القدم السكري: أعراضها وطرق الوقاية منها

يُعد داء السكري من أكثر الأمراض شيوعاً حيث يصيب الملايين حول العالم، ويزداد معدل حدوث مرض السكري سنويا مما يؤدي إلى ازدياد المضاعفات المصاحبة له، ومن أخطر هذه المضاعفات داء القدم السكري وهي مشكلة طبية ناتجة عن ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة لدى مرضى السكري. هذا الارتفاع يضر بالأعصاب والأوعية الدموية في القدمين مما يزيد من خطر الإصابة بالجروح والتقرحات في القدم.

أعراض القدم السكري بالصور

تبدأ الإصابة بالقدم السكري لدى بعض مرضى السكري عادة في القدمين والساقين، وتصاحبها عدة أعراض منها:

• الشعور بالتنميل والوخز في القدمين.
• فقدان الشعور والإحساس بالقدم.
• تغيرات  في درجة حرارة الجلد.
• الألم المستمر والحساسية المفرطة للمس.
• التهاب الجلد والأظافر.
• تغير في لون جلد القدم.
• انبعاث رائحة كريهة من القدم.
• تورم في القدم أو الكاحل.
• تشقق الجلد والتقرحات التي لا تلتئم بسهولة.
• ظهور تشوهات أو اعوجاج في شكل القدم.
• حدوث غرغرينا في القدم في الحالات المزمنة، وقد يؤدي ذلك إلى بتر الأطراف.

يُنصح  بالتوجه إلى الطبيب المختص فور الشعور بأي عرض من الأعراض السابقة لإجراء الفحوصات اللازمة وتلقي العلاج المناسب.

عوامل الخطورة للإصابة بالقدم السكري

معدل الإصابة بالقدم السكري تختلف من شخص لآخر حسب وجود عوامل الخطورة التي تزيد من فرصة حدوث الإصابة وتشمل عدة عوامل منها: 

• التهاب الأعصاب الطرفية.
• الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.
• النوع: حيث يكون الذكور أكثر عرضة من الإناث لحدوث الإصابة.
• العمر: يزيد معدل الإصابة فى مرضى السكري الذين تتراوح أعمارهم ما بين 40 إلى 70 عاماً.
• إصابة القدم بمرض شاركوت: وهو مرض يصيب العظام والمفاصل ويسبب التهابها وتغيراً في شكل ووضع المفاصل والعظام  مما يؤدي إلى حدوث تشوهات في شكل القدم ويجعل العظام هشة ومعرضة للكسر.
• أمراض الكلى المزمنة.
• السمنة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• طول فترة الإصابة بمرض السكري يزيد من فرصة حدوث القدم السكري.
• التدخين.
• الجروح والتقرحات.

طرق الوقاية من القدم السكري

يتوجب على مريض داء السكري اتباع بعض النصائح الهامة للحفاظ على صحة القدمين وتجنب القدم السكري، وذلك من خلال:

• التحكم في مستوى السكر في الدم وتجنب ارتفاعه.
• التحكم الجيد  في مستوى ضغط الدم.
• الإقلاع عن التدخين.
• فحص القدم والأصابع يوميا.
• تقليم الأظافر بعناية لتجنب الإصابات.
• ارتداء أحذية مريحة وملائمة لمنع احتكاك الجلد.
• غسل القدمين يومياً بالماء الفاتر والصابون وتجفيف ما بين الأصابع جيداً.
• زيارة الطبيب وإجراء الفحص الدوري للقدمين على الأقل مرة سنوياً.

مراحل القدم السكري

من الضروري معرفة مرحلة القدم السكري فهي الخطوة الأولى في تحديد العلاج المناسب طبقاً لكل مرحلة. حيث  تصنف القدم السكري إلى عدة مراحل طبقاً لتصنيف وينجر تبدأ من 0 إلى 5 وهي:

المرحلة 0: القدم سليمة ولا يوجد بها أي تقرحات.

المرحلة 1: القدم بها تقرحات سطحية.

