تعريف أدوية إنقاص الوزن

أدوية إنقاص الوزن هي أدوية تُستخدم لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة على فقدان الوزن، وتعمل هذه الأدوية بآليات مختلفة، مثل تقليل الشهية، وزيادة الشعور بالشبع، وعادةً ما تُستخدم هذه الأدوية إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام.

ما المقصود بزيادة الوزن والسمنة؟

يستخدم المتخصصون في  الرعاية الصحية مؤشر كتلة الجسم (Body Mass Index)، وهو مقياس يربط وزن الجسم بالطول، لتحديد ما إذا كان الشخص يعاني من زيادة الوزن أو السمنة.

يُصنَّف الأشخاص الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 25 وأقل من30 ضمن فئة زيادة الوزن، بينما تُعرَّف السمنة بأنها وصول مؤشر كتلة الجسم إلى 30 أو أكثر.

كيف تعمل أدوية إنقاص الوزن؟

تعمل أدوية إنقاص الوزن بطرق مختلفة لمساعدة الأشخاص على التخلص من الوزن الزائد، ويعمل معظمها بآلية واحدة أو أكثر من الآليات التالية:

• تقليل الشهية أو الحد من الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
• زيادة الشعور بالشبع والمساعدة على الإحساس بالامتلاء لفترة أطول.
• تغيير طريقة امتصاص الدهون من الطعام، مما يقلل كمية الدهون التى يمتصها الجسم.
• زيادة عدد السعرات الحرارية التي يحرقها الجسم.
• تحسين حساسية الجسم للأنسولين، مما يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم.

ما مدى فعالية أدوية إنقاص الوزن؟

تساعد أدوية إنقاص الوزن التي تُصرف بوصفة طبية، والتي يمكن استخدامها لمدة تزيد على 12 أسبوعًا، على تحقيق فقدان أكبر في الوزن مقارنةً بالعلاج الوهمي (Placebo)، وهو علاج لا يحتوي على مادة دوائية فعالة.

كما أن الجمع بين أدوية إنقاص الوزن وتغييرات نمط الحياة، مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني، يؤدي إلى فقدان وزن أكبر مقارنةً بالاعتماد على تغييرات نمط الحياة وحدها.

قد يؤدي استخدام هذه الأدوية لمدة عام إلى فقدان إضافي يتراوح بين 3% إلى 18% من إجمالي وزن الجسم مقارنةً بما يمكن فقدانه من خلال تغييرات نمط الحياة وحدها.

ورغم أن هذه النسبة قد تبدو محدودة، فإن فقدان 5% إلى 10% من وزن الجسم والحفاظ على هذا الانخفاض يمكن أن يحقق فوائد صحية مهمة، منها:

● خفض ضغط الدم.

● تحسين مستويات السكر في الدم.

● خفض مستويات الدهون الثلاثية في الدم.

من الأشخاص الذين يستفيدون من أدوية إنقاص الوزن؟

قد يصف الطبيب دواءً لعلاج زيادة الوزن أو السمنة للبالغين في الحالات التالية:

● أن يبلغ مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر.

● أن يبلغ مؤشر كتلة الجسم 27 أو أكثر، مع وجود مشكلات صحية مرتبطة بالوزن، مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع الثاني.

ومع ذلك، لا تناسب أدوية إنقاص الوزن جميع الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم مرتفع، فقد يتمكن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة من إنقاص وزنهم من خلال اتباع برنامج لتعديل نمط الحياة، يهدف إلى تغيير السلوكيات وتحسين العادات الغذائية ومستوى النشاط البدني.

ما التجارب السريرية الخاصة بالأدوية الموصوفة لعلاج زيادة الوزن والسمنة؟

يجري المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) التجارب السريرية. تُعد التجارب السريرية جزءًا من الأبحاث الطبية، وتشمل مشاركة أشخاص متطوعين. وعندما تتطوع للمشاركة في دراسة سريرية، فإنك تساعد الأطباء والباحثين على اكتساب المزيد من المعرفة حول الأمراض وتحسين الرعاية الصحية مستقبلًا.

يدرس الباحثون جوانب متعددة تتعلق بالأدوية الموصوفة لعلاج زيادة الوزن والسمنة، ومنها:

● تأثير الليراجلوتايد (Liraglutide)، المعتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، والذي يُسوَّق تحت الاسمين التجاريين Saxenda وVictoza، على فقدان الوزن ووظائف المعدة، بما في ذلك تأثيره على إفراغ المعدة، لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

● المراهقون الذين لم يحققوا فقدان الوزن المتوقع، أو الذين لا يزالون يعانون من السمنة الشديدة بعد الخضوع لجراحة إنقاص الوزن، المعروفة أيضًا باسم جراحة السمنة.

● المرضى الذين يعانون من السمنة واضطراب نهم الطعام (Binge Eating Disorder).

● النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ومتلازمة تكيس المبايض.

