متلازمة القولون العصبي، أعراضه، وأسبابه، وطرق علاجه

متلازمة القولون العصبي، أعراضه، وأسبابه، وطرق علاجه

• متلازمة القولون العصبي حالة شائعة، تؤثر على الجهاز الهضمي، تتميز بـ انزعاج في البطن، مصحوب باضطراب فى حركة الأمعاء.
• متلازمة القولون العصبي مشكلة يومية حياتية، لها تأثير كبير على حياة الشخص اليومية.

أسباب متلازمة القولون العصبي 

• السبب الحقيقي لها غير معروف، قد تكون بسبب سرعة أو بطء مرور الطعام فى الأمعاء، لاختلاف مستويات السيروتونين فى القولون أو التهاب الأمعاء، نتيجة لعدوى بكتيرية  أو التوتر والضغوط أو تاريخ العائلة  أو فرط حساسية الأمعاء أو لاختلال التوازن البكتيري في الجهاز الهضمي. 

• أظهرت الدراسات الحديثة، أن العديد من أعراض متلازمة القولون العصبي مرتبطة بفرط حساسية الأعصاب الموجودة  فى جدار الجهاز الهضمي وهي تختلف عن الموجودة في الحبل الشوكي والدماغ.

• فى بعض الأشخاص، قد تنشأ متلازمة القولون العصبي نتيجة لضعف التواصل والتنسيق بين إشارات أعصاب الأمعاء مع الدماغ، مما يؤدي إلى رد فعل مفرط  من الجسم تجاه هذه التغييرات التي تحدث في عملية الهضم، ينتج عنه الإحساس بعدم الراحة أو الألم أو الإمساك او الإسهال.

• تختلف متلازمة القولون العصبي عن أمراض القولون العصبي اختلافاً كبيراً،بالرغم من تشابه الأعراض فى كليهما،إلا أن التهابات أمراض القولون قد تؤدي إلى دماره وتزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون، سوف نتناول ذلك بأكثر تفصيلاً.

اقرأ عن: سرطان القولون.

• يمكنك السيطرة على الأعراض، في كثير من الأحيان، من خلال الأدوية والنظام الغذائي وتغيير نمط الحياة.

أعراض القولون العصبي 

• ألم في المعدة.
• حموضة وعسر هضم.
• تقلصات فى الجزء الأسفل من المعدة، يزداد بعد الاكل ويخف بعد الإخراج.
• غازات وانتفاخات.
• إسهال.
• إمساك.
• مخاط فى البراز.
• الإحساس بعدم القدرة على الإخراج.
• مشاكل في التبول، مثل الحاجة المتكررة للتبول والرغبة المفاجئة للتبول وعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل.

تستمر الأعراض فى بعض الأحيان لمدة طويلة، قد تمتد لثلاثة أسابيع يعقبها فترات طويلة خالية من الأعراض.

• تختلف ردود الأفعال، مع مرضى متلازمة القولون العصبي، حيث يستطيع البعض أن يمارس حياته اليومية والبعض قد يلازم الفراش.

عوامل تزيد من أعراض القولون العصبي

• الكافيين. 
• الكحول.
• بعض الأطعمة التي قد تسبب الغازات والانتفاخات والتي تحتوي على الجلوتين والأطعمة الدسمة والحارة.
• الاستعمال المتكرر للمضادات الحيوية. 
• التوتر والضغوط.
• الفيبروميالجيا

(fibromyalgia) أو الألم العضلي الليفي.

• ألم الحوض المزمن.
•  متلازمة التعب المزمن.

اقرأ عن: متلازمة التعب المزمن(CFS).

عوامل خطر الإصابة بمتلازمة القولون العصبي

• السن: عادةً فى العمر اقل من ٥٠ سنة و في الأطفال أكثر، حيث إن طفل واحد من كل ستة أطفال، قد يصاب بمتلازمة القولون العصبي وله نفس الأعراض مثل الكبار من الإمساك والإسهال وغيره.

• فى السيدات بالمولِد أكثر من الرجال بالمولِد، غالباً لها علاقة بالتغيرات الهرمونية وانقطاع الطمث.

• تاريخ العائلة، إذا كان أحد أفراد العائلة مصاب، لها عامل وراثي.

متلازمة القولون العصبي وتصنيفها

يصنف الأطباء متلازمة القولون العصبي إلى أربعة أنواع حسب الأعراض:

1. متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإمساك (IBS-C).
2. متلازمة القولون العصبي المصحوبة بالإسهال (IBS-D).
3. متلازمة القولون العصبي المختلطة (IBS-M)، والتي تتناوب فيها أعراض الإمساك والإسهال.
4. متلازمة القولون العصبي غير المصنفة (IBS-U)، وهي حالة تصيب الأشخاص الذين لا تنطبق عليهم الأنواع المذكورة.

تشخيص متلازمة القولون العصبي 

•  عن طريق استبعاد  العوامل الأخرى المسببة للأعراض، مثل العدوى البكتيرية، أمراض التهاب الأمعاء، عدم تحمل الطعام.
• تحليل الدم(تحليل درجة تحمل اللاكتوز)(lactose tolerance test).
• تحليل البراز.
• اختبار التنفس بالهيدروجين، للكشف عن عدم تحمل الطعام و النمو الزائد للبكتيريا.

