تسمى بفترة ما قبل سن اليأس، وتشير إلى الوقت الذي يتهيأ الجسم فيه إلى انقطاع الطمث مشيرا إلى نهاية فترة الإنجاب عند المرأة.
تبدأ فترة ما قبل انقطاع الطمث عند النساء في أعمار مختلفة، وقد تبدأ باضطرابات في الدورة الشهرية عند بدايات الأربعينات أو منتصف الثلاثينات.
يرتفع مستوى الإستروجين، وينخفض بشكل متفاوت في أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، وقد تشعر المرأة ببعض الأعراض حيث لا يستطيع المبيضان إطلاق البويضات مثل مشكلات في النوم أو هبات ساخنة.
بمجرد مرور ١٢ شهراً متواصلاً دون فترة الحيض تكون المرأة رسميا في فترة سن اليأس.
اقرأ أيضا: سرطان الغدة الدرقية و 3 أعراض الأكثر شيوعا.
اعراض فترة ما قبل انقطاع الطمث
قد يتعرض الجسم لتغيرات بسيطة أو كبيرة خلال الفترة التي تسبق سن اليأس مثل:
- عدم انتظام الدورة الشهرية لصعوبة توقع ميعاد التبويض، وقد تطول المدة بين الدورات وتقصر، وقد تتفاوت غزارة الدم ما بين الخفيف والغزير، ومن الممكن أن تفوت بعض الأشهر دون حدوث دورة شهرية.
- الهبات الساخنة والتعرق الليلي ومشكلات النوم حيث تختلف في مدتها وشدتها وعدد مرات حدوثها.
- التغيرات المزاجية حيث تعاني المرأة من تغيرات عصبية ومزاجية قد تؤدي إلى الاكتئاب، وقد يكون السبب في ذلك مشكلات النوم، ولكن السبب الرئيسي هي التغيرات الهرمونية التي تحدث في هذه الفترة.
- مشكلات في المهبل والمثانة، فمن الممكن أن تقل مرونة أنسجة المهبل وتزليقها بسبب انخفاض معدل هرمون الإستروجين، وهذا يسبب ألما عند الجماع ونقص الهرمون قد يؤدي إلى الإصابة ببعض العدوى في الجهاز البولي أو المهبل وفقدان مرونة الأنسجة يؤدي إلى الإصابة بالسلس البولي.
- انخفاض الخصوبة حيث تقل فرص حدوث حمل في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
- تغيرات في الوظائف الجنسية حيث تطرأ تغيرات على الحالة الجنسية والرغبة في ممارسة الجنس.
- فقدان العظم بسرعة أكبر من استبداله، ويحدث هذا بسبب قلة هرمون الإستروجين، ويزيد مخاطر هشاشة العظام.
- تغير مستويات الكوليسترول حيث يؤدي النقص في مستوى الإستروجين إلى تغيرات غير مرغوب فيها في مستوى الكوليسترول في الدم الأمر الذي يزيد خطورة الإصابة بأمراض القلب.
- زيادة الوزن ببطء وضعف التمثيل الغذائي.
- تساقط الشعر وجفاف الجلد.
- عدم امتلاء الثديين.
اقرأ أيضا: مشروبات الطاقة و 5 بدائل طبيعية.
اسباب فترة ما قبل انقطاع الطمث
عند بلوغ المرأة سن معين يحدث تغيرات في مستوى هرموني الإستروجين والبروجيستيرون وهما من الهرمونات الأنثوية الرئيسية، وهذا يرجع إلى الكثير من التغيرات التي تطرأ على المرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
اقرأ أيضا: الارتجاع المعدي المريئي.
عوامل الخطر
فترة ما قبل انقطاع الطمث فترة طبيعية في حياة النساء كلهن، ولكن ربما يسبق حدوثها في امرأة عن الأخرى وذلك بسبب:
التدخين حيث تبدأ بواقع عام واحد إلى عامين في النساء المدخنات مقارنة بغير المدخنات.
التاريخ المرضي للعائلة.
علاج السرطان حيث ارتبط علاج السرطان الكيميائي أو الإشعاعي لمنطقة الحوض بانقطاع الطمث المبكر.
استئصال الرحم.
اقرأ أيضا: متلازمة هز الرضيع.
مضاعفات فترة ما قبل انقطاع الطمث
تعتبر الدورات غير المنظمة سمة مميزة لانقطاع الطمث، وفي أغلب الأحيان يبدو الأمر طبيعيا، ولكن يرجى الرجوع إلى الطبيب في حالة:
- إذا كان النزيف شديدا لدرجة تغيير الفوط الصحية كل ساعة أو ساعتين.
