قد لا يدرك الكثير من الناس أن التوتر أو المشاعر القوية أو الضغط النفسي يمكن أن تسبب متلازمة القلب المنكسر وتؤذي القلب، لأنه قد يؤدي إلى خلل في وظائف القلب ويؤدي إلى إضعاف عضلة القلب بسبب الإجهاد،  قد تكون الأعراض مفاجئة ومؤقتة ويمكن أن تكون خطيرة وقد تؤدي إلى الموت، لذلك يجب عليك التعامل مع التوتر بالطريقة الصحيحة، وحافظ على صحة قلبك.

متلازمة القلب المنكسر أو اعتلال عضلة القلب الإجهادي، والذي تم اكتشافه لأول مرة في اليابان تحت اسم اعتلال تاكوتسوبو لعضلة القلب، وهي ضعف مفاجٍئ ومؤقت في عضلة القلب يحدث غالباً بسبب إجهاد عاطفي أو جسدي شديد، مما يؤدي إلى عدم قدرة القلب على الانقباض، قد يسبب قصور القلب والوفاة.

ما هي متلازمة القلب المنكسر؟

 تعتبر متلازمة القلب المُنكسر حالة مرَضية وغير وراثية للقلب، وتؤدي إلى انتفاخ البطين الأيسر للقلب، وتغير شكله المؤقت، وتكون متلازمة القلب المنكسر قصيرة الأمد عادةً، لكن قد يستمر شعور البعض بالإعياء بعد تعافي القلب.

قد يشعر المصابون بمتلازمة القلب المنكسر بألم مفاجئ في الصدر، قد يظنون أنهم على وشك الإصابة بنوبة قلبية، تشبه أعراضها أعراض النوبة القلبية تماماً، لكنها لا تتضمن انسدادا في الشرايين التاجية.

أعراض متلازمة القلب المنكسر 

 تتشابه أعراض متلازمة القلب المنكسر مع أعراض النوبة القلبية، وقد تشمل الأعراض ما يلي: 

• ألم في الصدر.
• صعوبة في التنفس.

• الإغماء.
• انخفاض ضغط الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.  
• البطين الأيسر من قلبك أصبح ضعيفًا.
• خفقان.

أسباب متلازمة القلب المنكسر

لا يُعرف بشكل واضح السبب الدقيق وراء الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر يوجد اعتقاد أنها بسبب:

• ارتفاع مفاجئ في هرمونات التوتر مثل الأدرينالين ويفرز الجسم هذه الهرمونات عندما تتعرض لأمر مثير للتوتر أو أمر مزعج للغاية، ولا يتضح بدقة طبيعة التأثير الضار المحتمل لتلك الهرمونات في القلب.
• قد تحدث متلازمة القلب المُنكسر عندما تنقبض الشرايين الصغيرة أو الكبيرة للقلب بقوة لمدة قصيرة.

• قد تحدث متلازمة القلب المنكسر بعد التعرض لأمر مجهد بدنياً مثل:
• عدوى خطيرة مثل كوفيد19.
• مرض مفاجئ مثل نوبات الربو أو فشل رئوي.
• الخضوع لعملية كبيرة.
• أى شئ يسبب ألماً مفاجئاً مثل كسر العظام.
• التعرض للإجهاد العاطفي مثل:

• وفاة شخص عزيز أو صورة اخرى من الفقد.
• خوض جدال حاد.
• ضائقة مادية شديدة أو غيرها من الضغوط المادية.
• خيبة أمل شديدة.
• مشاكل العمل.
• خوف شديد.
• غضب شديد.

قد تُسبب بعض الأدوية أو المخدرات غير المشروعة الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر، بما في ذلك:

• أدوية الحالات الطارئة المستخدمة لعلاج التفاعلات التحسسية الشديدة أو نوبات الربو الحادة.
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD).
• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج القلق.
• الأدوية المستخدمة لعلاج احتقان الأنف.
• المخدرات غير المشروعة مثل الميثامفيتامين والكوكايين.
• توجد هذه المتلازمة في الغالب عند النساء اللاتي مرَرن بسن اليأس سوف ينفذ هرمون الإستروجين وهذا يجعل عضلة القلب أقل مقاومة الهرمونات المرتبطة بالتوتر. 

كيف تختلف متلازمة القلب المنكسر عن النوبة القلبية؟

تحدث النوبة القلبية بسبب الانسداد أو الانسداد الجزئي في أحد شرايين القلب، وفي متلازمة القلب المُنكسر لا تكون الشرايين مسدودة ولكن قد يتدفق دم أقل خلال شرايين القلب.

