مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال، المعروف سابقًا باسم سكري الأطفال أو السكري المعتمد على الأنسولين،  هو حالة مناعية ذاتية تُسبب نقصًا في الأنسولين، يقوم جهاز المناعة في الجسم بإتلاف الخلايا الموجودة في البنكرياس المسؤولة عن تصنيع الأنسولين مما يؤدي إلى تراكم السكر في الدم. يتطلب هذا المرض إدارة يومية عن طريق حقن الأنسولين ومراقبة مستوى الجلوكوز فى الدم. 

يُعدّ داء السكري من النوع الأول مرضًا مزمنًا شائعًا يُصيب الأطفال والبالغين.

اقرأ أيضا: الأنسولين: ودوره الفعال في علاج مرض السكري.

أسباب مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال 

لا يعرف العلماء السبب الدقيق للإصابة بالسكري من النوع الأول عند الأطفال؛ إذ يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا المسؤولة عن إنتاج الأنسولين في البنكرياس. ومع مرور الوقت، تتعرض هذه الخلايا للتلف، مما يجعل الجسم عاجزاً عن إنتاج الأنسولين.

تشير الدراسات إلى أن للعوامل الوراثية دوراً محتملاً في ذلك، حيث تختلف احتمالات الإصابة بناءً على درجة القرابة الوراثية. وتكون مخاطر الإصابة بالسكري من النوع الأول كالتالي:

• حالة واحدة من بين كل 250 حالة إذا لم يكن لديك تاريخ عائلي بيولوجي للإصابة بالمرض.

•  حالة واحدة من بين كل 25 حالة وحالة واحدة من بين كل 100 حالة إذا كانت الأم البيولوجية مصابة بالمرض.

• حالة واحدة من بين كل 17 حالة إذا كان الأب البيولوجي مصاباً بالمرض.

•  حالة واحدة من بين كل 10 حالات وحالة واحدة من بين كل 4 حالات إذا كان كلا الوالدين مصابين بالمرض.

قد تؤدي عوامل معينة مثل الإصابة بفيروس أو التعرض لسموم بيئية إلى تحفيز هجوم الجهاز المناعي إذا كان لديك استعداد وراثي للإصابة بالسكري من النوع الأول.

اقرأ أيضا: خمول الغدة الدرقية.

أعراض مرض السكرى من النوع الأول

تبدأ الأعراض عادةً بشكل خفيف ثم تتفاقم خلال أيام أو أسابيع أو شهور. 

تشمل الأعراض ما يلي:

• عطش شديد.
• كثرة التبول، بما في

 ذلك امتلاء الحفاضات المتكرر عند الرضع والتبول اللاإرادي الليلي عند الأطفال.

• جوع شديد.
• فقدان وزن غير مبرر.
• إرهاق.
• تشوش الرؤية.
• بطء التئام الجروح والقروح.
• التهابات فطرية مهبلية.

كيف يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال؟

قبل عمل أي تحاليل يتم فحص الطفل سريرياً وأخذ تاريخ مرضي من الأهل والسؤال عن الأعراض الموجودة عند الطفل. عند وجود أعراض مثل زيادة العطش والجوع وكثرة التبول، يخضع الطفل لاختبارات في الدم مثل:

1. قياس سكر الدم الصائم وهي نسبة السكر في  الدم أثناء الصوم، يتم فحص الدم بعد 8 ساعات على الأقل من الصيام.
2. قياس السكر العشوائي، عندما  يبلغ مستوى السكر العشوائي  200 ملغم/ ديسيلتر أو أعلى يشير إلى الإصابة بمرض السكري.
3. قياس نسبة الهيموجلوبين السكري أو السكر التراكمي يعكس هذا الاختبار متوسط ​​مستوى الجلوكوز في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية،  نسبة 6.5% أو أعلى  تؤكد الإصابة بمرض السكري.

فحوصات أخرى يتم إجراؤها في حالة تشخيص الإصابة بمرض السكري من النوع الأول:

• الجلوكوز في البول.
• الكيتونات في البول.
• الأجسام المضادة لخلايا البنكرياس.
• اختبارات وظائف الغدة الدرقية.

اقرأ أيضا: ادوية انقاص الوزن الجديدة: ثورة طبية تنهي معركة السمنة المزمنة.

تأخير تشخيص مرض السكري عند الأطفال

إذا تأخر التشخيص، فإن مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال يمكن أن يهدد الحياة بسبب مضاعفات تسمى الحماض الكيتوني المرتبط بالسكري (diabetic ketoacidosis)

ولذلك يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ إذا ظهرت الأعراض التالية:

• رائحة الفم برائحة الفواكه.
• قيء وغثيان.
• آلام في البطن (المعدة).
• تنفس سريع.
• ارتباك.
• النعاس.
• فقدان الوعي.

