سرطان القولون وأعراضه و4 طرق للوقاية

هو نوع من السرطان يصيب القولون أو المستقيم في الأمعاء الغليظة. ويبدأ في الزوائد اللحمية من البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم. وقد تتحول هذه الزوائد اللحمية إلى أورام سرطانية. والتي من الممكن أن تنمو هذه الزوائد الجلدية إلى أن تنتشر خارج البطانة الداخلية للقولون لتُصيب أجزاء أخرى من الجسم.

ويُعد سرطان القولون من الأمراض الخطيرة. ولكن التشخيص المبكر وإزالة الزوائد اللحمية قبل أن تتحول إلى أورام سرطانية قد يؤدي إلى الشفاء التام.

أسباب سرطان القولون

ولم تتوصل الأبحاث التي أُجريت لمعرفة السبب الأساسي لسرطان القولُون إلى نتائج مؤكدة. لكن هناك عوامل خطورة تزيد من احتمالية الإصابة به.

يحدث سرطان القولون نتيجة الطفرات الجينية التي تُحول خلايا القولون السليمة إلى خلايا سرطانية. وبمرور الوقت؛ تنمو الخلايا السرطانية داخل العضلات والأنسجة المكوِنة لجدار القولون إلى أن تخترق جدار القولون وتبدأ بالانتشار خارجه.

عوامل الخطورة للإصابة بسرطان القولون

•  الأشخاص الذين تتعدى أعمارهم 50 عامًا: حيث وُجد أن أكثر المصابين بسرطان القولون في الفئة العمرية.
•  وجود تاريخ عائلي لسرطان القولون: حيث تزداد احتمالية الإصابة عند إصابة أحد أفراد العائلة المقربين مثل الوالدين أو الأخوة؛ خاصةً إذا تمت إصابته قبل بلوغه 45 عامًا.
•  وجود العديد من الزوائد اللحمية في القولون: فكلما زاد عدد الزوائد الجلدية زاد احتمال تحول أيًا منها لخلايا سرطانية.
•  السمنة وزيادة الوزن: هناك علاقة وثيقة بين السمنة وسرطان القولون. إذ تشير الأبحاث أن مع زيادة مؤشر كتلة الجسم عن 25؛ تتزايد احتمالية الإصابة بهذا المرض.
•  التدخين وتناول الكحول باستمرار: تزداد احتمالية الإصابة بسرطان القولون إذا كان الشخص مدخناً للسجائر أو يتناول الكحول باستمرار حتى مع الكميات البسيطة.

أعراض سرطان القولون

يتميز سرطان القولون بالتطور البطيء الذي قد يستغرق 10 سنوات قبل أن يتحول الورم ما قبل السرطاني إلى ورم سرطاني. وقد تشمل الأعراض

•  ألم في البطن.
•  انتفاخ في البطن.
•  إسهال أو إمساك.
•  دم في البراز.
•  الشعور بالتعب أو الضعف.
•  فقدان الوزن غير المبرر.

قد تتشابه بعض هذه الأعراض مع أمراض أخرى مثل تسمم الغذاء أو النزلات المعوية. ولكن عند استمرار الأعراض لأكثر من عدة أيام؛ يجب مراجعة الطبيب خاصةً مع ظهور دم في البراز.

تشخيص سرطان القولون

بعد تشخيص المرض قد يحتاج الفريق الطبي لإجراء بعض الفحوصات الإضافية لمعرفة مدى انتشار المرض وهو ما يُعرف بمرحلة السرطان. ويتم خلالها عمل أشعة تصويرية للبطن والحوض والصدر. وغالبًا لا يستطيع الأطباء تحديد مرحلة السرطان بدقة إلا بعد إجراء جراحة استئصال الورم السرطاني بالقولون.

وتتراوح مراحل سرطان القولون من 0 إلى 4. حيث يُشير الرقم الأدنى إلى عدم تجاوز السرطان جدار القولون. أما المرحلة الرابعة فتشير إلى انتشار السرطان في أماكن أخرى بالجسم.

علاج سرطان القولون

تعتمد خطة العلاج على مكان الورم ومرحلته. وعادةً ما يشمل العلاج جراحة لاستئصال الورم. وقد يلجأ الطبيب المعالج إلى استخدام علاجات أخرى كالعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. 

