النزلة المعوية.. أعراضها وأسبابها و7 طرق للوقاية والعلاج

ما هي النزلة المعوية؟

النزلة المعوية Gastroenteritis هي التهاب في بطانة المعدة والأمعاء الدقيقة والكبيرة. معظم الحالات تكون عن طريق العدوى، ويطلق على النزلة المعوية اسم إنفلونزا المعدة. في هذا المقال سوف نتعرف على أنواع وأعراض وأسباب النزلة المعوية وأهم طرق العلاج والوقاية المتبعة.

اعراض النزلة المعوية

على الرغم من أنه يطلق على النزلة المعوية اسم إنفلونزا المعدة، إلا أنها لا تؤثر على الجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا المعروفة ولكن تؤثر على المعدة والأمعاء مسببةً بعض الأعراض والتي قد تظهر في غضون 1-3 أيام بعد الإصابة ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة. 

عادةً ما تستمر هذه الأعراض لمدة يوم أو يومين فقط، ولكن في بعض الأحيان قد تستمر لمدة تصل إلى 14 يومًا، ومن هذه الأعراض:

• الإسهال

ويكون إسهالاً مائيًا غير دموي (إذا صاحب الإسهال دم فهذا يعني أنك مصاب بعدوى مختلفة وأشد خطورة).

• غثيان أو قيء أو كليهما.
• ألم في المعدة وحدوث تقلصات بها.
• بعض الأحيان يصاحبها صداع أو آلام في العضلات.
• ارتفاع في درجة الحرارة (حمى منخفضة).
• فقدان الشهية

متى يجب أن تذهب للطبيب في حالة الإصابة بالنزلة المعوية؟

إذا كنت شخصاً بالغاً وتشعر بهذه الأعراض:

• استمرار القيء أكثر من يومين.
• استمرار الإسهال أكثر من يومين.
• في حالة ظهور دم في القيء أو مع البراز.
• في حالة إصابتك بالجفاف (الشعور بعطش زائد وجفاف في الفم،  وضعف شديد ودوخة، ويصبح لون البول أصفراً غامقاً أو عدم التبول).
• ارتفاع درجة حرارة الجسم ل 40 درجة مئوية وأكثر.

 أما في حالة الأطفال والرضع، يجب أن تذهب إلى الطبيب عند:

• ارتفاع درجة حرارة الطفل 38.9 درجة أو أكثر.
• إذا ظهر عليه الخمول أو العصبية.
• خروج دم مع الإسهال.
• إذا ظهرت عليه أعراض الجفاف.
• إذا استمر القيء أكثر من عدة ساعات.

اسباب النزلة المعوية

هناك عدة أسباب لحدوث النزلة المعوية مثل التعرض لفيروس أو بكتيريا أو طفيليات أو مواد سامة معينة، مثل:

• الفيروسات: وهي السبب الأكثر شيوعًا مثل فيروس الروتا وفيروس النورو.
• البكتيريا: مثل السالمونيلا .
• الطفيليات: مثل الجيارديا.
• السموم: منتجات بعض أنواع البكتيريا أو آثار جانبية لبعض الأدوية.

هل النزلة المعوية معدية؟

تعتبر النزلة المعوية من الأمراض التي تحدث عن طريق العدوى غالبًا وأيضا يمكن أن تنتقل هذه العدوى من شخص إلى آخر، عن طريق:

• الاحتكاك والتواصل بشخص مصاب بالعدوى.
• مشاركة الطعام والاواني أو تناول طعام يتعامل معه شخص مصاب بالعدوى.
• تناول أطعمة أو شرب مياه ملوثة بالفيروسات.
• لمس أسطح ملوثة، ثم وضع أصابعك غير المغسولة في فمك.

مضاعفات النزلة المعوية

عند استمرار القيء والإسهال وعدم الاستجابة للعلاج أو التأخر في تلقي العلاج، تحدث عدة مضاعفات خطيرة، مثل:

• الجفاف
• الحماض الأيضي (الاستقلابي) metabolic acidosis.
• اضطراب الشوارد (الكهارل) electrolytes imbalance.
• عدم تحمل الكربوهيدرات (اللاكتوز والجلوكوز).
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي hemolytic uremic syndrome.
• في بعض الحالات الشديدة قد يتطور الأمر إلى الوفاة.

