التهاب الجيوب الأنفية وحساسية الأنف

التهاب الجيوب الأنفية وحساسية الأنف 

التهاب الجيوب الأنفية(Sinusitis) هو التهاب يصيب الأنسجة المبطنة لتجويف عظمة الخد وحول العين وما وراء الأنف وتُعرف باسم الجيوب الأنفية.

الجيوب الأنفية تتصل بالأنف عن طريق أنابيب ضيقة، وظيفتها تدفئة وتلطيف  وتنقية الهواء الذي نتنفسه في طريقه إلى الرئة، كما تنتج الجيوب الأنفية سائلاً مخاطياً، يعمل على تنقية هذه الممرات، مما يحافظ عليها نظيفة وخالية من البكتيريا والمواد المسببة للحساسية والجراثيم الأخرى.

عند حدوث التهاب أو عدوى، تنسد هذه الأنابيب ويمنع المخاط من التصريف خلالها، مما يسبب ألماً وعدم راحة فى الوجه، نتيجة لزيادة الضغط في الجيوب الأنفية.

انسداد الجيوب الأنفية يهيء بيئة مناسبة لنمو البكتيريا بالتالىي العدوى.

عوامل تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية:

• اعوجاج في الحاجز الأنفي(مشكلة في بنية الغضروف الأنفي).
• التدخين.
• الزوائد الأنفية.
• الإفراط في استخدام الأدوية المزيلة للاحتقان، سواء بخاخات للأنف أو أقراص.
• عدوى فطرية أو بكتيرية.
• عدوى فى الفم والأسنان.
•  الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي، خاصةً إذا لم يتم علاجها أو لم يتم السيطرة عليها بشكل جيد.

التهاب الأنف التحسسي(Rhinitis)

  يطلق عليها أيضاً، حمى القش(Hay fever)

التهاب الأنف التحسسي (حمى القش) 

هو رد فعل تحسسي تجاه جزيئات دقيقة في الهواء تُسمى مسببات الحساسية. 

عند استنشاق هذه المسببات عبر الأنف أو الفم، يتفاعل الجسم بإفراز مادة كيميائية طبيعية تُسمى الهيستامين، يوسع الأوعية الدموية ويسبب احمرار الجلد وتورم الأغشية. 

• عندما يحدث هذا في الأنف، ينتج عنه العطس واحتقان الأنف.
• على الرغم من تسميتها بحمى القش، إلا أن القش لا يُسببها، يُسببها، ومعظم المصابين لا يُصابون بالحمى.

عوامل تزيد من التهاب الأنف التحسسي:

• حبوب اللقاح. 
• جراثيم العفن.
• وبَر الحيوانات الأليفة.
• عث الغبار.
• بعض المواد الكيماوية.
• بعض الأطعمة. 

هناك التهاب أنف تحسسي والتهاب أنف غير تحسسي. 

التهاب الأنف التحسسي:

 يعتمد على رد فعل الجسم وجهازه المناعي لهذه الجزيئات الدقيقة المسببة للحساسية، كما سبق وذكرنا. 

أما  التهاب الأنف غير التحسسي:

 لا يعتمد على وجود الغلوبولين المناعي E (IgE)، ولا ينتج عن رد فعل تحسسي. قد تظهر أعراضه بسبب دخان السجائر والملوثات الأخرى، بالإضافة إلى الروائح النفاذة والمشروبات الكحولية ونزلات البرد.

.التهاب الأنف التحسسي ينقسم إلى:

موسمي: عادة في نهاية الصيف وأووائل الربيع، بسبب حبوب اللقاح وفي فصل الخريف، حيث تساقط أوراق الشجر وانتشار جراثيم العفن.

عادةً يحدث في نفس الوقت من السنة.

2. مزمن : يستمر مدة طويلة، قد تصل إلى سنة كاملة، في حالة تواجد اسباب الحساسية.

أعراض التهاب الأنف التحسسي: 

• العطس.
• انسداد الأنف.
• حكة الأنف.
• دموع العينين.
• السعال.
• التهاب الحلق.

 اقرأ عن: دور الأعشاب الطبيعية في علاج نزلات البرد والسعال في المنزل.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية 

1. التهاب جيوب أنفية حادة: تستمر تستمرالأعراض حتى أربعة أسابيع، عادةً يكون بسبب عدوى فيروسية.
2. التهاب الجيوب الأنفية المزمن: تستمر حتى اثنتى عشرة أسبوع، عادة يكون بسبب عدوى بكتيرية.
3. التهاب الجيوب الأنفية الحاد المتكرر: يتكرر أربع مرات أو أكثر في السنة الواحدة، وتستمر كل مرة لأقل من أسبوعين.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية 

تختلف أعراض التهاب الجيوب الأنفية ما بين خفيفة وحادة.

• سيلان الأنف: إفرازات مخاطية سميكة ومتغيرة اللون من الأنف.
• نزول المخاط إلى مؤخرة الحلق: التنقيط الأنفي الخلفي.
• انسداد الأنف: احتقان الأنف، مما يُصعّب التنفس.
• ألم، حساسية، وتورم حول العينين، أوالخدين، أوالأنف، أو الجبهة.
• ضعف حاسة الشم والتذوق.

