د أسماء العباسي
يُعد اضطراب ثنائي القطب (Bipolar Disorder) من الاضطرابات النفسية الشائعة التي تؤثر بشكل مباشر على المزاج، ومستويات الطاقة، والقدرة على ممارسة النشاطات اليومية. يُعرف هذا المرض تاريخياً باسم “الهوس الاكتئابي”، وهو ليس مجرد تقلبات مزاجية عادية، بل حالة طبية تستدعي الفهم والتدخل العلاجي المناسب.
ما هو اضطراب ثنائي القطب؟
اضطراب ثنائي القطب هو حالة صحية نفسية تسبب تغيرات حادة في المزاج والتفكير والسلوك. ينتقل المريض بين نوبات من الهوس (Mania) أو الهوس الخفيف (Hypomania)، ونوبات من الاكتئاب الجسيم (Major Depression).
نوبة الهوس: مرحلة يشعر فيها المريض بطاقة مفرطة، وسعادة غير طبيعية، أو انفعال شديد.
نوبة الاكتئاب: مرحلة يعاني فيها المريض من حزن عميق، وفقدان الشغف، وهبوط حاد في مستويات الطاقة.
أنواع اضطراب ثنائي القطب
تختلف شدة ونوع النوبات من شخص لآخر، ويقسم الأطباء النفسيون الاضطراب إلى عدة أنواع رئيسية:
1. اضطراب ثنائي القطب من النوع الأول (Bipolar I Disorder)
يتضمن هذا النوع حدوث نوبة هوس واحدة على الأقل تستدعي الانتباه الطبي، وغالباً ما تتداخل أو تتبعها نوبات اكتئابية جسيمة. قد تتطلب نوبات الهوس الشديدة في هذا النوع دخول المستشفى.
2. اضطراب ثنائي القطب من النوع الثاني (Bipolar II Disorder)
يتعرض المريض في هذا النوع لنوبة اكتئاب جسيم واحدة على الأقل، ونوبة هوس خفيف (Hypomania) واحدة على الأقل، لكنه لا يصل أبداً إلى مرحلة الهوس الكامل.
3. اضطراب دوروية المزاج (Cyclothymic Disorder)
حالة استمرار تقلب المزاج لمدة لا تقل عن سنتين لدى الكبار (أو سنة لدى الأطفال والمراهقين)، حيث يعاني الفرد من فترات من أعراض الهوس الخفيف وأعراض الاكتئاب دون أن تستوفي المعايير الكاملة للنوبة.
أعراض مرض اضطراب ثنائي القطب
تختلف الأعراض تماماً بناءً على النوبة التي يمر بها المريض:
أعراض نوبة الهوس والهوس الخفيف:
الشعور بالنشوة: ارتفاع غير طبيعي في المزاج والتفاؤل المفرط.
انخفاض الحاجة إلى النوم: الشعور بالراحة التامة بعد ساعات قليلة جداً من النوم.
الثرثرة وتسارع الأفكار: الحديث بسرعة غير معتادة والانتقال المفاجئ بين المواضيع.
التشتت وسرعة الانفعال: صعوبة التركيز في مهام محددة والغضب لأسباب بسيطة.
السلوكيات المخاطرة: الاتخاذ المفاجئ لقرارات مالية أو شخصية طائشة.
أعراض نوبة الاكتئاب:
الحزن المستمر: الشعور بالفراغ، أو اليأس، أو الرغبة المستمرة في البكاء.
فقدان الاهتمام: عدم الاستمتاع بالأنشطة والهوايات اليومية.
الإرهاق الشديد: التعب المستمر وفقدان الطاقة حتى مع بذل جهد بسيط.
اضطرابات النوم: الأرق الشديد أو النوم لفترات طويلة جداً.
تغيرات الوزن: فقدان أو زيادة ملحوظة في الوزن نتيجة تغير الشهية.
أفكار انتحارية: التفكير والتخطيط لإيذاء النفس.
اقرأ أيضا: اضطرابات النوم والأرق.