ما هي عوامل خطر الإصابة بالنزلة المعوية؟

يمكن أن يصاب أي شخص بالنزلة المعوية ولكن هناك بعض العوامل تجعلك أكثر عرضة للإصابة، مثل:

• أن يكون العمر أكبر من 65 عاماً أو أقل من 6 أعوام.
• العيش أو العمل في دور رعاية للمسنين.
• العمل في مراكز رعاية الأطفال أو الحضانات.
• السفر إلى الخارج إلى أماكن تكثر فيها العدوى المسببة لها.
• تناول الأسماك أو اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيداً.
• ضعف جهاز المناعة لديك.
• شرب الكثير من الكحول أو تناول جرعات عالية من بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs.

تشخيص النزلة المعوية

يتم التشخيص عادةً بأخذ تاريخ مرضي كامل للمريض مع الفحص السريري، مع وجود الإسهال والقيء، ووجود حالات نزلة معوية مشابهة في نفس العائلة أو الوسط المحيط.

يمكن عمل بعض الفحوصات والتحاليل، مثل:

• فحص دم كامل CBC وذلك لمعرفة تعداد كريات الدم البيضاء WBC.
• فحص البراز السريع وذلك لاكتشاف بعض الفيروسات مثل فيروس الروتا.
• فحص براز كامل لاكتشاف الإصابة ببعض أنواع البكتيريا أو الطفيليات.

علاج النزلة المعوية

• معظم حالات الإصابة الطفيفة بالنزلة المعوية تتعافى بدون الحاجة لزيارة الطبيب.
• في حالة الإصابة بفيروس أو بكتيريا يعطى مضاد للفيروسات أو مضاد حيوي.
• في حالة الإصابة بالجفاف يتم إعطاء محاليل الجفاف أو محاليل وريدية حسب حالة المصاب.

هل يستخدم الفلاجيل في علاج النزلة المعوية؟

يمكن استخدام الفلاجيل لعلاج أنواع معينة من الالتهابات الناجمة عن البكتيريا أو الطفيليات التي تشمل الإسهال كأعراض مسببة للنزلة المعوية، ولكن لا يستخدم لعلاج معظم حالات الإسهال الحاد (النزلة المعوية الفيروسية أو التسمم الغذائي)، والتي عادة ما تشفى من تلقاء نفسها ولا تحتاج عادةً إلى علاج بالمضادات الحيوية.

لا تَستخدم فلاجيل لعلاج الإسهال إلا إذا وصفه الطبيب خِصيصًا لهذه الإصابة.

نصائح للتعامل مع مريض النزلة المعوية

• شرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف

حيث يفضل شرب السوائل الصافية كل 5-10 دقائق للمساعدة على تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال والقيء (تجنب السوائل التي تحتوي على نسبة عالية من السكر لأنها قد تزيد من الإسهال).

• تناول الطعام عند الشعور بالجوع

حيث نبدأ بالأطعمة الخفيفة مثل البسكويت أو الأرز أو الحساء الصافي أو الموز أو الخبز المحمص الجاف.

• الراحة.
• الاستمرار في الرضاعة الطبيعية.
• عدم تناول الأدوية المضادة للغثيان أو الإسهال قبل استشارة الطبيب.
• لا تُعطِي الأدوية المضادة للإسهال للأطفال.

الوقاية من حدوث النزلة المعوية

1. تناول الطعام المطبوخ جيدًا.
2. غسل اليدين دائماً، خاصةً قبل تناول الطعام أو أثناء إعداد الطعام.
3. عدم شرب كميات كبيرة من السوائل في وقت واحد.
4. عدم مشاركة الأغراض الشخصية مثل المناشف وفرشاة الأسنان.
5. عدم السباحة إذا كنت تعاني من الإسهال أو القيء.
6. تجنب ابتلاع ماء المسبح أثناء السباحة.
7. أخذ التطعيمات المتوفرة ضد أنواع معينة من البكتيريا والفيروسات المسببة للنزلات المعوية، مثل لقاح فيروس الروتا.

References 

1. https://www.healthdirect.gov.au/gastroenteritis
2. Viral gastroenteritis (stomach flu) – Symptoms & causes – Mayo Clinic
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764079/
4. Viral gastroenteritis (stomach flu) – Symptoms & causes – Mayo Clinic
5. https://www.drugs.com/medical-answers/flagyl-used-treat-diarrhea-3574032/