in أمراض

سيولة الدم وأعراضه و4 من أنواعه

by د رحاب محمد أبو المجد يونيو 4, 2026, 4:23 ص 1.3k Views

تنتج سيولة الدم بسبب خلل في عوامل التجلط وهي بروتينات تتحكم في النزيف والتجلط، تقل قدرة الجسم على تكوين الجلطات بصورة طبيعية، الصفائح المسؤولة عن تجلط الدم في المنطقة المصابة في الجسم عند حدوث خلل في عوامل التجلط لا تستطيع هذه الصفائح منع النزيف.

يستمر النزيف بعد الإصابة لفترات طويلة إذا لم يعالج سيولة الدم.

معدل سيولة الدم الطبيعي

يكون المعدل الطبيعي لسيولةٍ الدم INR بين( 0.8 – 1.2).

تتغير النسبة عند تعرض الشخص لأمراض بسبب خلل في الكبد أو إصابة في القلب.

يكون المعدل الطبيعي لمرضى الصمامات الميكانيكية(2.5 – 3.0).

يتراوح المعدل الطبيعي لمرضى الرفرفة الأذينية وأصحاب الجلطات السابقة

بين (2.0 – 3.0).

يحافظ المرضى بعد عملية القلب المفتوح ومرضى الفشل القلبي ومرضى الصمامات البيولوجية على المعدل الطبيعي لسيولةٍ الدم INR للأشخاص الأصحاء.

أسباب سيولة الدم

تناول المريض أدوية تسبب سيولةً الدم لمنع تكوين الجلطات والحماية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية مثل الهيبارين، والأسبرين، والوارفارين.

تظهر أحيانا سيولةُ الدم بسبب أمراض وراثية مثل الهيموفيليا الناتجة من انخفاض عوامل التجلط(العامل الثامن أو التاسع).

تعرض الشخص لأمراض تؤثر على وظائف الكبد.

تزيد سيولة ُالدم بانخفاض معدل فيتامين ك، حيث يساعد فيتامين ك على تجلط الدم.

أنواع سيولة الدم

تختلف أنواع سيولة الدم على حسب سبب السيولة

سيولة الدم النوع (أ)

يرجع إلى نقص في عنصر التجلط رقم 8 وهو الأكثر شيوعا، يصيب هذا النوع 1 من 5000 شخص.

سيولة الدم النوع (ب)

يحدث بسبب نقص عنصر التجلط رقم 9 ويطلق عليه مرض عيد الميلاد ويصيب هذا النوع 1 من 30000 شخص.

سيولة الدم النوع (ج)

يظهر بسبب نقص عنصر التجلط رقم 11 وهو أقل الأنواع انتشارا.

سيولة الدم المكتسبة

تحدث لأسباب غير وراثية وتعد أقل انتشارا من سيولة الدم لأسباب وراثية مثل نقص الصفائح الدموية المتحكمة في النزيف في كل من الأوردة والشرايين، وجود طفرات جينية أثناء تكون الجنين مرتبطة بتجلط الدم.

أعراض سيولة الدم

يسبب النزيف الداخلى تورما في المفاصل، كدمات كبيرة تحت الجلد، نزيفا متكررا في الأنف أو اللثة، ظهور دم في البول أو البراز، النزيف المستمر لفترات طويلة حتى مع الإصابات البسيطة، ألما في الأطراف، هبوطا حادا في الدورة الدموية، ضعفا عاما في الجسم، ألما في البطن بسبب نزيف داخلي.

مضاعفات سيولة الدم

تظهر كدمات بسهولة.
يظهر نزيف مفاجئ لا يتوقف مع الضغط عليه(نزيف اللثة أو الأنف).
تحدث كدمات شديدة وداكنة دون سبب واضح.
تورم وألم غير مبرر في المفاصل.
يعاني المريض من تشنجات أو الإغماء.

هل ارتفاع سيولة الدم خطير؟

تعد ارتفاع نسبة سيولةٍ الدم خطيرة، حيث تقل قدرة الجسم على تجلط الدم بصورة طبيعية وهذا يعرض المريض إلى النزيف لفترات طويلة يصعب إيقافها.

تحليل سيولة الدم INR

يستخدم لتحديد معدل سيولةٍ الدم، يقيس زمن البروثرومبين PT وهو الوقت الذي يتجلط فيه الدم بعد إضافة مادة معينة إليه، تتحول قيمة الوقت إلى نسبة قياسية معروفة INR.