عوامل الخطر 

تشمل عوامل خطورة الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر ما يلي:

• الجنس: تنتشر متلازمة القلب المنكسر بين السيدات أكثر من الرجال.
• العمر: تزيد أعمار أغلب من يصابون بمتلازمة القلب المُنكسر على 50 عامًا.
• قد يكون المصابون بالقلق أو الاكتئاب عرضة بشكل أكبر لخطر الإصابة بمتلازمة القلب المنكسر.
• إذا كنت تعاني من اضطراب عصبي مثل نوبة أو سكتة دماغية.

تشخيص متلازمة القلب المنكسر

سيقوم الطبيب بتقييم تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني شامل، قد يطلب منك إجراء عدة فحوصات: 

• تصوير الأوعية التاجية.
• تخطيط صدى القلب.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي.

• تصوير البطين (يتم حقن صبغة في البطين الأيسر للقلب، ثم يتم التقاط صورة بالأشعة السينية التي توضح حجم وكفاءة ضخ هذه الحجرة القلبية).
• فحص الدم للكشف عن الإنزيمات التي يمكن أن تشير إلى وجود تلف في عضلة القلب.

المضاعفات

معظم الأشخاص المصابين بمتلازمة القلب المنكسر يتعافون بسرعة، عادةً لا يكون لها آثار طويلة الأمد. 

تشمل المضاعفات المحتملة لمتلازمة القلب المُنكسر ما يلي:

• تجمع السوائل في الرئتين أو ما يُعرَف باسم الوذمة الرئوية.
• انخفاض ضغط الدم.
• اضطرابات نبض القلب، وتُسمى أيضًا اضطرابات النظم القلبي.
• فشل القلب.
• تشكّل جلطات دموية في القلب في جدار البطين الأيسر.
• صدمة قلبية.
• كتلة القلب.

ونادرًا ما تؤدي متلازمة القلب المنكسر إلى الوفاة.

علاج متلازمة القلب المنكسر

تتطلب الحالة دخول المستشفى للتشخيص والمراقبة الطبية.

تستخدم الأدوية مثل: 

• أسبرين: يحسن الدورة الدموية ويمنع تجلط الدم.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين التي تخفض ضغط الدم وتحارب أي التهاب.
• حاصرات بيتا، التي تبطئ معدل ضربات القلب.
• مدرات البول لتقليل أي تراكم للسوائل.

معظم المصابين يتعافون تماماً خلال شهر إلى شهرين وتعود عضلة القلب لحالتها الطبيعية.

إذا كنت تشعر حالياً بـ ألم في الصدر أو ضيق في التنفس، فيرجى التوجه فوراً إلى أقسام الطوارئ الطبية.  

الوقاية من متلازمة القلب المكسور

• تحدث مع العائلة والأصدقاء لتبادل القصص والمشاكل لا تتحمل التوتر وحدك.

• اعتني بصحتك وكن قويا، وتناول طعامًا مغذيًا، واحصل على قسط كافٍ من الراحة، مارس الرياضة بانتظام.
• استمتع بالحياة مع أنشطة مختلفة مثل السفر والطبخ والمشي لمسافات طويلة وزراعة الأشجار وتربية الحيوانات. 
• الاطمئنان على صحة القلب بالإضافة إلى الفحص الصحي السنوي يجب عليك فحص صحة قلبك وفقًا لنصيحة طبيب القلب.
• مارس أساليب إدارة التوتر، مثل اليوغا والتأمل واليقظة الذهنية.
• تجنب التبغ والكحول والمخدرات.
• احرص على إجراء فحوصات طبية دورية.

هل يمكن أن تموت من متلازمة القلب المنكسر؟

نعم، من الممكن أن يموت الإنسان بسبب متلازمة القلب المنكسر، ولكن هذا نادر للغاية. فهي تسبب ضعفًا مؤقتًا في حجرة الضخ الرئيسية في القلب، البطين الأيسر. ورغم أن الأعراض قد تشبه النوبة القلبية، فإن معظم الأشخاص يتعافون بمرور الوقت. ويموت حوالي 1% فقط من الأشخاص المصابين بمتلازمة القلب المنكسر بسببها، ورغم أنها قد تؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة مثل قصور القلب أو اضطرابات نظم القلب، فإن العلاج السريع يؤدي عادة إلى نتائج إيجابية. 

المصادر

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/symptoms-causes/syc-20354617

2-https://www.medscape.com/ai-search?query=%22broken%20haert%20syndrome%22&v1

3-https://www.medicalnewstoday.com/articles/broken-heart-syndrome-pictures