in أمراض

قرحة المعدة

by د نهى محمود يناير 8, 2025, 7:15 م 650 Views

Spread the love

Table of Contents

ما هى قرحة المعدة؟

هي جرح عميق في بطانة المعدة بسبب تآكل في الغشاء الداخلي المبطن لها، وهي تُعد أحد أنواع القرحة الهضمية التي تصيب المعدة والاثنى عشر، قد تسبب آلاماً أو اضطرابات في المعدة، وقد تؤدي في بعض الأحيان إلى نزيف داخلي.

تظهر قرحة المعدة في سن متقدم، حيث يكون انتشارها في سن ٥٠ إلى ٦٠عاماً.

اقرأ ايضاً: التهاب المعدة.. وأعراضه و10 طرق للوقاية منه

اسباب قرحة المعدة

تتشكل قرحة المعدة عندما تتسبب أحماض المعدة في تآكل الغشاء المخاطي المبطن لها، مما يجعلها أكثر عُرضة للتلف.

هناك سببان رئيسيان للإصابة بقرحة المعدة:

الإصابة بجرثومة المعدة( البكتيريا الملوية البوابية H.pylori) وهي نوع من أنواع البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي، وتحدث الإصابة بها في ٧٠% من حالات الإصابة بقرحة المعدة، حيث تُسبب هذه الجرثومة زيادة في إفراز كمية الحمض في المعدة والتهاب في بطانة الجهاز الهضمي مما يؤدي إلى انهيار وتلف الطبقة المخاطية المبطنة للمعدة والأمعاء الدقيقة.

يُعد الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الاسترويدية (المسكنات) من أحد أسباب الإصابة بقرحة المعدة، حيث تقوم بتثبيط عمل بعض الإنزيمات التي تعمل كمواد حيوية تحمي الغشاء المخاطي المبطن للمعدة، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات في الطبقة المخاطية المبطنة للمعدة ومن ثم حدوث التقرحات.

عوامل الخطر

الإكثار من تناول المُنبهات(لأنها تزيد من إفراز الحمض).
التدخين.
شرب الكحول.
العلاج الإشعاعي.
الضغط النفسي والتوتر.

اعراض قرحة المعدة

هناك العديد من الأعراض التي يعاني منها مريض قرحة المعدة، والتي من أهمها ألم حارق بالمعدة والذي يظهر غالباً بين الوجبات أو في الساعات المتأخرة من الليل، حيث يشعر المريض بألم شديد في المعدة قد يختفي بتناول بعض الأدوية.

هناك أيضاً أعراض أخرى قد يعاني منها المريض مثل:

١.الشعور بالشبع.

٢.القيء المتكرر والشعور بالغثيان.

٣.الإرهاق والتعب.

٤.ألم بالصدر.

٥.قلة الشهية وفقدان الوزن.

٦.القيء الدموي في بعض الأحيان.

٧.الشعور بالانتفاخ.

٨.فقر الدم(الأنيميا).

٩.براز أسود.

١٠.ارتجاع المريء.

مضاعفات قرحة المعدة

قد تؤدي قرحة المعدة إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ، وتشمل هذه المضاعفات:

النزيف الداخلي: والذي يعتبر أكثر المضاعفات شيوعاً، قد يحدث بصورة بطيئة، وفي هذه الحالة يصاب المريض بفقر الدم مما يسبب الشعور بالتعب وضيق التنفس مع خفقان بالقلب.

ويمكن أيضاً أن يحدث بصورة سريعة وشديدة مما يجعل المريض يتقيأ دماً أو يُخرج برازاً أسوداً يشبه القطران.

ثقب المعدة: يمكن أن تُحدث قرحة المعدة ثقباً في جدار المعدة والذي قد يُعد أمراً خطيراً في هذه الحالة لأنه يسمح للبكتيريا الموجودة في المعدة بالهروب من خلال هذا الثقب وإصابة بطانة البطن بالعدوى البكتيريا والتي تسمى في هذه الحالة بالتهاب الصفاق (Peritonitis).

سرطان المعدة: قد تؤدي قرحة المعدة إلى حدوث سرطان المعدة، حيث أثبتت الدراسات حديثاً أن المصابين بجرثومة المعدة(H.pylori) هم الأكثر عرضة للإصابة بسرطان المعدة.

انسداد المعدة: في بعض الحالات، قد تمنع قرحة المعدة الملتهبة (المتورمة) مرور الطعام خلال الجهاز الهضمي والذي يعرف بـانسداد مخرج المعدة.

