فقر الدم

فقر الدم هو حالة طبية تحدث عندما يقل عدد خلايا كرات الدم الحمراء أو تركيز الهيموجلوبين في الدم عن المستويات الطبيعية. يعد الهيموجلوبين هو البروتين الأساسي في خلايا الدم الحمراء الذي يحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. عندما تكون مستوياته منخفضة، فإن الجسم يعاني من نقص الأكسجين.

قد يشكل فقر الدم تهديداً للحياة.

ما هي اعراض فقر الدم؟

تختلف اعراض فقرُ الدم حسب شدته ونوعه، ولكن الأعراض الشائعة تشمل:

الدوخة.

خفقان القلب.

صداع.

ألم في الصدر.

ضيق في التنفس.

برودة اليدين والقدمين.

التعب والإرهاق الشديد.

ضعف التركيز.

تساقط الشعر وضعف الأظافر.

اقرأ أيضاً:

الصدفية

ما هي أنواع فقر الدم؟

هناك عدة أنواع من فقرُ الدم، ويمكن تصنيفها بناء على السبب أو طبيعة الخلل إلى:

• فقر الدم الناتج عن فقدان الدم:

يحدث عند فقد خلايا الدم الحمراء بسبب النزيف ومن أسبابه ما يلي:

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين.

الدورة الشهرية الغزيرة لدى النساء.

فقدان الدم بسبب الإصابات أو العمليات الجراحية أو النزيف الداخلي.

فقدان الدم أثناء الولادة.

القرحة.

البواسير.

التهاب المعدة.

السرطان.

اقرأ أيضاً:

الحموضة أو حرقة المعدة: الأعراض والأسباب وطرق العلاج.

• فقرُ الدم الناتج عن انخفاض أو خلل في إنتاج خلايا الدم الحمراء أو تدمير خلايا الدم الحمراء

يحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم ويشمل ما يلي:

فقر الدم اللاتنسجي:

يحدث عندما لا تنتج الخلايا الجذعية في نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم. قد يكون وراثيا أو نتيجة التعرض للمواد الكيميائية.

فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

يحدث عندما لا ينتج الجسم ما يكفي من الحديد، وبالتالي لا ينتج الجسم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء اللازمة لنقل الأكسجين مما يؤدي إلى الشعور بالتعب وضيق التنفس.

ويحدث بسبب نظام غذائي لا يحتوي على كمية كافية من الحديد، التبرع بالدم بشكل متكرر، الحمل والرضاعة الطبيعية، الدورة الشهرية، استئصال جزء من المعدة أو الأمعاء.

فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب١٢ أو حمض الفوليك:

يحدث نقص فيتامين ب١٢ بسبب نقص التغذية أو مشكلات في امتصاصه، مما يؤدي إلى إنتاج خلايا دم حمراء كبيرة الحجم والتي تعمل بشكل غير صحيح. وتشمل أعراضه:

إسهال.

مشاكل الرؤية.

الارتباك.

صعوبة المشي.

فقر الدم الناتج عن الالتهاب:

يحدث فقرُ الدم المرتبط بحالات مزمنة مثل مرضى الكلى المتقدم، قصور الغدة الدرقية، الشيخوخة، السرطان، التهاب المفاصل الروماتويدي، داء السكري، الذئبة الحمراء، عندما تعمل البروتينات الالتهابية على إبطاء إنتاج نخاع العظم لخلايا الدم الحمراء.

فقر الدم الانحلالي:

يحدث بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع من إنتاجها. قد يكون بسبب أمراض وراثية أو مشاكل مناعية.

فقر الدم المنجلي:

يحدث نتيجة اضطراب وراثي يؤدي إلى تشوه خلايا الدم الحمراء. وتتحول الأقراص المستديرة المرنة إلى خلايا منزلية صلبة ولزجة تعيق تدفق الدم، ويجعلها غير قادرة على نقل الأكسجين بكفاءة.

الثلاسيميا:

هو اضطراب وراثي يؤدي إلى خلل في إنتاج الهيموجلوبين. حيث ينتج الجسم خلايا دم حمراء صغيرة جدا.

تشخيص فقر الدم

الفحص الجسدي:

تكون علامات الفحص الجسدي لفقرُ الدم ممثلة في انخفاض ضغط الدم، حمى خفيفة، بشرة شاحبة، معدل ضربات القلب سريع، نفخة في القلب.

