مرض السكري: أسبابه وأعراضه وكيفية تشخيصه وطرق علاجه

 يعد مرض السكري من الأمراض المزمنة، والذي يحدث نتيجة لنقص إفراز هرمون الأنسولين، أو تراجع قدرة الجسم على استخدامه بفعالية، مما يؤدي إلى تراكم الجلوكوز أو السكر في الدم.

هرمون الأنسولين هو الهرمون المسؤول عن تنظيم مستوى السكر في الدم، ويساعد على إدخال جزيئات الجلوكوز إلى داخل الخلايا الدهنية والعضلات ليتم تخزينها أو استخدامها لإنتاج الطاقة.

القيم الطبيعية لقياس السكر في الدم

السكر الصائم:  70 – 100 ملليجرام/ ديسيلتر.

السكر بعد تناول الوجبة بساعتين: أقل من 140 ملليجرام/ ديسيلتر.

أنواع مرض السكري

ينقسم مرض السكري إلى ثلاثة أنواع:

• السكري من النوع الأول

 يطلق عليه سكري الطفولة، عادةً ما يتم تشخيصه في الأطفال والمراهقين، وهو عبارة عن نقص إفراز هرمون الأنسولين أو عدم إفرازه نهائيًا بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا بيتا في البنكرياس مما يؤدي إلى تلفها، فيجعل المريض بحاجة للحصول على مصدر خارجي للأنسولين مدى الحياة.

• السكري من النوع الثاني

 هو النوع الأكثر انتشارًا، ويتم تشخيصه في البالغين، لكن زيادة أعداد الأطفال المصابين بالسمنة أدت إلى ارتفاع عدد الشباب المصابين به،  ويحدث هذا النوع  نتيجة لنقص إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس، أو نتيجة مقاومة الجسم لهرمون الأنسولين مما يؤدي لعدم استجابة الخلايا للأنسولين وتراكم الجلوكوز في الدم.

• سكري الحمل

هو ارتفاع مستويات سكر الدم أثناء الحمل فقط لدى المرأة الحامل، إذ تقوم المشيمة بإِفراز هرمونات تثبط عمل الأنسولين، تتعافى مريضة سكري الحمل بعد الولادة تلقائيًا.

مرحلة ما قبل السكري (مقدمات السكري)

هي الحالة التي تُسبب ارتفاع السكر في الدم  لمستويات أعلى من الطبيعي، لكنها 

 لا ترتفع لمستوى مرض السكري من النوع الثاني، ولكن ترك الحالة دون إجراء تغييرات في نمط الحياة قد يؤدي إلى خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

اقرأ أيضا: مرض الزهايمر وأَعراضه  وعلاجه.

أسباب مرض السكري

أسباب الإصابة بالسكري من النوع الأول

يعتبر سبب الإصابة بالسكري النوع الأول غير معروف تمامًا، لكن توجد بعض العوامل المرتبطة بالإصابة به، مثل:

• مهاجمة خلايا مناعة الجسم لخلايا البنكرياس المنتجة للأنسولين وتدميرها.
• العوامل الجينية.
• تحفيز جهاز المناعة من قبل فيروس معين، والذي يقوم بمهاجمة خلايا البنكرياس.

أسباب الإصابة بالسكري من النوع الثاني

يكون السكري من النوع الثاني مرتبطاً عادةً بالجِينات والعوامل البيئية معًا كأسلوب حياة المريض، وتكون بعض الفئات أكثر عرضةً من غيرها للإصابة به.  

العوامل التي تزيد خطر الإصابة بالسكري النوع الثاني:

• زيادة الوزن.
• التقدم بالعمر (أكثر من 45 سنة).
• وجود تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بمرض السكري.
• الخمول وقلة النشاط والحركة.
• الإصابة بسكري الحمل من قبل.
• الإصابة بارتفاع ضغط الدم، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع الدهون الثلاثية.
• بعض الأعراق تكون أكثر عرضة للإصابة بالنوع الثاني للسكري من غيرها.

أسباب الإصابة بسكري الحمل

ترجع الإصابة بسكري الحمل إلى الأسباب التالية:

• التغيرات الهرمونية أثناء الحمل.
• إفراز المشيمة لهرمونات تقلل حساسية الخلايا للأنسولين.
• السِمنة. 
• الإصابة بسكري الحمل في حملٍ سابقٍ.
• زيادة عمر الحامل عن 25 سنة.
• وجود تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بالسكري من النوع الثاني.
• الإصابة بمتلازمة تكيس المبايض.
• ولادة طفل وزنه أكثر من 4 كيلوجرامات في حمل سابق.

أسباب مرحلة ما قبل السكري 

تؤدي العوامل نفسها التي تزيد من احتمالات الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني إلى زيادة احتمال الإصابة بمقدمات السكري، وتتضمن هذه العوامل ما يلي:

• الوزن.
• محيط الخصر: يمكن أن يشير محيط الخصر الكبير إلى مقاومة الأنسولين. تزداد خطورة مقاومة الأنسولين إذا زاد محيط الخصر عن 102 سم في الرجال، و 88 سم في النساء.

