الإنتان ( Sepsis)

ينشأ الإنتان عندما تؤدي عدوى موجودة إلى استجابة مفرطة من الجهاز المناعي في الجسم.

الإنتان مرض يهدد الحياة وهو رد فعل الجسم المفرط تجاه العدوى.

يحاول الجهاز المناعي مكافحة أي عدوى في الجسم. لكن في بعض الأحيان قد يبالغ الجسم في رد فعله فيبدأ بإلحاق الضرر بالأنسجة والأعضاء السليمة عن طريق الخطأ. وهذا قد يسبب التهابًا في جميع أنحاء الجسم.

وبدون علاج عاجل يمكن أن تتفاقم حالة الإنتان فتصير صدمة إنتانية وينتج عن ذلك انخفاض كبير في ضغط الدم يمكن أن يسبب تلف الأنسجة ومشاكل شديدة في أعضاء الجسم والوفاة.

Table of Contents

ما هى مراحل الإنتان؟

يوجد ثلاث مراحل من الإنتان:

الإنتان: عدوى تدخل مجرى الدم وتسبب التهابًا في الجسم.
الإنتان الشديد: زيادة شدة العدوى والالتهاب، فيؤدي إلى التأثير على وظائف الأعضاء.
الصدمة الإنتانية: تسبب المضاعفات الخطيرة للإنتان انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم وقد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل:
خلل وظائف الأعضاء.
فشل الجهاز التنفسي أو القلب.
سكتة دماغية.
احتمال الوفاة.

في الفترة الحالية يتم تقسيم الإنتان إلى مرحلتين الإنتان وصدمة إنتانية ويستخدمون عدد الأعضاء المتضررة من الإنتان كمؤشر على شدته.

اعراض الإنتَان

يؤثر الإنتان على العديد من مناطق الجسم لذا تتعدد الأعراض المحتملة.

إذا كان السبب هو التهاب مجرى الدم ( تجرثم الدم) في حدوث هذه الحالة فقد يظهر طفح جلدي مميز للإنتان يجعل الجلد يبدو أحمرًا أو متغير اللون وقد تظهر بقعًا صغيرة داكنة اللون على الجلد.

تشمل العلامات الأخرى للإنتَان ما يلي:

انخفاض عدد مرات التبول أو الشعور برغبة شديدة في التبول.
انخفاض الطاقة والضعف.
سرعة ضربات القلب.
انخفاض ضغط الدم.
الحمى أو انخفاض درجة حرارة الجسم بشكل كبير.
ارتعاش أو قشعريرة.
بشرة دافئة أو رطبة ( متعرقة).
ارتباك.
التنفس السريع أو ضيق التنفس.
ألم أو انزعاج شديد.

أعراض الإنتان الشديد

التغيرات في القدرة العقلية.
تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق وخاصة الشفاه والأصابع وأصابع القدمين.
انخفاض التبول.

قد تتداخل بعض أعراض الإنتان الشديد والصدمة الإنتانية لكن العلامة الرئيسية للصدمة الإنتانية هي انخفاض ضغط الدم.

اقرأ أيضًا: التينيا الملونة ، أسبابها و 3 طرق للعلاج

الأعراض عند الأطفال

قد تشمل الأعراض ما يلي:

لا يتغذى جيدًا.
التهيج.
الخمول.
صعوبة في التنفس.
حمى.
اليرقان.
تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق.

اسباب الإنتَان

يحدث عادةً بسبب عدوى بكتيرية.

يمكن أن تبدأ العدوى المؤدية للإنتان في أجزاء مختلفة من الجسم.

تشمل المواقع الشائعة وأنواع العدوى التي قد تؤدي إلى الإنتان ما يلي:

الجهاز التنفسي: مثل الالتهاب الرئوي هو التهاب يصيب الرئتين.
الجهاز البولي: التهابات المثانة أو الكلى خاصة إذا كان المريض يستخدم قسطرة بولية.
الجهاز الهضمي: التهابات الزائدة الدودية أو التهاب تجويف البطن أو المرارة أو الكبد الصفاق.
الجهاز العصبي المركزي : التهاب الدماغ أو الحبل الشوكي.
الجلد: التهابات تصيب الجلد أو الأنسجة الضامة للجلد مثل التهاب النسيج الخلوي.
عدوى الجروح أو الحروق.

هل الإنتَان معدي؟

التهاب الدم نفسه ليس معديًا لا يمكن نقله إلى الآخرين، ولكن يمكن نقل العدوى التي قد تسبب إنتان الدم.

عوامل خطورة الإنتَان

أي شخص يصاب بعدوى يكون معرضًا لخطر الإصابة بتسمم الدم.

