أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل والأسباب والأعراض وكيفية الوقاية منها

يُعد ارتفاع ضغط الدم من المشكلات الشائعة نسبيًا أثناء الحمل، إذ قد يصيب نحو امرأة واحدة من كل عشر نساء، وقد يستمر لفترة قصيرة بعد الولادة. وإذا لم تتم السيطرة عليه، فقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد صحة الأم والجنين.

ويظهر غالبًا بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وقد لا تصاحبه أعراض واضحة؛ لذلك من الضروري قياس ضغط الدم بانتظام، والالتزام بالعلاج الموصوف، والحرص على المتابعة الطبية طوال الحمل وبعد الولادة.

ما هي أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل

أنواع ارتفاع ضغط الدم للحامل يتم تصنيفها حسب توقيت ظهوره والأعراض والمضاعفات المصاحبة له إلى أربعة أنواع رئيسية:

•  ارتفاع ضغط الدم المزمن: ارتفاع ضغط الدم الذي يظهر قبل الحمل أو خلال أول 20 أسبوعًا منه، وقد يصعب تحديد بداية الإصابة بسبب غياب الأعراض.
  
• ارتفاع ضغط الدم المزمن المصحوب بمقدمات الارتعاج: تفاقم ارتفاع ضغط الدم المزمن أثناء الحمل، مع احتمال ظهور البروتين في البول أو حدوث مضاعفات إضافية.
  
• ارتفاع ضغط الدم الحملي: ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ بعد الأسبوع العشرين من الحمل، دون وجود بروتين زائد في البول أو علامات تلف الأعضاء، وقد يتطور إلى مقدمات الارتعاج، مما يستدعي المتابعة الطبية بصورة أكثر تكرارًا.
  
• تسمم الحمل أو مقدمات الارتعاج: حالة مرضية تظهر غالبًا بعد الأسبوع السابع والعشرين من الحمل، وتتميز بارتفاع ضغط الدم وظهور البروتين في البول، وقد تؤدي إلى تأثر أعضاء الجسم والمشيمة، أو حدوث تشنجات في الحالات الشديدة وهذا يهدد حياة الأم والجنين إذا لم يُعالج.

أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل

أهم أسباب ارتفاع ضغط الدم للحامل التى ترتبط بالحالة الصحية للأم ونمط حياتها والتاريخ العائلي:

•  أسباب نتيجة نمط حياة الأم: يزداد احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم عند زيادة الوزن أو السمنة قبل الحمل وانخفاض مستوى النشاط البدني.
• التدخين وتناول المشروبات الكحولية.
• أسباب وراثية: يزيد وجود إصابات سابقة في العائلة من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم الحملي.
• أسباب مرضية: مثل الإصابة بمرض السكري أو بعض أمراض المناعة الذاتية.
• تقدم عُمر الأم خاصةً إذا تجاوز عمرها 35 عامًا.
• الحمل المتعدد واستخدام تقنيات المساعدة على الإنجاب.
  

اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل 

قد لا تظهر بوضوح اعراض ارتفاع ضغط الدم للحامل، مما يُعرف أحيانًا باسم القاتل الصامت، ومع ذلك، قد تظهر بعض الأعراض ينبغي الانتباه إليها: 

• التورم: نتيجة تجمع السوائل في أنسجة الجسم.
• الصداع.
• الزيادة المفاجئة في الوزن.
• اضطرابات الرؤية: مثل تشوش النظر.  
• الغثيان أو القيء.
• قلة إدرار البول. 
• ألم البطن.

مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل 

على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل لا يؤدي بالضرورة إلى حدوث مضاعفات لدى جميع النساء، فإنه قد يزيد من خطر تعرض الأم والجنين لبعض المشكلات الصحية التي تستدعي المتابعة الطبية والاهتمام، ومن أبرز مضاعفات ارتفاع ضغط الدم للحامل ما يلي:

• نوبات الارتعاج والتشنجات التي قد تهدد حياة الأم والجنين.
•  يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بسبب اضطراب تدفق الدم إلى الدماغ.
• اضطرابات وظائف الكبد والفشل الكلوي المؤقت بسبب تراجع قدرتهم على أداء وظائفهم بصورة طبيعية.
• قد تحدث تغيرات في آلية تجلط الدم، مما يؤثر على قدرة الجسم على تنظيم عملية التخثر بصورة طبيعية.
• زيادة احتمالية الولادة القيصرية للحفاظ على سلامة الأم والجنين.
  

علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل

يعتمد علاج ارتفاع ضغط الدم للحامل على شدة الحالة الصحية للأم ومرحلة الحمل، ويهدف إلى السيطرة على ضغط الدم.

ويتطلب ذلك متابعة طبية منتظمة تشمل قياس ضغط الدم، وإجراء تحاليل البول للكشف عن البروتين، ومراقبة أي علامات قد تشير إلى تطور الحالة إلى مقدمات الارتعاج. واستخدام الأدوية الخافضة له وفقًا لتقييم الطبيب، ويُنصح بالحد من إضافة الملح إلى الطعام، مع الحرص على شرب كميات كافية من الماء يوميًا.

كما تشمل الرعاية الطبية متابعة نمو الجنين والاطمئنان على سلامته من خلال إجراء فحوصات دورية، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية، ومراقبة معدل ضربات قلب الجنين، مع تقييم حركاته ونشاطه وكمية السائل المحيط به. إلى جانب متابعة حركات الجنين بانتظام للكشف عن أي انخفاض غير طبيعي في نشاطه.

وفي الحالات التي تستدعي الولادة المبكرة، قد يوصي الطبيب بإعطاء الأم الكورتيكوستيرويدات للمساعدة على تسريع اكتمال نضج رئتي الجنين، مما يقلل من احتمالية إصابته بمشكلات التنفس بعد الولادة. ويعتمد اتخاذ هذا القرار على تقييم الحالة الصحية للأم والجنين وعمر الحمل.

اقرئي أيضا: الرضاعة الطبيعية…تعريفها، و5 وضعيات مختلفة لها، وكيفية الاستعداد لها قبل الولادة

ما الإجراءات التي ينبغي اتباعها عند الإصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل أو أثناء الحمل أو بعد الولادة؟

قبل الحمل: ينبغي تقييم الحالة الصحية ومراجعة الأدوية المستخدمة مع الطبيب، واختيار العلاجات الآمنة، مع الحرص على اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة النشاط البدني بانتظام للحفاظ على وزن صحي.

أثناء الحمل: تبرز أهمية المتابعة الطبية الدورية منذ المراحل المبكرة، والالتزام بمواعيد الفحوصات، إلى جانب تجنب تناول الأدوية أو إيقافها دون استشارة الطبيب. كما يُنصح بالاستمرار في اتباع نمط حياة صحي للحفاظ على صحة الأم والجنين.



بعد الولادة: تستمر أهمية متابعة ضغط الدم ومراقبة الحالة الصحية؛ نظرًا إلى احتمالية ظهور مضاعفات، مثل مقدمات الارتعاج والسكتة الدماغية. ويُعد التعرف المبكر على الأعراض غير الطبيعية وطلب الرعاية الطبية العاجلة عند ظهورها من الإجراءات الضرورية للحد من المضاعفات والحفاظ على سلامة الأم.


اقرأ أيضا:  8 أطعمة مفيدة للحامل و10 أطعمة يجب تجنبها

التنبؤ بمقدمات الارتعاج (تسمم الحمل) والوقاية منها

تتوفر عدة وسائل للتنبؤ باحتمالية الإصابة بمقدمات الارتعاج خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، من بينها قياس ضغط دم الأم، إلى جانب بعض الفحوص التي تساعد على تقييم وظيفة المشيمة وتدفق الدم في الشرايين الرحمية. ويساعد الكشف المبكر عن الحوامل الأكثر عرضة للإصابة على وضع خطة مناسبة لمتابعة الحمل والحد من المضاعفات المحتملة.

وعلى الرغم من عدم وجود وسيلة مؤكدة للوقاية من مقدمات الارتعاج، يُنصح الحوامل الأكثر عرضة للإصابة بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين وفقًا لتوصية الطبيب، مع الحرص على الحصول على الاحتياج اليومي الكافي من الكالسيوم، والمقدّر بنحو 1000 ملليجرام يوميًا، من الغذاء أو المكملات الغذائية عند الحاجة. 

References

1.https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046098
2.https://www.healthline.com/health/high-blood-pressure-hypertension/during-pregnancy
3.https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4497-gestational-hypertension#management-and-treatment

4.https://www.cdc.gov/high-blood-pressure/about/high-blood-pressure-during-pregnancy.html
5.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8542489/#sec9