اقرأ عن: فرط نمو البكتيريا في الأمعاء(Sibo). 

الفحوصات التصويرية 

لاستبعاد الحالات المرضية أو النمو الغير طبيعي في الجهاز الهضمي (polyps).

• تنظير القولون (Colonoscopy)

يدخل الطبيب المنظار،ليرى القولون بأكمله.

• تنظير القولون السيني المرن(Flexiblesigmoidoscopy)

الطبيب يُدخل منظارًا يسمح له برؤية بطانة المستقيم والجزء السفلي من القولون فقط.

• التنظير العلوي(Upper endoscopy)

 يستخدم هذا الإجراء منظارًا يسمح للطبيب برؤية المريء(أنبوب الطعام)، والمعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

طرق علاج متلازمة القولون العصبي 

• الأدوية الملينة مثل:لوبيبروستون(lubiprostone(Lubicont)
• أدوية لوقف الإسهال.
• مضادات الاكتئاب (ثلاثية الحلقات)tryptizol)(tricyclicantidepressant).  
• مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية

Selective serotonin reuptake inhibitors)

(seroxate)

• أدوية ضد التقلصات، مثل:

ديسايكلومين(Dicyclomine)

(spasmorest)(Spasmodigestin)

• ريفاكسمينRifaximine) (Gastrobiotic).
• بروبيوتيك(البكتيريا النافعة) تساعد على تقليل الأعراض.

هناك محاولات لعلاجات مستقبلية، حيث يبحث الباحثون في عملية زرع البراز، هذا مازال تحت التجربة، حيث يعمل على استعادة البكتيريا المعوية الصحية. 

 اقرأ عن: القلق والتوتر وطرق العلاج.

إذا كنت تعانى من متلازمة القولون العصبي ،عليك أن تغير من نمط حياتك ونظامك الغذائي.

1. حاول أن تأكل أكل صحي متوازن.
2. لاحظ  أكلك وسجل أى أعراض قد تواجهك،حتى تتجنبها فيما بعد.
3. ابعد عن المشروبات الغازية وذات الكافيين، لاتزد عن كوبين أو ثلاث يوميا.
4. اشرب ما يقرب من ١.٥لتر من الماء أو المشروبات العشبية.
5. تناول البروبيوتك(البكتيريا النافعة)لمدة شهر على الأقل.
6. مارس الرياضة.
7. حاول أن تبحث عن سبل للاسترخاء.
8. لتجنب الغازات والانتفاخات، حاول أن تأكل الشوفان والأطعمة الخالية من الجلوتين وابتعد عن الأطعمة صعبة الهضم مثل البروكلي والكرنب والفول والبصل.
9. حاول أن تأكل وجباتك بانتظام ،لا تؤخر ميعادها أو تفوته.
10. ابتعد عن المشروبات الكحولية والروحية.
11. ابتعد عن الأطعمة الدسمة والحارة والمصنعة.
12. خذ وقتك ولا تتسرع في أكلك.
13. تجنب الكربوهيدرات القابلة للتخمر (FODMAPs). يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه أنواع معينة من الكربوهيدرات، مثل الفركتوز واللاكتوز وغيرها، والمعروفة باسم الكربوهيدرات القابلة للتخمر (FODMAPs) – وهي عبارة عن سكريات قليلة التخمر، وسكريات ثنائية، وسكريات أحادية، وبوليولات. توجد هذه الكربوهيدرات في بعض الحبوب والخضراوات والفواكه ومنتجات الألبان.
14. ابتعد عن التدخين.

متى تستعين بطبيب فى حالة متلازمة القولون العصبي؟

هناك بعض الأعراض، قد تشير إلى مشكلة خطيرة:

• حمى.
• دم فى البراز.
• انخفاض ملحوظ في الوزن.
• إسهال شديد ومتواصل، قد يمتد طول الليل.
• ألم حاد في المعدة.
• فقر دم ناتج عن نقص الحديد.
• غثيان وقيء متكرر.
• نزيف شرجي.

قد يكون التعايش مع متلازمة القولون العصبي صعباً لأن الأعراض تأتي ذهاباً وإياباً، دون إنذار مسبق، قد تستمر أسابيع وتختفي أسابيع أخرى.

العلاج يتطلب خيارات عدة ما بين الأدوية وتنظيم نمط الحياة والنظام الغذائى، لكن الخبر السار إن مع الوقت  والتحلي بالصبر، قد تقل الأعراض وتستطيع أن تمارس حياتك بطريقة شبه طبيعية.

References:

1. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/.
2. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20360064.
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs#diagnosis-and-testhttps://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/eating-diet-nutrition.s.
4. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/irritable-bowel-syndrome-ibs.
5. https://www.healthdirect.gov.au/irritable-bowel-syndrome-ibs.
6. https://www.healthline.com/health/irritable-bowel-syndrome#takeaway.