•   في المراحل المبكرة لسرطان القولون تكون الجراحة طفيفة التوغل وعادةً تتم باستئصال الزوائد اللحمية بواسطة المنظار. فإذا كان السرطان محصورًا داخل الزوائد الجلدية؛ فيكون بذلك قد تم استئصاله بالكامل.
•  استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار لإزالة الزوائد الجلدية الكبيرة وجزء من بطانة القولون.
•  جراحة القولون المتقدم: وتتم باستئصال جزئي للقولون للجزء المصاب واستئصال بعض الأنسجة من جانبي الورم. وعادةً ما يتم توصيل الأجزاء السليمة من القولون بعد عملية الاستئصال.
•  في حالة عدم إمكانية توصيل الأجزاء السليمة بعد إجراء العملية. يقوم الطبيب بعمل فتحة خارجية في جدار البطن من الجزء المتبقي من الأمعاء لتسمح بخروج البراز من الجسم وتجميعه في كيس خارج الجسم يوضَع على الفتحة. وقد يكون هذا الإجراء مؤقتا لحين الشفاء بعد الجراحة ثم يعاد إلى وضعه الطبيعي. وقد يستمر مدى الحياة.
•  قد يتم استئصال الغدد الليمفاوية للورم أثناء الجراحة وتُفحص للكشف عن وجود سرطان.
•  إذا تعذر استئصال الورم السرطاني جراحيًا فيلجأ الطبيب لتخفيف الأعراض وإزالة انسدادات القولون.

1. العلاج الجراحي

أحيانا ينتشر السرطان في أجزاء أخرى من الجسم مثل الكبد والرئة. ويفيد العلاج الكيميائي قبل أو بعد الجراحة في تحسين فرص الشفاء على المدى الطويلل

2. العلاج الكيميائي:

ويقضي على الخلايا السرطانية إما بقتلها أو منع انقسامها ووقف نموها. وينقسم العلاج الكيميائي إلى:

• العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو الحقن الوريدي أو العضلي وتصل هذه الأدوية ألى الخلايا السرطانية في جميع أجزاء الجسم عن طريق الدم. مثل كابيسيتابين وفلورويوراسيل وأوكساليبلاتين وغيرها. وقد تُستخدم منفردة أو توليفة من أكثر من دواء. وقد يندمج مع العلاج الموجه.
• العلاج الكيميائي الموضعي لسرطان القانون: ويكون في الحالات التي انتقل فيها السرطان إلى الكبد. ويتم بحقن الأدوية في الشريان الكبدي  بشكل مباشر. وتتم عن طريق سد الشريان الكبدي وحقن الأدوية المضادة للسرطان بين الكبد وموضع السد. ثم تنتقل الأدوية للكبد عن طريق شرايين الكبد ولا يصل منها إلا كمية ضئيلة لباقي أجزاء الجسم. ويستمر الكبد في تلقي كميات من الدم عن طريق الوريد الكبدي البابي الذي ينقل الدم من المعدة والأمعاء. 

3. العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع في قتل الخلايا السرطانية أو وقف نموها. وقد يُعالج سرطان القولون بنوعين من الإشعاع:

•  العلاج الإشعاعي الخارجي: ويستخدم جهاز خارج الجسم لتوجيه الإشعاع نحو المنطقة المصابة بالسرطان.
•  العلاج الإشعاعي الداخلي: يستخدم مادة مشعة مغلفة بإبر أو أسلاك أو قسطرة توضع مباشرةً في الورم أو بالقرب منه وعادةً ما يتم العلاج بهذا النوع في الحالات التي انتقل فيها السرطان للكبد.

الوقاية من سرطان القولون

•  تغيير نمط الحياة والعادات الغذائية.
•  الابتعاد عن التدخين.
•  تجنب الأشياء المعروفة بأنها تسبب السرطان.
•  تلقي العلاج اللازم لمرحلة ما قبل السرطان لمنع تحولها إلى سرطان.

:References

https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14501-colorectal-colon-cancer

https://www.mdanderson.org/cancer-types/colon-cancer.html