دواء الميتفورمين كيف يستخدم وجرعته و6 آثار جانبيه له

ماهو دواء الميتفورمين

يستخدم دواء الميتفورمين لعلاج النوع الثاني للسكري وسكر الحمل ويستخدم لمنع النوع الثاني من السكري للأشخاص الأكثر عرضة له، (يحدث النوع الثاني من السكري عندما لا يستطيع الجسم إنتاج الأنسولين أوالأنسولين لا يعمل بصورة صحيحة وهذا يسبب ارتفاع السكر في الدم)،وعادة ما يوصف عندما لا يكون التمارين الرياضية والنظام الغذائي كافيين للسيطرة على مستوى السكر في الدم.

يستخدم دواء الميتفورمين لتقليل السكر في الدم عن طريق تحسين استخدام الجسم للأنسولين، ويستخدم في بعض الأحيان لعلاج متلازمة المبيض متعدد الكيسات وهو مرض يؤثر على عمل المبايض عند السيدات عن طريق تقليل نسبة السكر في الدم فيحسن عملية التبويض وانتظام الحيض عند السيدات.

كيفية عمل الميتفورمين 

ينتمي دواء الميتفورمين إلى فئة بيغوانيد (Biguanide) ويقلل نسبة السكر في الدم عن طريق تقليل تصنيع الجلوكوز من الكبد ، يقلل من امتصاص الأمعاء للجلوكوز، ويرفع من حساسية الخلايا للانسولين ويعمل على تقليل مستوى السكر التراكمي. 

كيفية استخدام الميتفورمين 

يختلف استخدام دواء الميتفورمين على حسب شكله الدوائي :

١- أقراص:

الأقراص يؤخذ أثناء الطعام حتى لا يؤثر على الجهاز الهضمي باستخدام كميه مناسبه من الماء ويستخدم من 2-3 مرات يوميا.

٢- أقراص ممتدة المفعول:

يفضل تناول الأقراص ممتدة المفعول مع الطعام مع كميه مناسبه من الماء ويستخدم مره واحده يوميا.

٣- شراب: 

يفضل تناوله أثناء الطعام من مرة الى مرتين يوميا.

جرعه الميتفورمين 

يبدأ الطبيب بأقل جرعة فعالة من دواء الميتفورمين ثم يقوم بزيادة الجرعة تدريجيا ويحتاج الطبيب إلى متابعة مستوى السكر في الدم.

جرعة البالغين:

١- الأقراص: يبدأ الطبيب بجرعة 500 ملغ كل 12 ساعة ويمكن أن تزيد باستمرار إلى أن تصل إلى 1500- 2500 ملغ في اليوم مقسمة كل 8 إلى 12 ساعة ولا تتجاوز 2500 ملغ في اليوم. 

٢- الأقراص ممتدة المفعول: تبدأ الجرعة من 500 إلى 1500 ملغ في اليوم ويمكن أن تزيد بشرط الا تزيد عن 2000 ملغ في اليوم.

جرعة الاطفال:

١- الأقراص أوالشراب يبدأ بجرعة 500 ملغ في اليوم كل 12 ساعة ويمكن أن تزيد بشرط الا تزيد عن 2000 ملغ في اليوم. 

٢- الأقراص ممتدة المفعول لايستخدم مع الأطفال أقل من 17 عاما.

ماذا لو نسيت جرعة الميتفورمين تناول الجرعه التاليه في ميعادها ولا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

الاسماء التجاريه للميتفورمين 

دياميت، فورميت، جلوكوفاج، جلوكوفاج إكس ار، جليفورمين، جلايميت، ميتفورال، ديانورم، ديانورم إكس ار.

الميتفورمين و نقص الوزن 

من الأعراض الجانبية للميتفورمين انه يغير بكتيريا الأمعاء مما يعمل مشاكل في الجهاز الهضمي مما يجعل الناس يفقدون شهيتهم و من الآثار الجانبية أيضا الإسهال مما يعمل على فقد وزن الماء في الجسم ويعمل الميتفورمين على تقليل هرمون اللبتين في الجسم مما يعطى الشعور بالشبع.

تحذيرات استخدام الميتفورمين 

معظم البالغين والأطفال فوق العشر سنوات يمكنهم استخدام الميتفورمين ولكن لا يستخدم مع :

• الذين يعانون من حساسية تجاه الميتفورمين.
• عدم التحكم بمستوى السكر في الدم حتى مع استخدامه.
• المصابون بأمراض الكبد حيث انه يسبب زيادة حمض اللاكتيك.
• المصابون بأمراض الكلى.
• المصابون بعدوى شديدة. 

التداخلات الدوائية للميتفورمين 

بعض الأدوية عندما تؤخذ مع الميتفورمين يمكن أن تزيد من خطر الاصابه بارتفاع حمض اللاكتيك ويجب على المريض إخبار الطبيب إذا كان يأخذ أحد هذه الأدوية مثل:

• اسيتازولاميد من مدرات البول.
• ديكلوروفيناميد من أدوية السكري. 
• زونيساميد يستخدم لعلاج الصرع. 

اقرأ ايضا: القدم السكري و10نصائح لتجنب حدوثها

الأعراض الجانبية للميتفورمين 

ممكن ان يسبب الميتفورمين احد هذه الاعراض:

• إسهال.
• انتفاخات وغازات. 
• آلام في المعدة وعسر الهضم.
• صداع.
• الم فالعضلات.
• طفح جلدي. 

إذا ظهر احد هذه الاعراض يرجى مراجعة الطبيب.

ويجب على المريض التوقف عن اخذ دواء الميتفورمين اذا ظهرت هذه الأعراض: 

• التعب والضعف الشديد.
• غثيان أو قيء شديد.
• الم شديد في العضلات و احمرار الجلد.

ومن الآثار الجانبية للميتفورمين أيضا نقص فيتامين بي 12 إذا تم تناوله لفترات طويلة لذلك عادة ما يوصف الطبيب مكملات فيتامين بي 12 مع الميتفورمين لتعويض النقص.

انخفاض السكر في الدم 

يمكن أن يسبب الميتفورمين انخفاض السكر في الدم اذا تم تناوله مع الادوية الاخرى للسكري مثل الانسولين او اتباع نظام غذائي غير صحي ومن أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم :

• الشعور بالجوع.
• العرق والارتجاف. 
• صعوبة التركيز.

لذا يمكن أن يؤثر انخفاض السكر في الدم على الأشخاص الذين يقودون السيارة أويستخدمون الآلات اوالأدوات. 

ارشادات استخدام الميتفورمين 

يجب اتباع التعليمات التالية عند تناول دواء الميتفورمين:

• يتناول المريض الاقراض بنفس الوقت كل يوم لعدم النسيان.
• يتم بلع الأقراص والأقراص الممتدة المفعول وعدم تقسيمها أو مضغها.
• يسيطر الميتفورمين على نسبة السكر بالدم وليس للشفاء التام منه فيجب تناوله بصفة مستمرة حتى وان شعر أنه بصحة جيدة.

تخزين الميتفورمين 

يجب الحفاظ على الدواء كما هو في العبوة مع الحرص على بقائها مغلقة وبقائها بعيدة عن متناول الأطفال بعيدا عن الضوء والحرارة والرطوبة الزائدة.

المصادر: 

1- https://www.nhs.uk/medicines/metformin/

2- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518983/

3- https://go.drugbank.com/drugs/DB00331

4- https://www.drugs.com/metformin.html