيمكن تناول سيتالوبرام أثناء الرضاعة الطبيعية.

ينتقل الدواء إلى حليب الأم بكميات صغيرة إلى حد ما، غالبًا ما يتم استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية دون أي مشاكل ولكن تم ربط هذا الدواء ببعض الآثار الجانبية مثل سوء التغذية والمغص والشعور بالنعاس أو الانفعال أو الأرق بشكل غير عادي في عدد صغير جدًا من الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من أمهات يتناولن سيتالوبرام.
في هذه الحالات يجب استشارة الطبيب المختص.

سيتالوبرام والأطفال

لا ينبغي عادةً للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا تناول سيتالوبرام، ولكن في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب أنه أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.

جرعة سيتالوبرام

تختلف جرعة سيتالوبرام باختلاف المرضى، كما يعتمد عدد الجرعات، وطول مدة تناول الدواء على المشكلة الطبية التي يتم استخدام الدواء من أجلها.

يتوافر سيتالوبرام في عدة أشكال دوائية على هيئة أقراص 10 ملليجرام و20 ملليجرامًا و40 ملليجرامًا.
يوجد أيضًا محلول فموي بتركيز 10 ملليجرام لكل 5 ملليلتر.

الجرعة الأولية عادة ما تكون 20 ملليجرامًا مرة واحدة في اليوم (صباحًا أو مساءً، مع أو بدون طعام)
يمكن زيادة الجرعة إلى 40 ملليجرامًا يوميًا بعد أسبوع واحد من بداية العلاج (الجرعة القصوى 40 ملليجرامًا في اليوم).

الجرعة القصوى هي 20 ملليجرامًا يوميًا من سيتالوبرام للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا أو أولئك الذين يعانون من ضعف أو متلازمة التمثيل الغذائي.
يجب أن يبدأ المرضى المعرضون لخطر التعرض لآثار جانبية كبيرة بأقل جرعة موصى بها ثم تزداد الجرعة تدريجيًا بزيادة قدرها 10 ملليجرام.

يمنع وقف الدواء من تلقاء نفس المريض ولكن لا بد أن يوقفه الطبيب بطريقة تدريجية لمنع أعراض الانسحاب.

أعراض انسحاب سيتالوبرام

قد يتسبب التوقف غير التدريجي لهذا الدواء في ظهور أعراض انسحاب وتشمل:-
*عودة الاكتئاب.
*آلام العضلات وعدم الثبات.
*قشعريرة بالجسم وتعرق زائد.
*اضطرابات في الجهاز الهضمي.
*تغيرات في المزاج واضطرابات في النوم.

يمكن أن تختلف أعراض الانسحاب من سيتالوبرام في بدايتها ومدتها وشدتها من شخص لآخر.

عادةً ما تظهر أعراض الانسحاب في غضون 5 أيام من التوقف عن تناول الدواء وتستمر عمومًا لمدة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.

يعاني بعض الأشخاص من أعراض انسحاب شديدة تستمر لعدة أشهر أو أكثر.

اقرأ أيضًا: فقدان الشهية العصبي.

الجرعة الفائتة من سيتالوبرام

إذا فاتت جرعة من هذا الدواء، يتم تناولها في أقرب وقت ممكن.
إذا حان وقت الجرعة التالية، يتم التجاوز عن الجرعة الفائتة والعودة إلى جدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعات.

التخزين

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
يحفظ بعيدًا عن التجميد.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

-:References

1-https://www.drugs.com/citalopram.html

2-https://www.nhs.uk/medicines/citalopram/about-citalopram/

3-https://www.nhs.uk/medicines/citalopram/pregnancy-breastfeeding-and-fertility-while-taking-citalopram/

4-https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/citalopram-oral-route/proper-use/drg-20062980

5-https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a699001.html

6-https://www.medicalnewstoday.com/articles/citalopram-withdrawal#about-citalopram

7-https://www.nhs.uk/mental-health/talking-therapies-medicine-treatments/medicines-and-psychiatry/stopping-or-coming-off-antidepressants/#:~:text=Withdrawal%20symptoms%20usually%20come%20on,after%20you%20stop%20taking%20antidepressants.