تشمل الأعراض الأخرى:

• ألم في الأذن.
• صداع.
• ألم في الأسنان.
• سعال.
• التهاب الحلق.
• رائحة فم كريهة.
• إرهاق.

اقرأ عن: الصداع وأنواعه .

هل هو نزلة برد أم التهاب الجيوب الأنفية أم التهاب الانفالأنف التحسسي ؟!

يتميز التهاب الأنف بالتهاب الممرات الأنفية، مما يؤدي إلى أعراض مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف، وأحيانًا التهاب الحلق. 

أما التهاب الجيوب الأنفية، فيشمل التهاب الجيوب الأنفية، وهي تجاويف مملوءة بالهواء تقع خلف الخدين والجبهة. على الرغم من أن كلتا الحالتين قد تُسببان أعراضًا متشابهة، مثل احتقان الأنف وسيلان الأنف، إلا أنهما تختلفان في أسبابهما الأساسية وأعراضهما المحددة وطرق علاجهما.

التهاب الانف التحسسي مرتبط بوجود العوامل المسببة للحساسية وقد تؤدي إلى التهاب الجيوب الأنفية التي عادةً يصاحبها عدوى فيروسية تليها عدوى بكتيرية، الذي يفرقها عن نزلات البرد هو استمرار الأعراض لأكثر من خمسة أيام.

قد تتشابه الأعراض لكن الأسباب مختلفة.

طرق تشخيص التهاب الأنف التحسسي 

• اختبار حساسية الدم 

يقيس اختبار حساسية الدم الأجسام المضادة لمسببات الحساسية في عينة من دمك. يُسمى هذا الاختبار اختبار الغلوبولين المناعي EE (IgE). يمكنه الكشف عن معظم أنواع الحساسية، بما في ذلك حساسية الطعام.

• اختبار وخز الجلد

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء اختبار وخز الجلد و/أو اختبار الحقن داخل الأدمة لتحديد مسببات الحساسية التي تُسبب أعراضك. في اختبار وخز الجلد، يضع الطبيب عينة صغيرة من مسببات الحساسية المختلفة على جلدك (عادةً على ساعدك أو ظهرك). يقوم بخدش أو وخز جلدك بإبرة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مسبب حساسية معين، ستصبح المنطقة حمراء ومثيرة للحكة ومتهيجة في غضون 15 إلى 30 دقيقة. اختبار الحقن داخل الأدمة مشابه، لكن يضع طبيب الحساسية مسبب الحساسية تحت جلدك. يتفاعل جلدك بنفس الطريقة التي يتفاعل بها في اختبار وخز الجلد.

 طرق تشخيص التهاب الجيوب الأنفية 

• تنظير الأنف.

 عن طريق استخدام المنظار لمعرفة سبب الالتهاب.

• مسحات الأنف.

 قد يستخدم الطبيب عودًا ذا طرف ناعم لأخذ عينة من سائل الأنف. سيتم فحصها بحثًا عن الفيروسات أو الجراثيم الأخرى التي قد تسبب الأعراض.

• التصوير.

 في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) لفهم ما يحدث داخل الجيوب الأنفية بشكل أفضل.

• اختبار الحساسية.

إذا كنت تعاني من التهاب الجيوب الأنفية المزمن، فقد يجري الطبيب اختبارات حساسية لتحديد مسببات هذه الحساسية.

اقرأ عن: الحساسية.

اقرأ عن: نزلة البرد. 

• الخزعة(Biopsy). في حالات نادرة، قد يأخذ الطبيب عينة من نسيج الأنف لإجراء الفحوصات.

طرق العلاج 

• مضادات الهيستامين.

مثل السيتيريزين(زيرتك)

اللوراتيدين(كلاريتين)

فينوفيكسدين(تلفاست

• كورتيكوستيرويدات.

سواء فى شكل بخاخات. أو أقراص(بريدنيزولون).

• غسول الأنف الملحي، المعروف بماء البحر(فيسيومير)تيعمل على تنظيف الأنف والجيوب الأنفية.
• مزيلات للاحتقان.
• السوائل الدافئة.
• مضادات حيوية إذا استمرتاستمرت الأعراض الأعراض لأكثر من عشرة أيام أو إذا اصطحبتها عدوى بكتيرية.

يفضل مضادات حيوية مثل: 

1. أموكسيسيللين.
2. أموكسيسيللين وحمض الكلافيولينك (أوجمنتين).
3. ليفوفلوكساسين.
4. سيفيكزيم.
5. سيفبودوكسين.
6. كليندامايسين.
   •  مسكنات للصداع 

• استنشاق البخار – استخدام وعاء من الماء الساخن مع وضع منشفة على الرأس واستنشاق البخار يساعد على ترقيق المخاط، مما يسهل 

تصريفه.

• مضادات الليكوترين(سينجولير).
• العلاج المناعي