الهيدروكورتيزون hydrocortisone،استخدماتها و5 من أشكاله الدوائية

 ماهو الهيدروكورتيزون؟

الهيدروكورتيزون، المعروف أيضًا باسم الكورتيزول، هو دواء كورتيكوستيرويد قوي. تنتج قشرة الغدة الكظرية بشكل طبيعي هرمون الجلوكوكورتيكويد هذا. يستخدم الأطباء الهيدروكورتيزون لعلاج العديد من المشكلات الصحية، بما في ذلك الحالات المناعية و الالتهابية والأورام. اكتشفه إدوارد كيندال في ثلاثينيات القرن العشرين.

يعمل هذا الدواء متعدد الاستخدامات كمنشط لمستقبلات هرمون الكورتيكوستيرويد. فهو يرتبط بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد، مما يؤدي إلى تأثيرات مضادة للالتهابات وتغييرات في التعبير الجيني.

الاستخدامات الشائعة للهيدروكورتيزون:

• الاضطرابات الروماتيزمية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• الحساسية الشديدة. 
• حالات العين الالتهابية.
• اضطرابات مختلفة في المعدة والأمعاء.
• اضطرابات الغدد الصماء، بما في ذلك التهاب الغدة الدرقية.
• اضطرابات الكولاجين مثل الذئبة الحمامية الجهازية. 
• مشاكل الجهاز التنفسي وبعض الالتهابات.
• حالات الجلد مثل الصدفية الشديدة، الفقاع والتهاب الجلد الدهني.
• اضطرابات دم معينة.
• الحالات المتعلقة بالسرطان.

الآثار الجانبية لأقراص هيدروكورتيزون:

الآثار الجانبية الشائعة: 

• الدوخة. 
• زيادة العطش.
• ضعف وتعب غير عادي. 
• آلام العضلات.
• غثيان.
• حب الشباب.
• نمو غير عادي لشعر الجسم.
• ترقق الجلد وتصبغه.
• الصداع.

 الآثار الجانبية الخطيرة:

• متلازمة كوشينغ.
• علامات العدوى.
• مشاكل الغدة الكظرية خاصة عند الأطفال.
• تغيرات المزاج والانفعال.
• قضايا النوم.
• ردود الفعل التحسسية.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان. 
• يؤثر على صحة العظام.

إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية شديدة أو مستمرة، فإن طلب المشورة الطبية أمرا بالغ الأهمية.

اقرأ أيضا: متلازمة كوشينغ، أعراضها، كيفية علاجها و3 طرق  لتشخيصها.

الاحتياطات:

• الحساسية: يجب على الأفراد إبلاغ طبيبهم إذا كانوا يعانون من حساسية تجاه الهيدروكورتيزون، أو الكورتيكوستيرويدات الأخرى.
• العدوى: قد يزيد الهيدروكورتيزون من خطر الإصابة بالعدوى. يجب على الأفراد تجنب الأشخاص المرضى وغسل أيديهم كثيرًا والإبلاغ فورًا عن أي علامات للعدوى إلى طبيبهم. 
• الفحوصات الدورية: تعتبر الفحوصات الدورية أمراً بالغ الأهمية. 
• مشاكل المهبل: إذا كانت المرأة تعاني من الحكة المهبلية أو إفرازات، فيجب عليهم إخبار طبيبهم قبل استخدام هذا الدواء.
• التطعيمات: يجب على الأفراد تجنب التطعيمات دون موافقة الطبيب.
• قرحة في المنطقة: لا تستخدم هيدروكورتيزون الموضعي إذا كان هناك عدوى أو قرحة في المنطقة المراد علاجها.
• الحالات الجهازية: يجب على الأفراد الذين يعانون من حالات جهازية معينة، مثل أمراض الكبد، واحتشاء عضلة القلب، والسكري، وقصور الغدة الدرقية، و ثقب الجهاز الهضمي، واضطرابات النزيف، توخي الحذر.
• الحمل: يجب أن يقتصر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل على الحالات التي يكون فيها ذلك ضروريا للغاية.
• الرضاعة :  ينبغي على النساء تجنب أقراص الهيدروكورتيزون، حيث يمكن أن ينتقل هذا الدواء الى حليب الثدي. 

