تنميل الاطراف: الأسباب وأعراض الخطر

ما هو تنميل الاطراف

تنميل الاطراف هو فقدان الإحساس كليًا أو جزئيًا في اليدين أو القدمين، وقد يصاحبه إحساس بالوخز أو الحرقان. يحدث ذلك نتيجة خلل في الأعصاب المسؤولة عن نقل الإحساس إلى الدماغ.

غالبًا ما يكون التنميل مؤقتًا وغير خطير، لكن استمراره أو تكراره قد يشير إلى وجود مشكلة صحية، وقد يؤدي إلى صعوبة في الحركة أو زيادة خطر التعرض للإصابات دون الشعور بها.

اسباب تنميل الاطراف

تتنوع أسباب تنميل الأطراف بين أسباب بسيطة ومؤقتة وأخرى مرضية تحتاج إلى متابعة طبية، وتشمل ما يلي:

أسباب بسيطة ومؤقتة

• الجلوس أو النوم في وضعية غير مريحة لفترة طويلة، مما يسبب ضغطًا مؤقتًا على الأعصاب.
• الضغط المتكرر على الأعصاب أثناء العمل أو استخدام الهاتف أو الكمبيوتر لفترات طويلة.

نقص الفيتامينات والمعادن

• نقص فيتامين B12، وهو من أكثر الأسباب شيوعًا لتلف الأعصاب.
• اضطراب مستويات بعض المعادن، مثل البوتاسيوم، أو الكالسيوم، أو الصوديوم.

الأمراض المزمنة

• داء السكري

 يُعد السبب الأكثر شيوعًا لتنميل الأطراف، حيث يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الأعصاب الطرفية مما قد يسبب فقدان الإحساس في القدمين وأسفل الساقين.

• أمراض الكلى المزمنة.
• أمراض الكبد المزمنة.
• قصور الغدة الدرقية.
• مرض التصلب المتعدد.
• الألم العضلي الليفي.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
• ظاهرة رينود.

مشكلات الأعصاب والعمود الفقري

• متلازمة النفق الرسغي.
• الانزلاق الغضروفي، إذا سبب ضغطًا على الأعصاب.
• تلف الأعصاب نتيجة إصابة أو أثناء العمليات الجراحية.
• الضغط على الأعصاب بسبب ورم.

أمراض الدماغ والجهاز العصبي المركزي

• السكتة الدماغية، وغالبًا ما يكون التنميل في جانب واحد من الجسم.
• ورم أو خراج في الدماغ.
• الصداع النصفي في بعض الحالات.
• النوبات العصبية.

العدوى والالتهابات

• الهربس النطاقي (الحزام الناري).
• الدفتيريا.
• التسمم الغذائي.
• فيروس نقص المناعة البشرية.
• التهاب الأوعية الدموية.

التعرض للسموم

مثل الزرنيخ، أو الرصاص، أو الزئبق.

الأدوية والعلاج الطبي

• بعض أدوية العلاج الكيميائي، مثل سيسبلاتين وباكليتاكسيل.
• بعض المضادات الحيوية عند استخدامها لفترات طويلة، مثل ميترونيدازول أو نيتروفورانتوين.
• أدوية الصرع ، مثل الفينيتوين.
• أدوية معينة لعلاج اضطرابات ضربات القلب، مثل الأميودارون.

متى يكون تنميل الاطراف خطيرًا

في أغلب الحالات يكون تنميل الأطراف بسيطًا ومؤقتًا، لكن في بعض الأحيان قد يكون علامة على مشكلة صحية مهمة، لذلك يجب الانتباه لبعض الأعراض المصاحبة.

أعراض تستدعي التدخل السريع

قد تشير هذه الأعراض إلى حالة طارئة مثل السكتة الدماغية، وتشمل:

• ضعف شديد أو شلل في أحد الأطراف.
• اضطراب في الوعي.
• صعوبة في الكلام أو الفهم.
• دوخة شديدة أو فقدان التوازن.
• صداع شديد ومفاجئ.
• فقدان التحكم في البول أو البراز.

