د دعاء أحمد
ما هي متلازمة تسرع القلب عند الوقوف (POTS)؟
تُعد متلازمة تسرع القلب عند الوقوف (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome – POTS) أحد اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي، وهي حالة يحدث فيها ارتفاع غير طبيعي في معدل ضربات القلب عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاستلقاء إلى الوقوف، دون حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم كما في حالات هبوط الضغط الانتصابي.
وعند الوقوف، يحاول الجسم ضخ الدم إلى المخ والجسم ضد تأثير الجاذبية، لكن في مرضى POTS لا يعمل هذا النظام بكفاءة، فيزداد معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الدوخة، والخفقان، والإرهاق، وأحيانًا الإغماء.
ورغم أن المرض لا يُعد مهددًا للحياة في معظم الحالات، إلا أنه قد يؤثر بشكل كبير على جودة الحياة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه.
ما مدى شيوع متلازمة تسرع القلب عند الوقوف؟
تُشير الدراسات إلى أن المتلازمة تصيب ما بين 0.2% و1% من السكان، إلا أن كثيرًا من الحالات لا تُشخص لسنوات بسبب تشابه أعراضها مع اضطرابات أخرى.
وتظهر بصورة أكبر لدى:
النساء بين 15 و50 عامًا.
المراهقين.
الأشخاص بعد الإصابة ببعض العدوى الفيروسية.
مرضى أمراض المناعة الذاتية في بعض الحالات.
ما أسباب متلازمة تسرع القلب عند الوقوف؟
حتى الآن لا يوجد سبب واحد واضح للإصابة، لكن يعتقد الأطباء أن المرض ينتج عن خلل في تنظيم الجهاز العصبي اللاإرادي.
ومن أبرز الأسباب والعوامل المرتبطة:
1. اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي
وهو المسؤول عن تنظيم ضغط الدم وضربات القلب والتنفس.
2. الإصابة بعدوى فيروسية
لاحظ الأطباء ظهور حالات عديدة بعد الإصابة بفيروسات مختلفة، بما في ذلك بعض حالات ما بعد كوفيد-19.
3. العوامل الوراثية
قد تزيد بعض الاستعدادات الوراثية من احتمالية الإصابة.
4. أمراض المناعة الذاتية
مثل الذئبة الحمراء ومتلازمة شوغرن، إذ قد تترافق مع اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي.
5. الحمل أو الجراحة أو الصدمات
قد تبدأ الأعراض بعد الحمل أو العمليات الجراحية أو التعرض لإجهاد بدني شديد.
أعراض متلازمة تسرع القلب عند الوقوف
تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر، وتشمل:
زيادة ضربات القلب عند الوقوف.
الدوخة أو الدوار.
الشعور بقرب الإغماء.
الإرهاق المزمن.
عدم تحمل الوقوف لفترات طويلة.
خفقان القلب.
ضيق التنفس.
تشوش الرؤية.
ضعف التركيز أو ما يعرف بـ”ضباب الدماغ”.
الصداع.
رعشة اليدين.
برودة الأطراف.
اضطرابات النوم.
الغثيان أحيانًا.
وقد تتحسن الأعراض بمجرد الجلوس أو الاستلقاء.
كيف يتم تشخيص متلازمة POTS؟
يعتمد الطبيب على التاريخ المرضي والفحص السريري، بالإضافة إلى بعض الاختبارات المهمة.
اختبار الوقوف
يُقاس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب أثناء الاستلقاء ثم بعد الوقوف لمدة تصل إلى 10 دقائق.
ويُشخص المرض عادة إذا ارتفع معدل ضربات القلب بمقدار 30 نبضة في الدقيقة أو أكثر لدى البالغين خلال أول 10 دقائق من الوقوف، دون وجود انخفاض واضح في ضغط الدم. أما لدى المراهقين، فيُستخدم غالبًا معيار 40 نبضة في الدقيقة أو أكثر.
اختبار الطاولة المائلة (Tilt Table Test)
يُعد الاختبار الأكثر دقة لتأكيد التشخيص، حيث يتم تثبيت المريض على طاولة تتحرك تدريجيًا من وضع الاستلقاء إلى وضع شبه الوقوف مع مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
فحوصات إضافية
قد يطلب الطبيب:
تخطيط القلب.
رسم القلب بالموجات فوق الصوتية.
تحليل صورة الدم.
وظائف الغدة الدرقية.
قياس مستوى فيتامين B12 والحديد عند الحاجة.