• النظام الغذائي: يرتبط تناول اللحوم المصنعة، والوجبات السريعة، والمشروبات المحلاة بالسكر بزيادة خطر الإصابة بمقدمات السكري.
• قلة النشاط (الخمول).
• العمر: احتمال الإصابة بمقدمات السكري تزيد بعد سن 35 عامًا.
• التاريخ المرضي العائلي.
• سكري الحمل: المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكري.
• متلازمة تكيس المبايض.
• التدخين: قد يزيد من مقاومة الأنسولين وكذلك من خطر الإصابة بداء السكري من النوع الثاني.

متلازمة التمثيل الغذائي

 حدوث حالات مَرَضية معينة مع السمنة، تكون مرتبطة بمقاومة الأنسولين، ويمكن أن تؤدي إلى زيادة احتمالات الإصابة بداء السكري وأمراض القلب والسكتة الدماغية. وعادةً يطلق على الجمع بين ثلاث أو أكثر من هذه الحالات المَرَضية اسم متلازمة التمثيل الغذائي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض مستويات البروتين الدهني مرتفع الكثافة (HDL).
• ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
• ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• زيادة محيط الخصر.
• تكيس المبايض لدى النساء.

اقرأ أيضا: أدوية إنقاص الوزن الجديدة، هل هي نهاية السمنة المزمنة؟

أعراض مرض السكري

 تشمل أعراض السكري ما يلي:

• الشعور بالعطش الشديد.
• زيادة الحاجة إلى التبول على المعتاد.
• عدم وضوح الرؤية.
• الشعور بالتعب.
• فقدان الوزن.
• بُطء التئام القرح.
• حالات عَدوى متكررة.
• الخَدَر أو الشعور بوخز في اليدين أو القدمين.
• اسمرار الجلد في بعض المناطق، غالبًا في الإبطين والعنق.

التشخيص والعلاج

يتم تشخيص مرض السكري من النوع الأول والثاني بناءً على فحوصات الدم التالية:

• تحليل السكر الصائم: يتم فحص مستوى السكر في الدم بعد الصيام لمدة 8 ساعات. 
• تحليل السكر التراكمي (HbA1c): يكشف هذا الفحص عن مستوى السكر في الدم خلال الثلاثة شهور السابقة للتحليل.
• تحليل السكر العشوائي: يتم قياس مستوى السكر في الدم في أي وقت من اليوم.

تشخيص سكري الحمل

 يقوم الطبيب بإجراء الفحوصات التالية للمريضة بين الأسبوع 24 والأسبوع 28 من الحمل:

• اختبار تحدي الجلوكوز: يتم قياس مستوى السكر في الدم بعد ساعة من شرب محلول يحتوي على السكر.
• اختبار تحمل الجلوكوز: يجب على الحامل أولاً الصيام طول الليل، ثم يطلب منها شرب محلول يحتوي على السكر، بعدها يتم قياس مستوى السكر في الدم على مدى 3 ساعات.

اقرأ أيضا: تعرف على فيتامين د وأهميته ومصادره.

علاج مرض السكري

يجب على المريض الحفاظ على مستوى السكر التراكمي ليكون أقل من 7%، ومستوى ضغط الدم أقل من 140/90 ملم زئبق، ومراعاة الالتزام بنظام غذائي مناسب، ونمط حياة صحي .

يعتمد مريض السكري من النوع الأول على الأنسولين قبل أو بعد الوجبات حسب النوع المستخدم.

لعلاج السكري من النوع الثاني قد يصف الطبيب بعض الأدوية مثل:

•  ميتفورمين (Metformin) يعد من أشهر المواد الفعالة والآمنة لخفض مستوى السكر في الدم، وزيادة حساسية الخلايا للأنسولين.
• السلفونيليوريا (Sulfonylurea).
• محفزات مستقبلات الببتيد الشبيه بـ الجلوكاجون (GLP-1 Agonists).
• مثبطات نواقِل الصوديوم والجلوكوز (SGLT-2).
• مثبطات ثنائي الببتيديل ببتيداز(DPP-4 Inhibitors).

مضاعفات مرض السكري

• أمراض القلب.
• تلف الأعصاب، أو اعتلال الأعصاب السكري.
• مشاكل في الرؤية وفقدان البصر.
• مشاكل في القدمين مثل الخدران، الذي يسبب عدم الشعور بالألم عند الإصابة بجرح والذي يؤدي إلى ظهور القروح وقد تتطور الحالة إذا أُهملت إلى القدم السكري.
• السكتة الدماغية.
• اعتلال الكُلى السكري.
• الاكتئاب.
• الخرف.

 طرق الوقاية من مرض السكري

 تتمثل طرق الوقاية في:

• اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضراوات والفاكهة وقليل السعرات الحرارية .
• الحفاظ على الوزن المثالي، أو محاولة تخفيف الوزن.
• الالتزام بممارسة الرياضة للحفاظ على مستوى السكر في الدم.

اقرأ أيضا: الكوليسترول أسباب ارتفاعه وطرق الوقاية والعلاج.

المصادر:

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/7104-diabetes

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes

https://www.health.harvard.edu/diabetes-and-metabolic-health/diabetes-mellitus-overview-a-to-z