تشمل الاختبارات الشائعة لتشخيص فقر الدم ما يلي:

اختبار صورة الدم الكاملة CBC:

لفحص حجم وشكل خلايا الدم الحمراء وعددها وكمية الهيموجلوبين.

:اختبار الهيموجلوبين

يكون النطاق الطبيعي في النساء البالغات من ١٢ إلى ١٥ جم / دل.

يكون النطاق الطبيعي في الرجال البالغين من ١٤إلى ١٧ جم/ دل.

اختبار الهيماتوكريت:

يقيس نسبة خلايا الدم الحمراء في الدم  يكون النطاق الطبيعي في الرجال البالغين من ٤١% إلى ٥٠%.

يكون النطاق الطبيعي في النساء البالغات من ٣٦% إلى ٤٤%.

عدد الشبكيات: يتحقق هذا الاختبار من إنتاج نخاع العظم لعدد كاف من خلايا الدم الحمراء السليمة.

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم؟

تزداد خطر الإصابة بفقرِ الدم في الحالات  التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية، وتناول نظام غذائي لا يحتوي على كمية كافية من الحديد، فيتامين ب١٢، حمض الفوليك.

• النساء اللاتي تعانين من فترات حيض ثقيلة.
• النساء الحوامل.
• الأطفال، إذا لم يحصلوا على تغذية غنية بالحديد بعد الفطام.

• المراهقون: بسبب النمو السريع وزيادة حاجة الجسم من الحديد.
• الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل أمراض الكلى، والسرطان، والسكري، والتهابات الأمعاء المزمنة.
• الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية غير الستيرويدية التي تسبب نزيف في الجهاز الهضمي.
• الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم الوراثية مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
• كبار السن.

ماهي مضاعفات فقر الدم؟

فقر الدم يؤدي إلى عدة مضاعفات منها:

الإرهاق الشديد والتعب وضعف التركيز.

قصور القلب: يحدث  نتيجة زيادة الجهد على القلب بسبب نقص الأكسجين.

تأخر النمو عند الأطفال.

ضعف المناعة.

تلف الأعصاب.

الولادة المبكرة وانخفاض وزن المولود.

ماهو علاج فقر الدم؟

يعتمد علاج فقرُ الدم على نوعه وسببه ويشمل ما يلي:

• مكملات حمض الفوليك.

مكملات الحديد: يجب أخذها تحت إشراف طبي.

مكملات فيتامين ب ١٢.

•  فيتامين سي: وهو يحسن امتصاص الحديد ويمكن أن نحصل عليه من البرتقال والليمون والفراولة.
• اريثروبيوتين، وهو يساعد نخاع العظم على إنتاج المزيد من الخلايا.

مثبطات المناعة مثل الكورتيكوستيرويدات.

• قد يوصي في بعض الحالات بنقل الدم، وزراعة الخلايا الجذعية(نخاع العظم).
• ُينصح أيضاً بشرب الكثير من الماء، وتقليل شرب الشاي والقهوة بعد الوجبات  لأنها تقلل امتصاص الحديد، ومراجعة الطبيب لتحديد العلاج المناسب.
• • كيف يمكن الوقاية من فقر الدم؟
• يمكن الوقاية من فقر الدم من خلال:
• الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة وعلاجها.
• اتباع نظام غذائي صحي غني بالحديد والفيتامينات مثل تناول البقوليات، واللحوم، والخضروات الورقية، والبيض، والأسماك.
• تناول المكملات الغذائية عند الحاجة وتحت إشراف الطبيب.
• الوقاية من الطفيليات التي قد تسبب النزيف المزمن أو سوء الامتصاص.
• مراقبة مستويات الدم بانتظام، خاصة المعرضين للإصابة.
• علاج النزيف المزمن سواء كان في الجهاز الهضمي أو الدورة الشهرية.
• المصادر:
• 1-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3929-anemia
• 2-https://www.webmd.com/a-to-z-guides/understanding-anemia-basics
• 3-https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/anemia
• 4-https://www.livescience.com/anemia.html
• 5-https://www.nhlbi.nih.gov/health/anemia/diagnosis