هل متلازمة تسرع القلب عند الوقوف خطيرة؟
في معظم الحالات لا تُسبب المتلازمة تلفًا في القلب ولا تزيد خطر الوفاة، لكنها قد تؤثر على الدراسة أو العمل أو ممارسة الأنشطة اليومية بسبب الإرهاق والدوخة المتكررة.
لذلك فإن التشخيص المبكر يساعد على تحسين جودة الحياة وتقليل الأعراض.
علاج متلازمة تسرع القلب عند الوقوف
يعتمد العلاج على شدة الأعراض، وغالبًا يجمع بين تغييرات نمط الحياة والأدوية عند الحاجة.
أولًا: تعديل نمط الحياة
ويُعد الخطوة الأساسية في العلاج، ويشمل:
زيادة شرب السوائل يوميًا.
زيادة تناول الملح إذا أوصى الطبيب بذلك.
ارتداء الجوارب الضاغطة لتحسين عودة الدم من الساقين.
تجنب الوقوف لفترات طويلة.
النهوض تدريجيًا من السرير.
تقسيم الوجبات إلى كميات صغيرة.
ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، خاصة تمارين الاستلقاء وركوب الدراجة والسباحة، ثم زيادة النشاط تدريجيًا.
ثانيًا: العلاج الدوائي
قد يصف الطبيب بعض الأدوية حسب الحالة، مثل:
أدوية تساعد على زيادة حجم السوائل في الجسم.
أدوية تقلل سرعة ضربات القلب.
أدوية تساعد على رفع ضغط الدم عند بعض المرضى.
ولا ينبغي تناول أي دواء دون وصفة من الطبيب المختص.
هل يمكن الشفاء من متلازمة POTS؟
يعتمد ذلك على السبب وشدة الحالة.
فبعض المرضى تتحسن حالتهم بصورة كبيرة خلال عدة سنوات، خاصة إذا بدأت الأعراض بعد عدوى فيروسية أو خلال فترة المراهقة، بينما يحتاج آخرون إلى متابعة طويلة الأمد والسيطرة على الأعراض من خلال العلاج ونمط الحياة.
نصائح للتعايش من متلازمة تسرع القلب عند الوقوف
إذا كنت مصابًا بالمتلازمة، فقد تساعدك النصائح التالية:
شرب كميات كافية من الماء.
عدم الوقوف المفاجئ.
ممارسة الرياضة بانتظام وفق خطة يحددها الطبيب.
النوم لساعات كافية.
تجنب التعرض للحرارة الشديدة.
متابعة الطبيب بانتظام.
تدوين الأعراض لمعرفة العوامل التي تزيدها.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
اطلب المشورة الطبية إذا كنت تعاني من:
زيادة واضحة في ضربات القلب.
إغماء متكرر.
ألم شديد بالصدر.
ضيق شديد في التنفس.
أعراض تؤثر على حياتك اليومية.
الأسئلة الشائعة:
ما هي متلازمة تسرع القلب عند الوقوف؟
هي اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي يؤدي إلى زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب عند الوقوف، مما يسبب الدوخة والخفقان والإرهاق.
كيف يتم تشخيص متلازمة POTS؟
يُشخص المرض من خلال التاريخ المرضي، واختبار الوقوف أو اختبار الطاولة المائلة، مع استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تسبب أعراضًا مشابهة.
هل متلازمة تسرع القلب عند الوقوف خطيرة؟
لا تُعد مهددة للحياة في معظم الحالات، لكنها قد تؤثر على جودة الحياة إذا لم تُشخص وتُعالج بالشكل المناسب.
هل يمكن الشفاء من متلازمة تسرع القلب عند الوقوف؟
يتحسن كثير من المرضى مع العلاج وتغيير نمط الحياة، وقد تختفي الأعراض لدى بعض الأشخاص، بينما يحتاج آخرون إلى متابعة طويلة الأمد.
هل ممارسة الرياضة مفيدة لمرضى POTS؟
نعم، تساعد التمارين المناسبة التي تُنفذ تدريجيًا وتحت إشراف الطبيب على تحسين اللياقة وتقليل الأعراض لدى كثير من المرضى.
الخلاصة
تُعد متلازمة تسرع القلب عند الوقوف من اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي التي تؤدي إلى زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب عند الوقوف، مسببة الدوخة والإرهاق والخفقان. ورغم أن المرض قد يكون مزعجًا، فإن التشخيص المبكر والالتزام بخطة العلاج يساعدان معظم المرضى على تحسين الأعراض والعودة إلى ممارسة حياتهم بصورة أفضل.
https://www.healthline.com/health/autoimmune-disorders
https://www.healthline.com/health/heart-palpitations
د/دعاء أحمد فهمي
GIPHY App Key not set. Please check settings