الجنف و 3 أنواع منه

الجنف هو انحناء العمود الفقري جهة اليمين أو اليسار يشخص عادة لدى المراهقين. غالباً لا يحتاج إلى علاج حيث أن معظم الحالات تكون بسيطة بدون أعراض.

في الحالات الشديدة قد يحدث تغير في هيئة الظهر أو حدوث آلام. العلاج قد يتضمن ارتداء تقويم أو قد يحتاج الأمر عملية جراحية.

أنواع الجنف

هناك ثلاثة أنواع هي:

• جَنف مجهول السبب: أكثر الأنواع شيوعاً وهو مرتبط بالجينات حيث يتكرر في نفس العائلة.
• الجَنف الخلقي: نادر الحدوث ويتم تشخيصه بعد الولادة من قبل الطبيب وسببه هو عدم تكون فقرات العمود الفقري بصورة صحيحة أثناء تكون الجنين.
• جَنف عصبي عضلي: هو تغير غير طبيعي في العضلات أو الأعصاب التي تدعم العمود الفقري. وهو يحدث بالتوازي مع حدوث إصابة أو حالة مرضية مثل: ضمور العضلات، السنسنة المشقوقة، الشلل الدماغي.

قد يتم تشخيص تقوس العمود الفقري في مرحلة المراهقة أو البلوغ وقد يعاني منه المريض ولا يتم تشخيصه طوال فترة حياته.

من الممكن أن تزداد الأعراض أو تظهر مع التقدم في العمر وهذا يؤدي إلى تشخيص متأخر. تقوس العمود الفقري عند البالغين يحدث بسبب ضعف في فقرات العمود الفقري والمفاصل وهشاشة العظام.

يختلف الجنف مجهول السبب حسب العمر الذي تم فيه التشخيص 

• الجَنف الطفولي: من الولادة حتى سن ٣ سنوات.
• جَنف الأحداث: من سن ٤ سنوات وحتى سن العاشرة.
• جَنف المراهقين: من سن ١١ حتى سن ١٨.
• جَنف البالغين: يتم تشخيصه في أي سن بعد ال ١٨ بعد اكتمال نمو العظام والعمود الفقري.

ما مدى شيوع الجنف؟

يحدث بنسبة ٢٪؜ من تعداد السكان في العالم.

أعراض الجنف وأسبابه:

غالباً ما يكون بدون أعراض ولكن في بعض الحالات قد يحدث:

• ألم في الظهر.
• صعوبة في الوقوف بشكل مستقيم.
• ضعف في عضلات الجذع.
• ألم أو تنميل أو ضعف في الأرجل.

اقرأ أيضاً عن: انزلاق العمود الفقري.

علامات ظهور الجنف:

• عدم تساوي الأكتاف.
• بروز ألواح الكتف.
• عدم  استواء الرأس في المنتصف فوق الحوض.
• خصر غير متساوي.
• فخذ مرفوع.
• الميلان الدائم على جانب واحد.
• تغير في نسيج أو مظهر الجلد ( غمازات، رقعة شعر، تغير لون الجلد) يحدث هذا بطول الجلد المحيط بالعمود الفقري. 

إذا لاحظت أياً من هذه الأعراض توجه إلى الطبيب المختص لمعرفة السبب.

مع مرور الوقت قد يتم ملاحظة:

• حدوث نقص في الطول.
• عدم استواء الحوض أو الأفخاذ.

اقرأ أيضاً عن: التهاب المفاصل الروماتويدي.

ما هو الجزء المتأثر بالتقوس في العمود الفقري؟

يعتمد هذا على العمر الذي يحدث فيه الإصابة:

• المراهقين: تحدث الإصابة في منطقة الصدر والقفص الصدري.
• البالغين: تحدث الإصابة في المنطقة القطنية مما يزيد من الأعراض مثل ألم الظهر.

أسباب حدوث تقوس العمود الفقري 

تختلف الأسباب حسب نوع الجنف ولكن هذه بعض الأسباب:

• تشوه الفقرات أثناء نمو الجنين أثناء الحمل.
• تغيرات جينية.
• وجود ورم على العمود الفقري.
• حدوث مرض يؤثر على العضلات والأعصاب.

في أغلب الأحيان لا يستطيع الطبيب تحديد سبب (جنف مجهول السبب).

اقرأ أيضاً عن: الفصال العظمي.

احتمالية حدوث الجنف:

يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالجنف إذا كان:

• لديه تاريخ مرضي في العائلة.
• وجود حالة مرضية تؤثر على العمود الفقري أو العضلات أو الأعصاب.

يحدث الجنف بنسبة متساوية بين الذكور والإناث وقد يحتاج في حالة الإناث إلى علاج بسبب أنه يحدث تقوس شديد.

هل الجنف وراثي؟

هو وراثي في أغلب الأحيان ولكن ليس دائماً تقوس العمود الفقري وراثياً.

مضاعفات الجنف:

• تشوه جسماني.
• التهاب المفاصل.
• صعوبة في التنفس.
• تسرب السائل النخاعي.
• تضرر الأعصاب.
• تضرر أعضاء الجسم.
• ألم مستمر.

اقرأ أيضاً عن: خشونة المفاصل.

تشخيص الجنف:

يتم التشخيص عن طريق طلب الطبيب من المريض الوقوف أولاً ثم ثني الظهر للأمام ولمس أصابع القدم.

ثم يفحص الطبيب العمود الفقري وانحناءه وحركته.

ويفحص الطبيب الأعصاب وردة الفعل والعضلات ومدى قوتها.

بعد ذلك يقترح الطبيب خطة علاج بعد أن يسأل عن الآتي:

• متى أول مرة لاحظ المريض تغيراً في ظهره.
• يتم السؤال عن التاريخ المرضي للعائلة وهل عانى أحد أفراد العائلة من الجنف من قبل أم لا.
• أي نشاط غير طبيعي في الجهاز الهضمي أو البولي أو الحركي حيث قد يشير هذا إلى تلف عصبي أو ضغط على الأعصاب بسبب الجنف

قد يطلب الطبيب عمل صورة أشعة سينية على العمود الفقري من الأمام ومن الجانب حيث ستعطيه صورة كاملة عن العمود الفقري.

عندها سيستطيع الطبيب معرفة درجة تقوس العمود الفقري وقد يطلب أيضاً إجراء أشعة الرنين المغناطيسي أو أشعة مقطعية.

متى يتم تشخيص الجنف؟

عادة يتم التشخيص في سن ١٠ إلى ١٥ في سن المراهقة. إذا كان الجنف بسيطاً قد يمر بدون تشخيص حتى يزداد في سن البالغين أكثر ويكون أوضح.

قياس درجة تقوس العمود الفقري:

يتم قياس درجة التقوس في العمود الفقري وتنحصر النتائج في:

• لا يوجد تقوس: أقل من ١٠ درجات.
• تقوس بسيط: بين ١٠ درجات و ٢٤ درجة.
• تقوس متوسط: بين ٢٥ إلى ٣٩ درجة.
• تقوس شديد: أكثر من ٤٠ درجة.

علاج الجنف 

هناك نوعان من العلاج

• علاج غير جراحي( تحفظي).
• علاج جراحي.

الوقاية من تقوس العمود الفقري 

لا توجد طريقة معروفة للوقاية منه ولكن قد ينصح الطبيب بتقوية عضلات البطن والظهر عن طريق التمارين مثل المشي وتمارين الإطالة.

References

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-scoliosis

https://www.nhs.uk/conditions/scoliosis

https://www.niams.nih.gov/health-topics/scoliosis