الأشكال الدوائية للهيدروكورتيزون:

يتوفر الهيدروكورتيزون بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص فموية: بتركيز 5 ملغ و10 ملغ و20 ملغ.
• كريم موضعي: بتركيز 0.1% و0.2% و0.5% و1%، و2.5%.
•  لوشن موضعي: بتركيز 0.1%، و1%، و2%، و2.5%.
• حبيبات فموية: بتركيز 0.5 ملغ، و1 ملغ، و2 ملغ، و5 ملغ.
• تحاميل شرجية: بتركيز 25 ملغ، و 30 ملغ.
• مسحوق لتحضير والحقن: بتركيز 100 ملغ و 250 ملغ و500 ملغ و1 غرام في زجاجة الحقن.
• محلول للأذن: بتركيز 1% (30 مل).

الجرعة:

تختلف وفقًا للمرض الذي يتم علاجه.

بداية الفعالية:

خلال 1 – 4 أيام.

مدة الفعالية:

حتى 12 ساعة.

تغذية:

ينصح باتباع نظام غذائي غني بالفيتامين د والكالسيوم عند استعمال الدواء على المدى البعيد.

أسماء تجارية للهيدروكورتيزون:

• ايفيكورت (Efcortelan): يتوفر على شكل كريم بتركيز 0.127%.
• لوكويد (Locoid): يتوفر على شكل كريم ولوكويد ليبو كريم بتركيز 0.1%.
• توبيكورت (Topi-Cort).
• كورتيديرم (Cortiderm): يتوفر على شكل كريم بتركيز 1%.
• هيدروكورت (Hydrocort): يتوفر على شكل كريم من شركة عمان للصناعات الدوائية.
• A-hydrocort:
• Cortef:
• Solu-cortef:
• هيدروكورتيزون روسيل: يتوفر على شكل أقراص بتركيز 10 ملغ.
• هيدروكورتيزون الزنك نيستاتين.
• هيدروكورتيزون، بينزوكايين، بوليمكسن ب، نيومايسين.

ما هي ظروف تخزين هيدروكورتيزون؟

 يحفظ الهيدروكورتيزون بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام هيدروكورتيزون:

طريقة استخدام حبوب الهيدروكورتيزون:

• تناول أقراص الهيدروكورتيزون مع أو بعد تناول الوجبة الرئيسية أو وجبة خفيفة.
• تناول أقراص الهيدروكورتيزون ممتدة المفعول مرة واحدة صباحًا، قبل حوالي نصف ساعة من الإفطار.
• لا تكسر أو تمضغ أقراص هيدروكورتيزون، بل ابلعها بشكل كامل.
• تجنب تناول الجريب فروت أثناء فترة العلاج؛ لأنه يزيد من فرص إصابتك بآثار جانبية.
• إذا نسيت جرعة فتناولها فورًا، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، ولا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة التي فوتّها.
• لا تتوقف عن تناول الهيدروكورتيزون فجأة، فهذا قد يُسبب لك أعراضًا خطيرة.
• يمنع تجاوز الجرعة المقررة دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

طريقة استخدام الهيدروكورتيزون الموضعي:

• اغسل يديك وجففهما جيدًا ثم ضع طبقة رقيقة من الكريم أو المرهم فوق المنطقة المصابة، ودلك الدواء بلطف.
• استخدم الكريم على كامل المنطقة المصابة.
• لا تضع الدواء على المكان المصاب بالجروح أو الحروق.
• اغسل يديك بعد الاستخدام، إلا إذا كانت الجلد المصاب في يديك.
• لا تستخدم الهيدروكورتيزون الموضعي مع منتجات البشرة الأخرى في نفس الوقت، بل انتظر لمدة 10 دقائق على الأقل.
• حاول استخدام منتجات الجلد المتنوعة في أوقات مختلفة من اليوم.
• إذا كانت حالتك تتطلب وضع ضمادة، فانتظر لمدة 10 دقائق قبل لف الضمادة.
• لا تستخدم الهيدروكورتيزون الموضعي لأكثر من أسبوع في حالات لدغات الحشرات أو طفح الحفاض.
• استخدم مرطبًا للبشرة بعد التوقف عن استخدام الهيدروكورتيزون الموضعي.
• تحدث مع الطبيب في حال لم تتحسن الحالة الجلدية بعد استخدام الهيدروكورتيزون الموضعي بـ 7 أيام.
• لا تتردد في استشارة الطبيب أو الصيدلاني إذا ظهر لديك عرض مقلق أثناء استخدام الدواء.

المصادر:

• https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/hydrocortisone-oral-route/description/drg-20075259
• https://altibbi.com/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9/%D9%87%D9%8A%D8%AF%D8%B1%D9%88%D9%83%D9%88%D8%B1%D8%AA%D9%8A%D8%B2%D9%88%D9%86-%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A
• https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18404-hydrocortisone-injection
• https://www.medicines.org.uk/emc/product/9377/smpc#gref