هناك عوامل عدة من مخاطر الإنتان منها:

التقدم في العمر أن يكون 65 عامًا أو أكثر.
الطفولة أن يكون عمر الطفل أقل من سنة واحدة.
الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
ضعف جهاز المناعة.
الإصابة ببعض الحالات المرضية مثل مرض السكري والسرطان وأمراض الكلى والكبد المزمنة.
تناول بعض الأدوية مثل المضادات الحيوية أو الكورتيكوستيرويدات.
الخضوع مؤخرًا لعملية جراحية.
التواجد في وحدات العناية المركزة أو الإقامة الطويلة في المستشفى.
التعرض للأجهزة التوغلية مثل القسطرة الوريدية أو أنابيب القسطرة أو أنابيب التنفس.

تشخيص الإنتَان

يطلب الأطباء عدة اختبارات لمحاولة تحديد العدوى الكامنة.

فحوص الدم

تؤخذ عينات من الدم لتحليلها والكشف عما يلي:

دلائل العدوى.
مشاكل التجلط.
وظائف الكبد أو الكلى غير الطبيعية.
صعوبة توفر الأكسجين.
اختلال توازن الكهارل.

الفحوصات المخبرية الأخرى

قد تشمل الفحوصات المخبرية الأخرى المخصصة لتحديد مصدر العدوى على تحديد عينات مما يلي:

البول.
إفرازات الجروح.
إفرازات الجهاز التنفسي.

الفحوص التصويرية

إذا لم يتم العثور على مكان الالتهاب بسهولة فقد يطلب الطبيب لواحد أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

الأشعة السينية: لتحديد مناطق الالتهاب في الرئة.
الألتراساوند ( التصوير بالموجات فوق الصوتية): للكشف عن وجود التهاب في المرارة والكلى.
التصوير المقطعي المحوسب: تصوير شرائح مقطعية لأعضاء الجسم الداخلية ويكون من السهل رؤية مناطق الالتهاب في الكبد أو البنكرياس أو أعضاء البطن الأخرى.
التصوير بالرنين المغناطيسي: للكشف عن التهابات الأنسجة الرخوة أو التهابات العظام.

علاج الإنتَان

يزيد العلاج المبكر المكثف من احتمال التعافي.

يمكن أن يتطور الإنتان بسرعة إلى صدمة إنتانية ووفاة إذا ترك بدون علاج. ولذلك يلزم البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية في أسرع وقت ممكن بعد تلقي التشخيص.

قد يستخدم الأطباء أيضًا الأدوية التالية للمساعدة في علاج الإنتَان:

أدوية لزيادة ضغط الدم ( موسعات الأوعية).
الأنسولين لتثبيت نسبة السكر في الدم.
الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب.
مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الانزعاج.
قد تتطلب حالات الإنتان الشديد كميات كبيرة من السوائل الوريدية وجهاز تنفس صناعي للتنفس. وإذا تأثرت الكلى فقد تحتاج إلى غسيل الكلى لتنقية دمك.
في بعض الأحيان قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة مصدر العدوى وقد تشمل ذلك تصريف الخراج المليء بالصديد أو إزالة الأنسجة المصابة.

التعافي من الإنتَان

يعتمد التعافي من الإنتَان على مدى خطورة الحالة وأي مشاكل صحية موجودة مسبقًا.

عند العودة إلى المنزل بعد تلقي العلاج في المستشفى قد يعاني المريض من أعراض جسدية ومعرفية وعاطفية قد تستمر لعدة أشهر تشمل:

تعب.
ضعف العضلات وآلامها.
ارتباك.
صعوبة في النوم.
تساقط الشعر.
فقدان الوزن.
تغيرات المزاج.

يتعافى الكثيرون تمامًا لكن البعض الآخر يبلغ عن آثار طويلة المدى تعرف باسم متلازمة ما بعد الإنتان (Pss).

قد تصيب هذه المتلازمة ما يصل إلى نصف الناجين من الإنتان.

تسبب متلازمة ما بعد الإنتان آثارًا طويلة المدى مثل:

الأعضاء المتضررة.
بتر.
أرق.
كوابيس.
صعوبة في التركيز.
تعب.
التدهور المعرفي.
انخفاض تقدير الذات.

الوقاية من الإنتَان

تشمل الخطوات التي يمكن اتخاذها للمساعدة في الوقاية من الإنتَان ما يلي:

ممارسة النظافة الشخصية بما في ذلك غسل اليدين.
الحفاظ على نظافة الجروح والخدوش وتغطيتها حتى تلتئم.
الحصول على الرعاية الطبية الروتينية للحالات المزمنة.

الإنتان مرض خطير لكن معرفة أعراضه والتصرف بسرعة قد ينقذ الحياة. إذا كنت تعاني من عدوى وشعرت بشيء غير طبيعي مثل تسارع ضربات القلب أو التشوش الذهني أو سرعة التنفس كلها علامات مبكرة على وجود مشكلة أكبر.

إن الحصول على المساعدة الطبية الفورية يمنحك أفضل فرصة للتعافي والشفاء.

اقرأ أيضًا: الزهايمر : سارق الذاكرة