أسباب إصابة مرضى Bipolar بالاضطراب
لا يوجد سبب واحد محدد للإصابة، بل تنتج الحالة عن تفاعل مجموعة من العوامل:
العوامل البيولوجية: حدوث خلل في التوازن الكيميائي للنواقل العصبية في الدماغ مثل الدوبامين والسيروتونين.
العوامل الوراثية: تزداد احتمالية الإصابة إذا كان أحد الوالدين أو الأشقاء مصاباً بالمرض.
العوامل البيئية والضغوط: الصدمات النفسية، أو فقدان شخص عزيز، أو التعرض لفترات طويلة من الضغط العصبي الشديد قد تحفز ظهور النوبات.
اقرأ أيضا:اضطراب الوسواس القهري أسبابه وأعراضه وطرق العلاج.
طرق تشخيص اضطراب ثنائي القطب
يعتمد التشخيص الطبي على التقييم النفسي الدقيق وفق المعايير العالمية (مثل DSM-5):
التقييم النفسي: مناقشة الأفكار، والمشاعر، وتاريخ النوبات المزاجية مع الطبيب النفسي.
التاريخ الطبي والتتبع: استخدام التدوين اليومي للمزاج للوقوف على النمط السلوكي للمريض.
الفحوصات المخبرية: إجراء تحاليل دم وفحوصات للغدة الدرقية لاستبعاد أي أسباب عضوية تؤثر على المزاج.
الخيارات العلاجية لمرضى Bipolar
على الرغم من أن اضطراب ثنائي القطب حالة مزمنة، إلا أن الالتزام بخطة علاجية متكاملة يساعد المرضى على ممارسة حياتهم الطبيعية بنجاح.
1. العلاج الدوائي
يُعد الخط الأول والأهم في السيطرة على تثبيت المزاج:
مثبتات المزاج (Mood Stabilizers): مثل الليثيوم (Lithium) للسيطرة على نوبات الهوس والاكتئاب.
مضادات الذهان (Antipsychotics): تستخدم لتخفيف أعراض الهوس الشديدة.
مضادات الاكتئاب (Antidepressants): توصف بحذر شديد مع مثبتات المزاج لتجنب تحفيز نوبة هوس.
2. العلاج النفسي
العلاج المعرفي السلوكي (CBT): يساعد المريض على التعرف على المحفزات واستبدال الأفكار السلبية بأخرى صحية.
العلاج بالإيقاع الاجتماعي: التركيز على تنظيم الجداول اليومية ونمط النوم والاستيقاظ لتثبيت المزاج.
نصائح مهمة للتعايش ودعم مرضى Bipolar
الالتزام بالدواء: عدم إيقاف أو تغيير جرعات العلاج دون استشارة الطبيب المعالج.
تحديد علامات الإنذار المبكر: مراقبة التغيرات البسيطة في النوم أو النشاط لتدارك النوبة قبل تفاقمها.
دعم الأسرة والمحيطين: تفهم الطبيعة البيولوجية للمرض يقلل من الفجوة بين المريض وأسرته.
اتباع نمط حياة صحي: ممارسة الرياضة المنتظمة، والابتعاد عن الكحول والمواد المخدرة.
الأسئلة الشائعة حول اضطراب ثنائي القطب
هل يمكن شفاء مريض ثنائي القطب تماماً؟ يعتبر اضطراب ثنائي القطب حالة مزمنة، ولكن من خلال العلاج الدوائي والنفسي المنتظم، يستطيع المريض التحكم الكامل بالأعراض والعيش بشكل طبيعي واستثنائي.
ما الفرق بين مرض بيبولار والنزق المزاجي العادي؟ التقلب المزاجي العادي يستمر لساعات ويحدث كرد فعل لحدث معين، بينما نوبات ثنائي القطب تستمر لأيام أو أسابيع وتؤثر بشكل حاد على قدرة الفرد الوظيفية والاجتماعية.
References:
1-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
3-https://www.webmd.com/bipolar-disorder/default.htm.
By
Dr/ Asmaa Elabasey.
GIPHY App Key not set. Please check settings