انخفاض السكر في الدم (Hypoglycemia)

 انخفاض السكر في الدم (نقص السكر الحاد) هو حالة مرضيَّة تنشأ عندما يهبط مستوى الجلوكوز في بلازما الدم عن المعدل الطبيعي(أقل من 70 ملغم /ديسيلتر)، مما يحرم المخ والجسم من مصدر الطاقة الرئيسي مؤثراً بالتالي على وظيفتهما. 

اعراض انخفاض السكر في الدم

تختلف شدَّتها من شخص لآخر، وتنقسم إلى:

الأعراض المبكرة (خفيفة إلى متوسطة) 

. جوع شديد ومفاجئ. 

. رعشة واهتزاز في اليدين والجسم. 

. تعرق بارد مع رطوبة الجلد.

. صداع خفيف. 

. خفقان وتسارع ضربات القلب. 

. دوخة أو شعور بعدم التوازن. 

. ضعف عام وإرهاق غير مبرر. 

. شحوب الوجه. 

. تنميل وخز حول الفم أو في الأصابع.

الأعراض المتوسطة إلى الشديدة

. تشوش الرؤية أو رؤية مزدوجة. 

. صعوبة في التركيز أو التفكير الواضح. 

. تغيرات مزاجية مفاجئة:عصبية، قلق، حزن دون سبب. 

. اضطراب في الكلام. 

. نعاس شديد أو ثقل في الرأس.

الأعراض الشديدة (طوارئ)

. فقدان الوعي.

. نوبات صرعية أو تشنجات.

. السلوك المشوش أو الهذيان. 

اسباب انخفاض السكر في الدم 

أسباب انخفاض السكر في الدم عند مرضى السكري 

.أثر جانبي لتناول بعض الأدوية مثل الأنسولين، و السلفونيل يوريا (sulphonylurea) ، وغيرها. 

.تناول كمية طعام أقل من المعتاد بعد تناول جرعتك المنتظمة من أدوية السكري. 

.ممارسة الرياضة بشكل مكثف وأكثر مما تفعل عادةً. 

أسباب انخفاض السكر في الدم عند غير مرضى السكري 

من أهم الأسباب المحتملة لذلك:

.الإفراط في شرب الكحوليات؛ 

يمنع الكبد من إطلاق الجلوكوز من مخازن الجليكوجين إلى مجرى الدم في حالة شرب الكحول دون تناول الطعام والذي يؤدي بدوره إلى نقص سكر الدم. 

.بعض الأمراض بالغة الخطورة 

مثل التهاب الكبد الحاد أو التشمع، العدوى الشديدة وأمراض الكلى وأمراض القلب المتقدمة.

.أورام البنكرياس وما ينتُج عنها من فرط إنتاج الأنسولين، وبالتالي نقص سكر الدم.

.نقص الهرمونات؛ 

تؤدي بعض الاضطرابات الناتجة عن أورام الغدة الكظرية والغدة النخامية أو خمول الغدة الدرقية إلى إفراز كميات غير كافية من بعض الهرمونات التي تُنظم إنتاج الجلوكوز.

. تناول بعض الأدوية والتي قد تشمل التالي:

1- الساليسيلات (salicylate ) وهو ما يُعرف تجاريأً بالأسبرين والمستخدم كمسكن للألم. 

2- أدوية السلفا وهي مضادات حيوية. 

3- بنتاميدين (pentamidine) المستخدم لعلاج الالتهابات الرئوية. 

. انخفاض السكر التفاعلي 

هذا النوع من نقص سكر الدم يحدث للأشخاص الذين خضعوا لجراحة تحويل مسار المعدة. 

اقرأ ايضا:

 الإرهاق المستمر و 7 علامات لا يجب تجاهلها. 

اضرار انخفاض السكر في الدم على المدى القصير

تحدث عدة أضرار في حالة عدم علاج الحالات الشديدة من انخفاض السكر في الدم(أقل من 20 ملغم/ ديسيلتر)، من أبرزها:

. نزيف المخ. 

. النوبات القلبية. 

. ضعف الوظائف الإدراكية. 

اضرار انخفاض السكر في الدم على المدى الطويل

–الإصابة بخذل المعدة؛

 يؤثر هبوط السكر على إشارات العصب المبهم المسؤول عن تحفيز المعدة على التفريغ. 

– التأثير على الجهاز العصبي المركزي.

– الإصابة بتلف الأعصاب.

– التأثير على الغدد الصماء. 

– زيادة خطر الإصابة بالأمراض؛  حيث توجد علاقة بين هبوط السكر وارتفاع احتمالية الإصابة بالعديد من الأمراض، أهمها أمراض القلب والعين والكلى.

اقرأ ايضاً:

التهاب الأعصاب (الاعتلال العصبي) أهم 5 طرق للوقاية . 

 كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم 

التعامل مع انخفاض السكر يعتمد على شدة الحالة وما إذا كان المصاب واعياً أم لا.

أولاً: إذا كان المصاب واعياً ويستطيع البلع (هبوط خفيف إلى متوسط)

*طبق قاعدة( 15-15):

 وفقا لإرشادات الجمعية الأمريكية للسكري( ADA guidelines) لعام 2026. 

