لقاح السحايا (Meningococcal vaccine)

Table of Contents

ما هو لقاح السحايا؟

لقاح السحايا (Meningococcal vaccine) هو لقاح يقي من التهاب السحايا البكتيري الناجم عن بكتيريا “المكورات السحائية”، وهي حالة خطيرة تهدد الحياة وتسبب التهاب الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.

أنواع لقاح السحايا

تُصنّف لقاحات المكورات السحائية إلى الأنواع التالية:

لقاحات السحايا المقترنة:

اللقاح أحادي التكافؤ (Monovalent): ويشمل نوعين؛ الأول للوقاية من التهاب السحايا من النوع (A)، ويُستخدم في بعض الدول الأفريقية والهند، والثاني للوقاية من النوع (C).
اللقاح ثنائي التكافؤ: ويوفر حماية ضد النوعين (A+C) معاً.
اللقاح رباعي التكافؤ (MenACWY): ويوفر حماية ضد الأنواع (A+C+Y+W-135)، وهو الأكثر انتشاراً، ويتوفر تجارياً باسمي “ميناكترا” (Menactra) و”مينفيو” (Menveo)، اللذين يختلفان في نوع البروتين المرتبط بعديدات السكريات البكتيرية.

لقاحات السحايا عديدة السكريات:

تُصنع لقاحات السحايا عديدة السكريات (Polysaccharide vaccines) من سكريات مُستخلصة ومُنقّاة من أنواع معينة من بكتيريا المكورات السحائية، وتشتمل على الأنواع التالية:

اللقاح ثنائي التكافؤ (Bivalent): يحتوي على سكريات المكورات السحائية من النوعين A وC.
اللقاح ثلاثي التكافؤ (Trivalent): يحتوي على سكريات المكورات السحائية من الأنواع A وC وW-135.
اللقاح رباعي التكافؤ (Tetravalent): يحتوي على سكريات المكورات السحائية من الأنواع A وC وY وW-135.

يُستخدم هذا النوع من اللقاحات بصورة أقل شيوعاً؛ نظراً لقصر مدة فاعليته مقارنة بأنواع لقاحات السحايا الأخرى، كما لا يُنصح باستخدامه للأطفال دون سن العامين.

لقاح السحايا البروتيني معاد التركيب:

تُنتج لقاحات السحايا البروتينية مُعادَة التركيب (Recombinant protein vaccines) باستخدام تقنيات الهندسة الجينية التي تعتمد على إعادة تركيب الحمض النووي (Recombinant DNA). يُستخدم هذا اللقاح للوقاية من النمط المصلي (B) من المكورات السحائية فقط، لذا يُصنف كلقاح أحادي التكافؤ ويُعرف اختصاراً بـ (MenB).

يتوفر هذا اللقاح تحت اسمين تجاريين هما: بيكسيرو (Bexsero) وترومينبا (Trumenba).

الأعراض الجانبية للقاح السحايا

تُعدّ لقاحات السحايا آمنة الاستعمال ولا تسبّب مشكلات خطيرة لمعظم الأشخاص، إلا أنّه -كغيرها من الأدوية- قد يترتب عليها بعض الأعراض الجانبية.

الأعراض الجانبية للقاح السحايا المقترن

قد تظهر بعض الأعراض الجانبية بعد تلقي لقاح السحايا المقترن، وعادةً ما تستمر ليوم أو يومين، ومنها:

ألم واحمرار في موضع الحقن.
الإصابة بالحمى.
آلام في العضلات أو العظام.
الصداع.
الشعور بالتعب والإرهاق.

الأعراض الجانبية للقاح السحايا عديدة السكريات

تتضمن الأعراض الجانبية المحتملة للقاحات السحايا عديدة السكريات ما يلي:

ألم مكان الحقن.
احمرار الجلد مكان الحقن.
ارتفاع درجة الحرارة.