- استمر النزيف أكثر من سبعة أيام.
- إذا حدث نزيف بين الدورات الشهرية.
- إذا كان الفاصل بين الدورات الشهرية أقل من ٢١ يوما.
اقرأ أيضا: سكري الحمل.
متى يجب زيارة الطبيب؟
تتطلب بعض النساء رعاية صحية لمراقبة أعراض ما قبل فترة انقطاع الطمث، ولكن قد تكون الأعراض خفيفة، وتحدث تدريجيا بحيث لا تدرك المرأة أنها مرتبطة كلها بالأمر نفسه.
يجب زيارة الطبيب إذا كانت المرأة تعاني مشكلة تعيق حياتك مثل الهبات الساخنة والتقلبات المزاجية.
تشخيص فترة ما قبل انقطاع الطمث
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي عملية انتقال تدريجي لا يكفي اختبار واحد لإثبات أن المرأة قد دخلت فعليا في فترة انقطاع الطمث وكذلك يضع الطبيب الكثير من الأشياء في الاعتبار مثل السن والتاريخ المرضي للعائلة.
قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات للتحقق من مستويات الهرمونات وبخلاف فحص وظائف الغدة الدرقية.
اقرأ أيضا: جابتين و٤ دواعي للاستخدام.
علاج فترة ما قبل انقطاع الطمث
- العلاج الهرموني
يعتبر هرمون الإستروجين هو العلاج الأساسي، ويتوفر في شكل أقراص أو لاصقات جلدية أو جل أو كريمات وهو الخيار الأكثر فاعلية لتخفيف هبات الحرارة والتعرق الليلي. وبناء على التاريخ العائلي قد يوصي الطبيب بأقل جرعة ممكنة لتقليل الأعراض، وقد تحتاج المرأة أيضا للبروجيستيرون بالإضافة للاستروجين.
- الإستروجين المهبلي يمكن استخدامه في هيئة كريم أو قرص أو حلقة توضع داخل المهبل تفرز كميات صغيرة من الإستروجين لتخفيف أعراض جفاف المهبل والانزعاج في أثناء الجماع.
- مضادات الاكتئاب وخاصة التي يطلق عليها مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية حيث تقلل من هبات الحرارة الناتجة عن انقطاع الطمث ومفيدة للتغيرات المزاجية.
- الجابابنتين
اعتمد هذا الدواء في علاج الصرع، ولكن ثبت أيضا أنه يساعد على تقليل الهبات الساخنة وهو مناسب للنساء اللاتي لا يستطعن تلقي العلاج بالإستروجين.
- الفيزولينتانت وهو علاج خال من الهرمونات لعلاج الهبات الساخنة، فهو يعمل عن طريق سد أحد المسارات في الدماغ لتنظيم درجة الحرارة.
يجب زيارة الطبيب وعمل الفحوصات اللازمة قبل اتخاذ القرار بشأن العلاج المناسب.
اقرأ أيضا: فرط نشاط الغدة الدرقية و 4 طرق للعلاج.
نظرة عامة على نمط الحياة الصحي المناسب والعلاجات المنزلية
- تقليل الشعور بالانزعاج في منطقة المهبل.
من الممكن استخدام مزلقات مثل K-y liquid و Astroglide وغيرهما أو المرطبات مثل vagisil prohydrate و replens وغيرهما.
- يجب أن تختار المنتجات الخالية من الجلسرين الذي يسبب التهيج والحرقان في المنطقة.
- تناول أطعمة صحية غنية بالألياف والفواكه والخضروات حيث تكون المرأة معرضة لهشاشة العظام وأمراض القلب، ويجب عليها أيضا زيادة الأطعمة الغنية بالكالسيوم وتجنب الكافيين والكحول وزيادة المكملات الغذائية الغنية بالكالسيوم وفيتامين د.
- الحرص على ممارسة الأنشطة البدنية حيث تساعد على نقص الوزن وتحسن النوم والمزاج.
اقرأ أيضا: اضطراب وجداني ثنائي القطب.
.
References:
1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/perimenopause/symptoms-causes/syc-203 5466
2- https://www.webmd.com/menopause/guide-perimenopause
3-https://www.verywellhealth.com/premenopausal-symptoms-5185214
4-https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6082400 /
5-https://www.cemcor.ca/resources/life-phases/premenopause
GIPHY App Key not set. Please check settings