. تناول 15 جراماً من سكر سريع الامتصاص (أحد الخيارات التالية):

*نصف كوب عصير طبيعي (برتقال أو تفاح) أو مشروب غازي غير دايت.

*ملعقة كبيرة سكر أو عسل.

*3 ملاعق صغيرة سكر مذابة في ماء. . انتظر 15 دقيقة ثم أعد قياس السكر.

. إذا لم يتحسن (لا يزال أقل من 70)،

كرر الجرعة مرة أخرى.

. بعد عودة السكر طبيعياً، تناول وجبة خفيفة تحتوي على بروتين ونشويات بطيئة (مثل: شطيرة جبن أو زبادي  أو موز أو بسكويت مالح مع زبدة فول سوداني) لتثبيت المستوى ومنع هبوط جديد.

ثانياً: إذا كان فاقداً للوعي أو لا يستطيع البلع (هبوط شديد – حالة طارئة)

ممنوع منعاً باتاً وضع أي شيء في فمه (ماء، عصير، طعام) لأنه قد يُسبب شرقة أو اختناق.

الخطوات الصحيحة:

1- اتصل بالإسعاف فوراً.

2- ضعه في وضعية الاستلقاء الجانبي (وضع الإفاقة) لفتح مجرى الهواء.

3- إذا كان مصاباً بالسكري وكان متوفراً حقن الجلوكاجون Glucagon وهو دواء طارئ يرفع السكر بسرعة، فيُمكن إعطاؤه وفق تعليمات الطبيب المسبقة (عادةً حقن في العضل أو تحت الجلد)، ثم انتظر الإسعاف.

4- إذا لم يتوفر الجلوكاجون أو لم تكن مُتدرباً عليه، يبقى الإسعاف هو الحل الوحيد.

نصائح لتجنب انخفاض السكر في الدم 

لتجنب انخفاض السكر في الدم (خاصةً  مرضى السكري )، إليك أهم النصائح العملية:

– تنظيم الطعام والوجبات 

–لا تتجاوز 5 ساعات دون طعام؛ تناول وجبات صغيرة متكررة (3 وجبات رئيسية، 2-3 وجبات خفيفة).  

– احرص على وجود نشويات بطيئة في كل وجبة (خبز أسمر، أرز بني، شوفان، بطاطا).

–لا تهمل وجبة خفيفة قبل النوم تحتوي على بروتين، نشويات بطيئة (مثل: زبادي مع حبوب كاملة، أو تفاح مع زبدة فول سوداني).

– التعامل مع الأدوية

– لا تُغيَّر جرعة الأنسولين أو أقراص السكري دون استشارة الطبيب.

– إذا تناولت دواء السكري ثم أخرت الوجبة أو مارست رياضة أكثر من المعتاد؛ تناول وجبة خفيفة إضافية.

– النشاط البدني

– قبل ممارسة الرياضة لأكثر من 30 دقيقة، تناول وجبة تحتوي على 15-30 جرام كربوهيدرات (مثل موزة أو رغيف خبز مع جبن).

– بعد التمرين، راقب سكرك؛ المجهود العنيف قد يسبب هبوطًا متأخرًا لساعات. 

– مراقبة السكر

– قْس سكر دمك قبل القيادة، قبل النوم، وقبل الرياضة.

– إذا كان أقل من 100ملغم/ديسيلتر قبل النوم، تناول وجبة خفيفة.

– تجنب المحفزات

– الكحول: لا تشرب أبدًا على معدة فارغة. 

– الوجبات السريعة الغنية بالسكر: تسبب ارتفاعًا يتبعه هبوط حاد بعد ساعات.

– استعدادات الطوارئ

– احمل دائمًا مصدر سكر سريع: أقراص جلوكوز، علبة عصير صغيرة،  قطع حلوى صلبة. 

– حالات خاصة

– عند المرض (قيء، إسهال، حرارة): راجع طبيبك لأنك قد تحتاج لتقليل جرعة الأنسولين أو الأدوية.

– في رمضان (إن كنت تصوم): استشر طبيبك قبل الصيام؛ ستحتاج تعديلًا خاصًا للعلاج.

علامة تحذيرية مهمة

إذا تكرر هبوط السكر لديك رغم الالتزام بهذه النصائح، فقد تحتاج لتعديل خطة العلاج بالكامل، استشر طبيبك لتُقيَّم:

– نوع دواء السكري (بعض الأدوية تسبب هبوطًا أكثر من غيرها). 

– نمط وجباتك ونشاطك. 

– إجراء فحص للـ C-peptide لاستبعاد وجود ورم يفرز الأنسولين. 

اقرأ ايضاً:

كيف يؤثر الغذاء على الصحة النفسية والمزاجية و4 أسرار. 

الخلاصة:

 الانتظام وتوازن الوجبات والمراقبة الدورية والنشاط البدني هم مفاتيح الحفاظ على سكر الدم في نطاقه الطبيعي.

المصادر:

1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/symptoms-causes/syc-20373685.

2-https://www.medicalnewstoday.com/articles/166815.

3-https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia. 

4-https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/11647-hypoglycemia-low-blood-sugar.