اقرأ أيضا: الفشل الكلوي:أسبابه، أعراضه، و٥ طرق حديثة للعلاج

علاج مرض السكري من النوع الأول عند الأطفال

يشمل علاج مرض السكري من النوع الأول ما يلي:

• العلاج بالأنسولين.
• حساب نسبة الكربوهيدرات والدهون والبروتينات في الأكل.
• مراقبة نسبة السكر في الدم.
• تناول الأطعمة الصحية مثل الفواكه والخضروات.
• ممارسة الرياضة بانتظام والحفاظ على وزن صحي.

يحتاج الأطفال المصابون بمرض السكري من النوع الأول إلى حقن الأنسولين يوميًا للحفاظ على مستوى السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية. يُعطى الأنسولين إما عن طريق الحقن أو مضخة الأنسولين والتي تعد أحدث تقنيات علاج مرض السكري النوع الأول.

تشمل الأنواع الرئيسية للأنسولين، بحسب سرعة مفعولها ومدة تأثيرها، ما يلي:

الأنسولين طويل المفعول للغاية: يصل هذا النوع من الأنسولين إلى مجرى الدم في غضون ست ساعات تقريبًا، ويحافظ على نفس مستوى الفعالية لعدة ساعات (لا يصل إلى ذروته). قد يستمر مفعوله لمدة تصل إلى يومين. ومن أنواعه أنسولين ديجلوديك

الأنسولين سريع المفعول: يبدأ مفعول هذا النوع خلال 5 إلى 20 دقيقة، ويستمر لمدة 3 إلى 5 ساعات. ويبلغ ذروة فعاليته بعد ساعة أو ساعتين من الحقن. ومن أنواع الأنسولين سريع المفعول أنسولين جلوليزين. كما يُعتبر الأنسولين المستنشق سريع المفعول، ويُنصح بتناوله قبل الوجبات.

الأنسولين العادي (أو الأنسولين قصير المفعول): يشمل هذا النوع من الأنسولين نوفولين آر® وهيومولين آر®. يبدأ مفعولهما بعد حوالي 30 إلى 45 دقيقة من الحقن، وينتهي مفعولهما بعد حوالي خمس إلى ثماني ساعات. ويبلغ الأنسولين العادي ذروته بعد حوالي ساعتين إلى أربع ساعات من الحقن.

الأنسولين متوسط ​​المفعول: يبدأ مفعول هذا النوع بعد ساعتين تقريبًا، ويكون في ذروة فعاليته بين أربع إلى اثنتي عشرة ساعة بعد الحقن. وينتهي مفعوله خلال 14 إلى 24 ساعة مثل أنسولين إيزوفان.

الأنسولين طويل المفعول: يستغرق هذا النوع من الأنسولين حوالي ساعة للوصول إلى مجرى الدم وبدء مفعوله. ويبلغ ذروته بعد ثلاث إلى أربع عشرة ساعة من الحقن، ويستمر مفعوله لمدة تصل إلى يوم كامل. ومن أنواعه أنسولين جلارجين.

مضخة الأنسولين

مضخة الأنسولين هي جهاز طبي يُزوّد ​​الجسم بتدفق مستمر من الأنسولين سريع المفعول تحت الجلد. تحاكي مضخة الأنسولين الطريقة التي يفرزها البنكرياس للأنسولين بشكل طبيعي.

يُعطى الأنسولين القاعدي بمعدل ثابت أو متغير عن طريق التسريب المستمر للأنسولين سريع المفعول تحت الجلد عبر قسطرة موضوعة تحت الجلد.

 كما تُعطى جرعات الأنسولين الإضافية قبل الوجبات وجرعات تصحيح السكر عبر مضخة الأنسولين. 

تساعد الجرعة القاعدية في الحفاظ على مستويات سكر الدم ضمن المعدل الطبيعي بين الوجبات وفي الليل.

ينبغي على الأطباء استخدام برامج الإدارة الأكثر فاعلية حيث يمكن للأطفال وعائلاتهم الالتزام بها من أجل تحقيق أقصى قدر من التحكم في نسبة السكر في الدم وبالتالي تقليل خطر حدوث مضاعفات طويلة المدى.

اقرأ أيضا: الخلايا الجذعية: الثورة العلاجية و 4 أنواع لها.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/symptoms-causes/syc-20353011.

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21500-type-1-diabetes.

https://www.cdc.gov/diabetes/about/about-type-1-diabetes.html.

https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/type-1-diabetes-mellitus-a-to-z.

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/type-1-diabetes-in-children.

https://www.msdmanuals.com/professional/pediatrics/diabetes-mellitus-in-children-and-adolescents/type-1-diabetes-mellitus-in-children-and-adolescents#Treatment_v105347124.