قد تؤدي قرحة المعدة في بعض الحالات إلى إحداث مشاكل في الجهاز التنفسي، والجهاز العصبي.

تشخيص قرحة المعدة

التشخيص الطبي.
الفحص السريري.
المنظار عن طريق الفم.
اختبار التنفس مع شُرب سائل يحتوي على الكربون المشع.
التحاليل المخبرية: فحص البراز، فحص الدم.
الأشعة المقطعية والأشعة السينية.

أهمية التشخيص المبكر

يقلل من خطر المضاعفات.
يقلل من شدة الأعراض.
يقلل من خطر السرطان.

متى يجب رؤية الطبيب؟

يتوجب عليك زيارة الطبيب عند الشعور بالأعراض التالية:

ظهور الدم في القيء.
تلوُّن البراز باللون الأسود.
الشعور الدائم بالتعب والإرهاق.
فقدان الوزن بشكل ملحوظ.

علاج قرحة المعدة

يعتمد على سببها ومدى شدتها، وينقسم إلى:

ادوية قرحة المعدة(العلاجات الطبية):

المضادات الحيوية: إذا كانت القرحة ناتجة عن الإصابة بجرثومة المعدة(H.pylori)، يكون العلاج باستخدام المضادات الحيوية، وفي هذه الحالة يصف الطبيب علاجاً ثلاثياً وذلك باستخدام نوعين من المضادات الحيوية مع مثبط مضخة البروتون أو رباعياً باستخدام نوعين من المضادات الحيوية مع مثبط مضخة البروتون والبزموت( أحد العناصر الكيميائية التي تدخل في علاج القرحة الهضمية حيث يقلل من الالتهاب داخل المعدة والأمعاء ويعمل على قتل البكتيريا المسببة للإسهال).

تستمر فترة العلاج بالمضادات الحيوية من ١٠ إلى ١٤ يوم.

مضادات الحموضة: تُقلل من إنتاج الحمض في المعدة وتُخفف من الشعور بالألم لفترة قصيرة ولكنها لا تعالج القرحة، كما أنها قد تمنع عمل المضادات الحيوية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب قبل تناولها.

مضادات الالتهاب: والتي تعتمد على تخفيف الالتهاب وتقليل الشعور بالألم، حيث تعمل على تقليل إنتاج الحمض في المعدة.

العلاجات الجراحية:

التنظير الداخلي: ويتم ذلك عن طريق استخدام أنبوب طويل ومرن، مزود بكاميرا صغيرة، تسمى بالمنظار الداخلي.

خلال ذلك الإجراء، يقوم الطبيب بفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي للمريض، عن طريق تمرير المنظار الداخلي إلى المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة للبحث عن وجود التقرحات، وفي حالة وجود قرحة يقوم الطبيب بأخذ عينة من النسيج المصاب لفحصها بالمعمل للتأكد من إصابة المريض بجرثومة المعدة(H.pylori).

يخضع للتنظير الداخلي غالباً المرضى الأكبر سناً، الذين يعانون من فقدان وزن شديد مع وجود علامات النزيف أو واجهتهم مشاكل أثناء الأكل والبلع.

استئصال جزء من المعدة: ويحدث ذلك في حالات الإصابة الشديدة.

ربط الشريان النازف: عادةً ما يكون شريان صغير يوجد بقاعدة القرحة.

قطع الإمداد العصبي للمعدة: يلجأ الطبيب لهذا الإجراء للتقليل من إنتاج الحمض في المعدة.

قد يتطلب التدخل الجراحي في حالات نادرة جداً، التي لا تستجيب للعلاج بالأدوية أو تعاني من نزيف شديد وأيضاً في حالات منع تدفق الطعام إلى خارج المعدة.

الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة

يمكنك الوقاية من الإصابة بقرحة المعدة باتباع نمط حياة متوازن والإقلاع عن بعض العادات السيئة التي قد تؤدي إلى الإصابة بها أو تزيد من خطورتها، وذلك عن طريق:

١.ممارسة الرياضة بانتظام.

٢.الحفاظ على وزن صحي.

٣.تجنب التوتر والقلق.

٤.الابتعاد عن التدخين.

٥.تقليل استهلاك الكافيين والكحول.

٦.تجنب الإفراط في تناول المسكنات كالأسبرين والإيبوبروفين دون استشارة الطبيب.