المرحلة 2: القدم بها بعض التقرحات السطحية التي قد تصل إلى الأربطة والعظام والمفاصل دون وجود عدوى.

المرحلة 3: القدم بها تقرحات عميقة وعدوى قد تصل إلى العظم.

المرحلة 4: حدوث غرغرينا جزئية للقدم.

المرحلة 5: حدوث غرغرينا  كاملة للقدم مما يتطلب بتر الجزء المصاب.

أسباب القدم السكري 

من أهم أسباب القدم السكري:

• ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة مما يضر بالأعصاب والأوعية الدموية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• عدم القيام بالفحوصات الطبية الدورية.
• ارتفاع الدهون والكوليسترول في الدم.

بالإضافة إلى بعض العوامل الأخرى مثل:

• نقص تدفق الدم للقدمين والساقين.
• ضعف جهاز المناعة.
• الإصابات السابقة في القدمين.

لذا فمن المهم المتابعة الدورية لمريض السكري لتجنب خطر الإصابة بالقدم السكري.

مضاعفات القدم السكري

من المهم جداً معرفة خطورة ومضاعفات القدم السكري والتي قد تؤثر سلباً على حياة المرضى في حالة إهمالها وعدم علاجها، وتنقسم إلى مضاعفات طويلة الأمد وقصيرة الأمد.

 مضاعفات طويلة الأمد 

من أهم المضاعفات طويلة الأمد:

•  التهاب الأعصاب والأوعية الدموية.
• غرغرينا وموت جزء من الأنسجة، وقد تؤدي إلى بتر الأطراف. لذا فمن المهم متابعة مستويات السكر في الدم والعناية بصحة القدمين.

مضاعفات قصيرة الأمد

مضاعفات قصيرة الأمد وتشمل:

•  الإصابة بالجروح والتقرحات التي لا تلتئم بسهولة.
•  التهاب الجلد والأظافر. 

هذه المشكلات قد تتفاقم إذا لم يتم التعامل معها بشكل صحيح. لذلك فمن المهم جداً الوقاية والمتابعة الدورية للقدم للحماية من هذه المضاعفات.

علاج القدم السكري

يعتمد علاج القدم السكري على تحديد نوع ودرجة الإصابة حيث يشمل:

• تنظيف الجروح والتقرحات جيداً.
• تصريف الصديد من الأماكن المصابة.
• إزالة الزوائد الجلدية الميتة أو المصابة.
• استعمال ضمادات طبية مناسبة للمساعدة على التئام الجروح.
• استخدام الكرسي المتحرك أو العكازات لتقليل الضغط على الجزء المصاب.
• تناول المضاد الحيوي المناسب الذى يصفه الطبيب في حالات العدوى.

الخلاصة

القدم السكري مشكلة طبية خطيرة قد تؤثر على مرضى السكري، وتصاحبها كثير من الأعراض مثل التنميل والوخز والقروح. هذه الأعراض من الممكن أن تؤدي إلى بتر الأطراف في حالة إهمالها وحدوث غرغرينا في القدم أو الساق.

لذلك، فمن المهم  اتخاذ إجراءات وقائية من حيث العناية اليومية بالقدمين وإجراء الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن المضاعفات، فهذا يساعد على الحفاظ على صحة القدم وتجنب المضاعفات الخطيرة.

في النهاية، القدم السكري من الممكن أن تؤثر على جودة حياة المرضى وتفرض تحديات صحية كبيرة. لكن من خلال التوعية والإجراءات الوقائية يمكن للمرضى التغلب على هذه المشكلة والحفاظ على صحة القدمين.

المراجع

1. https://www.idsociety.org/practice-guideline/diabetic-foot-infections/#Introduction%C2%A0
2. https://www.webmd.com/diabetes/foot-problems
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3634178/
4. https://blog.wcei.net/wagner-scale#:~:text=Overview%20of%20the%20Wagner%20Scale&text=Wagner%20Grade%201%3A%20Partial%2D%20or,Grade%204%3A%20Partial%2Dfoot%20gangrene
5. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21510-diabetic-feet