تتناسب قيمة السيولة طرديا مع INR كلما زادت قيمة INR ارتفعت السيولة في الجسم، إذا انخفضت قيمة INR عن المعدل الطبيعي زادت خطورة الإصابة بتكون الجلطات.

يختلف زمن البروثرومبين بين المعامل لذا حث ذلك على تطوير معيار INR لتوحيد النتائج .

تتكون معادلة INR من النسبة بين زمن البروثرومبين للمصاب وزمن البروثرومبين القياسي، ترفع هذه النسبة إلى قوة حساسية المواد المستخدمة في التحليل.

يكون المعدل الطبيعي بين (0.8 – 1.2).

يصف الطبيب العلاج للمرضى على حسب نتيجة التحليل وتحديد الجرعة المناسبة له.

يقيم الطبيب حالة المريض قبل إجراء أي عملية جراحية بعمل تحليل INR لتجنب النزيف أثناء أو بعد العملية.

تختلف أجهزة تحليل INR من معملية ومنزلية.

يتم في المعمل سحب عينة دم من المريض وفصلها واستخدام السيرم في تحديد قيمة السيولة بإضافة مادة محددة وقياس زمن البروثرومبينPT وتحويله إلى قيمة INR القياسية، يأخذ التحليل وقت قصير وتظهر النتيجة.

يستخدم المريض في المنزل أداة خاصة للحصول على قطرة دم ووضعها على شريحة صغيرة مخصصة لجهاز التحليل المنزلي، يظهر الجهاز قيمة زمن البروثرومبين PT وحساب قيمة INR مباشرة.

قراءة تحليل سيولة الدم

INR النسبة المعيارية الدولية

Control time العينة المرجعية

Patient time وقت تجلط دم المريض

Prothrombin concentration تركيز البروثرومبين

Prothrombin activity نشاط البروثرومبين

يشير ارتفاع INR أكثر من 3.0 إلى خطر نزيف مرتفع، سيولة دم زائدة، حاجة المريض لتغيير جرعة الدواء.

يشير انخفاض INR أقل من 2.0 إلى حاجة المريض إلى تغيير جرعة الدواء، ضرورة المتابعة الطبية، خطر تكون الجلطات.

أطعمة تقلل من سيولة الدم

تناول الأطعمة الغنية بالحديد، وحمض الفوليك، وفيتامين C، وفيتامين B12، وفيتامين B6 يساهم في إنتاج خلايا الدم الحمراء وتساعد على تقليل سيولةُ الدم ومنها

الفاصوليا الخضراء والبروكلي.

الخضروات الورقية(سبانخ، بقدونس، خس، زعتر).

الشوفان والشعير والقمح.

المشمش والزبيب.

الزيوت النباتية.

الأرز البني والمكرونة.

لحم البقر.

منتجات ألبان قليلة أو منزوعة الدسم.

الأسماك.

الدجاج والديك الرومي.

البيض.

أطعمة يجب تجنبها لتقليل سيولة الدم

توجد بعض الأطعمة تزيد سيولة الدم مثل

المشروبات الغازية.

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المشبعة.

عصائر الفاكهة.

الزبادي.

مكملات غذائية تحتوي على فيتامين E.

زيت السمك.

الزنجبيل.

بذور الكتان.

الثوم.

الكحول.

مسكنات الألم مثل(الأيبوبروفين، الأسبرين).

تشخيص سيولة الدم

يشخص الطبيب الحالة بعد عمل التحاليل الطبية لسيولة الدم PT زمن البروثرومبين، والتركيز Conc، والنسبة المعيارية INR، وتحليل PTT الثرومبين الجزئي.

علاج سيولة الدم

يصف الطبيب المختص العلاج المناسب على حسب سبب المرض وأعراضه، في حالة علاج الهيموفيليا يصف له حقن تعويضية لعوامل التجلط المفقودة في الدم(العامل الثامن أو التاسع).

يعدل الطبيب العلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو الجلطات السابقة)، حيث تبقى نسبة السيولة في المعدل الطبيعي.

تجنب تناول المسكنات بكثرة، الحفاظ على الوزن المثالي، ممارسة الرياضة بدون الضغط على المفاصل، الحفاظ على الأسنان تجنبا لنزيف اللثة، وضع أكياس الثلج لتقليل التورم، عمل التحاليل اللازمة لمتابعة سيولة الدم خاصا قبل إجراء العمليات الجراحية.

اقرأ أيضا نمط الحياة المتوازن