ما الأدوية المعتمدة لإنقاص الوزن؟

• اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ستة أدوية تُصرف بوصفة طبية للاستخدام طويل الأمد في إنقاص الوزن، وهي:

●      بوبروبيون–نالتريكسون (Bupropion–Naltrexone): الاسم التجاري Contrave.

●      ليراجلوتايد (Liraglutide): الاسم التجاري Saxenda.

●      أورليستات (Orlistat): الاسم التجاري Xenical.

●      فينترمين–توبيراميت (Phentermine–Topiramate): الاسم التجاري Qsymia.

●      سيماجلوتايد (Semaglutide): الاسم التجاري Wegovy.

●      تيرزيباتيد (Tirzepatide): الاسم التجاري Zepbound.

شرح الأدوية واستخداماتها وآثارها الجانبية:

1-     بوبروبيون–نالتريكسون (Contrave):

يتكون هذا الدواء من مادتين يُستخدم النالتريكسون لعلاج اضطرابات استخدام الكحول، بينما يُستخدم البوبروبيون لعلاج الاكتئاب ومساعدة الأشخاص على الإقلاع عن التدخين،  وعند الجمع بين المادتين في قرص واحد، يمكن أن يساعد الدواء على إنقاص الوزن، ويؤخذ عن طريق الفم مرة أو مرتين يوميًا.

قد يؤدي هذا الدواء إلى ارتفاع ضغط الدم، وتشمل آثاره الجانبية الشائعة اضطرابات المعدة والصداع والإمساك، كما قد يسبب الاكتئاب وأفكارًا انتحارية.

2- ليراجلوتايد (Saxenda):

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن يوميًا، وتُستخدم جرعات أقل من المادة نفسها لعلاج مرض السكري. ومن آثاره الجانبية الشائعة اضطرابات المعدة والقيء.

3-      أورليستات (Xenical):

يؤخذ الأورليستات الموصوف طبيًا عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا، ويتوفر أيضًا بتركيز أقل دون وصفة طبية في الولايات المتحدة تحت الاسم التجاري Alli.

قد يسبب الدواء آثارًا جانبية، مثل زيادة الغازات، ويُنصح باتباع نظام غذائي منخفض الدهون أثناء استخدامه.

وفي حالات نادرة، أُبلغ عن إصابات خطيرة بالكبد، إلا أن الدراسات لم تثبت أن الدواء هو السبب المباشر لهذه الإصابات.

4-     فينترمين–توبيراميت (Qsymia):

يتكون هذا الدواء من فينترمين، وهو دواء لإنقاص الوزن، والتوبيراميت، وهو دواء مضاد للتشنجات. ويؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.

يُصنَّف الفينترمين ضمن أدوية الجدول الرابع في الولايات المتحدة، وهي فئة تضم أدوية لديها قابلية لإساءة الاستخدام، رغم أن معدل إساءة استخدامه يبدو منخفضًا.

قد تشمل الآثار الجانبية تسارع ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم والأرق والإمساك والعصبية. كما يزيد التوبيراميت من خطر حدوث عيوب خلقية لدى الأجنة.

ويُستخدم الفينترمين وحده أيضًا تحت الإسمين التجاريين Adipex-P وLomaira، وقد اعتمدته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية للاستخدام قصير الأمد في علاج السمنة.

5-     سيماجلوتايد (Wegovy):

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن مرة واحدة أسبوعيًا.

 تشمل آثاره الجانبية اضطرابات المعدة والقيء والإسهال وألم البطن.

6-     تيرزيباتيد (Zepbound):

يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن مرة واحدة أسبوعيًا، ويُستخدم تحت الاسم التجاري Mounjaro لعلاج مرض السكري. وتشمل آثاره الجانبية اضطرابات المعدة والقيء والإسهال وألم البطن.

 أدوية أخرى لإنقاص الوزن:

اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أيضًا دواء سيتملانوتيد (Setmelanotide)، الذي يُسوَّق تحت الاسم التجاري Imcivree.

يُخصص هذا الدواء للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات فأكثر، ويعانون من السمنة الناتجة عن حالات وراثية نادرة.

وتشمل آثاره الجانبية الصداع واسمرار الجلد واضطرابات المعدة والإسهال وألم البطن والاكتئاب.

الأدوية غير المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية:

تُبدي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مخاوف بشأن حصول الأشخاص على أدوية إنقاص الوزن واستخدامها من صيدليات التركيبات الدوائية، التي تُحضّر مستحضرات مخصصة من أدوية مثل السيماجلوتايد والتيرزيباتيد. ولا تخضع هذه المستحضرات لاختبارات الاعتماد نفسها التي تضمن الفعالية والسلامة للمستحضرات المعتمدة من الإدارة.

 اقرأ أيضًا: أدوية التخسيس بين الخرافة والواقع.

References:

1-https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity

2-https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/weight-loss/in-depth/weight-loss-drugs/art-20044832

3-https://obesitymedicine.org/blog/weight-loss-medications/

4-https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/weight-loss-medications