الآثار الجانبية للقاح السحايا البروتيني مُعاد التركيب

تتضمن الآثار الجانبية المحتملة للقاح السحايا البروتيني مُعاد التركيب، والتي قد تستمر من 3 إلى 5 أيام، ما يلي:

ألم أو تورم أو احمرار في موضع الحقن.
الشعور بالتعب والإرهاق.
آلام في العضلات أو العظام.
الصداع.
الحمى والقشعريرة.
الغثيان أو الإسهال.

قد يسبب تلقي اللقاحات في بعض الحالات الشعور بالإغماء؛ لذا يُنصح بإبلاغ الطبيب فوراً في حال الشعور بالدوار، أو تغيرات في الرؤية، أو طنين في الأذنين. كما قد يشعر بعض الأشخاص بألم شديد في الكتف أو صعوبة في تحريك الذراع التي حُقنت باللقاح، علماً بأن ذلك نادر الحدوث.

استخدامات لقاح السحايا

الرُّضع والأطفال: يُعطى عادةً ضمن جدول التطعيمات الروتيني لحماية الأطفال من عمر شهرين فما فوق.

المراهقون والشباب: يُنصح به لطلاب المدارس الداخلية وساكني الوحدات الجامعية؛ لتقليل خطر تفشي العدوى بينهم.

المسافرون: يُعدّ إلزامياً للحجاج والمعتمرين، وللمسافرين إلى المناطق التي تشهد تفشياً للمرض، مثل دول الحزام الأفريقي.

المصابون بأمراض مناعية: يُوصى به للأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو مشاكل في الطحال.

موانع استخدام لقاح السحايا

يُمنع استخدام لقاحات السحايا في الحالات الآتية:

الإصابة بتفاعلات حساسية مفرطة بعد تلقي جرعة سابقة من اللقاح، أو وجود حساسية تجاه أحد مكوناته.
المعاناة من مرض متوسط أو شديد الشدة؛ إذ يُنصح بتأجيل التطعيم لحين تحسن الحالة الصحية، ما لم يقرر الطبيب المختص أن الفائدة المرجوة من اللقاح تفوق المخاطر المحتملة.

احتياطات استخدام لقاح السحايا

قد تسبب هذه اللقاحات الدوار أو الإغماء لدى البعض؛ لذا يُنصح بالجلوس أو الاستلقاء أثناء تلقي اللقاح، والبقاء على هذه الوضعية لمدة 15 دقيقة على الأقل بعده؛ لتجنب الإغماء وما قد يترتب عليه من إصابات.

لقاح السحايا والحمل والرضاعة

لا يُنصح بحصول النساء الحوامل والمرضعات على لقاحات السحايا في الظروف الطبيعية؛ لعدم توفر دراسات سريرية بشرية تؤكد سلامة هذه اللقاحات خلال فترتي الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، يمكن للحوامل أو المرضعات المعرضات لخطر الإصابة بالتهاب السحايا تلقي النوع المناسب من اللقاح بعد استشارة الطبيب المختص لتقييم ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة.

لقاح السحايا والأطفال

يُمنع إعطاء لقاح “ميناكترا” (Menactra) للأطفال دون سن السنتين ممن يعانون من انعدام الطحال أو نقص المناعة المكتسبة (الإيدز)، ويُستعاض عنه بلقاح “مينفيو” (Menveo) لهذه الفئة العمرية (من شهرين إلى 23 شهراً).

يجب المباعدة مدة 4 أسابيع على الأقل بين لقاح “ميناكترا” ولقاح المكورات الرئوية المقترن (PCV13)، أو استخدام لقاح “مينفيو” بدلاً منه.

كما يُمنع إعطاء لقاح “ميناكترا” بعد تلقي اللقاح الثلاثي (DTaP) تجنباً لإعاقة الاستجابة المناعية للقاح السحايا، ولكن يمكن إعطاؤه قبل اللقاح الثلاثي أو في الوقت نفسه، أو استخدام لقاح “مينفيو” بعد تلقي اللقاح الثلاثي.

يجب إبلاغ الطبيب قبل إعطاء لقاح السحايا في الحالات التالية: الأشخاص الذين يعانون من مشاكل صحية معينة، وخاصة المرتبطة بضعف جهاز المناعة أو اضطراباته.