أعراض تحتاج إلى تقييم طبي

قد تدل هذه الأعراض على مشكلة في الأعصاب، أو العمود الفقري، أو الجهاز العصبي، مثل:

• استمرار التنميل لفترة طويلة بدون سبب واضح.
• تشنجات عضلية مصاحبة للتنميل.
• ظهور طفح جلدي مع التنميل.
• زيادة التنميل أثناء المشي.
• وجود إصابة حديثة في الظهر، أو الرقبة، أو الرأس.
• تغيرات في الرؤية.
• ألم شديد أو ضعف في العضلات.

تشخيص تنميل الاطراف

يعتمد تشخيص تنميل الأطراف على تقييم شامل للحالة، بهدف تحديد سبب هذه الأعراض. ويساعد هذا التقييم على التفرقة بين الأسباب البسيطة والمؤقتة، والأسباب المرضية التي قد تتطلب متابعة أو علاجًا متخصصًا.

التاريخ الطبي

يبدأ التشخيص بأخذ تاريخ طبي دقيق، ويشمل:

• وقت بداية التنميل، ومدته، وشدته.
• الأجزاء المصابة من الجسم.
• أعراض أخرى مصاحبة مثل الألم، أو الحرقان، أو ضعف العضلات.

الفحص البدني

يقوم الطبيب بإجراء فحص بدني شامل، لتحديد شدة الإصابة ومعرفة السبب، ويشمل:

• تقييم الإحساس باللمس والحرارة.
• اختبار ردود الفعل العصبية.
• فحص قوة ووظيفة العضلات.

الفحوصات الأولية

تهدف إلى البحث عن الأسباب القابلة للعلاج، وتشمل:

• صورة الدم الكاملة.
• مستوى السكر في الدم.
• فيتامين B12.
• هرمون الغدة الدرقية.

الاختبارات المتقدمة

إذا لم يكن التشخيص واضحًا بعد الفحوصات الأولية، يتم عمل اختبارات متقدمة، ومنها:

• الدراسات الكهربائية للأعصاب.
• اختبارات الأجسام المضادة المحددة.
• الأشعة، مثل الرنين المغناطيسي.
• خزعة العصب عند الضرورة.

علاج تنميل الاطراف

يعتمد علاج تنميل الأطراف على علاج السبب الرئيسي لحدوث التنميل مع العلاج التدعيمي لتخفيف الأعراض، ومن أمثلة ذلك:

علاج السبب الرئيسي 

• مرض السكري

ضبط سكر الدم بالأدوية ونمط حياة صحي.

• نقص فيتامين B12

أقراص أو حقن فيتامين B12.

• أدوية تسبب التنميل

التحسن غالبًا بعد إيقاف الدواء أو تغييره.

• أمراض عصبية مناعية أو التهابية

قد تعالج بالستيرويدات، أو مثبطات المناعة، أو حقن الغلوبولين المناعي.

العلاج التدعيمي 

• أدوية لتقليل الألم والتنميل، مثل جابابنتين أو بريجابالين.
• العلاج الطبيعي لتحسين القوة والحركة.
• وسائل مساعدة، مثل الوخز بالإبر أو جهاز التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS).

تغيير نمط الحياة 

• تناول غذاء صحي غني بالفيتامينات.
• الامتناع عن التدخين والكحول.
• ممارسة الرياضة بانتظام.

هل يمكن الوقاية من تنميل الاطراف

تعتمد الوقاية من تنميل الأطراف على الأسباب، حيث يمكن الوقاية من بعض الأسباب أو تقليل حدوثها من خلال اتباع نمط حياة صحي، مثل:

• تناول نظام غذائي متوازن.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي.
• الامتناع عن التدخين والمشروبات الكحولية.

المصادر 

1.https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21015-numbness

2.https://www.healthdirect.gov.au/limb-numbness

3.https://www.nhs.uk/conditions/peripheral-neuropathy/

4.https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/1215/p732.html

5.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/brain-and-nerves/peripheral-neuropathy/treatment.html