القولون العصبي: أسبابه، وأبرز 5 أعراض، و كيفية علاجه

ما هو القولون العصبي؟

القولوُن العصبي هو اضطراب شائع يؤثر على الجهاز الهضمي يتسبب في شعور بعدم الراحة وآلام في البطن إضافة إلى تغير في حركة الأمعاء.

متلازمة القولون العصبي لا تسبب تلفا دائما في أنسجة الجهاز الهضمي ولكن يزيد خطر الإصابة بأمراض أخرى خطيرة مثل: سرطان القولون، ويعد القولون العصبي  حالة مزمنة يمكن السيطرة عليها عن طريق تعديل نمط الحياة والنظام الغذائي.

 انواع القولون العصبي 

يتم تصنيف القولوُن العصبي بناء على طبيعة البراز:

• قولون عصبي مصحوب بالإمساك: أغلب البراز يكون صلبا ومتقطعا.
• قولون عصبي مصحوب بالإسهال: أغلب البراز يكون لينا نهائيا.
• قولون عصبي مختلط: تناوب بين الإمساك والإسهال.

اعراض القولون العصبي 

الأعراض الشائعة:

• آلام وتقلصات في البطن،  وترتبط غالبا بالرغبة في التبرز.
• انتفاخ وغازات زائدة.
• إسهال أو إمساك أو التناوب بينهما.
• ظهور مخاط يميل للون الأبيض مع البراز.
• الشعور بعدم التفريغ الكامل للأمعاء بعد التبرز.

هل القولون العصبي شائع؟ 

بالتأكيد؛ فالقولوُن العصبي أحد أشهر اضطرابات الجهاز الهضمي التي يتم تشخيصها مؤخرا، وتقدر نسبة الأشخاص الذين يعانون منه ١٠- ١٥%.

٥% فقط من الحالات تقوم بالمتابعة مع الطبيب المختص للتشخيص السليم  والعلاج.

اسباب القولون العصبي 

حتى الآن لم يتمكن الباحثون من تحديد السبب الفعلي القولون العصبي ولكن صُنف على أنه اضطراب في الاستجابة العصبية بين المخ والجهاز الهضمي أو ما 

يسمى(Gut – brain interaction).

يؤدي هذا الاضطراب إلى:

• خلل في الحركة: انقباض في عضلات القولون بشكل أقوى وأسرع مما يسبب المغص والتغير في حركة الأمعاء.
• زيادة تحسس الأمعاء: فرط حساسية الأعصاب الموجودة بالجهاز الهضمي مما يجعل المريض يشعر بالألم والانتفاخ بدرجة أكبر من الأشخاص الطبيعيين.

وهناك أسباب أخرى لحدوث القولون العصبي ولكنها أقل احتمال: 

• بكتريا الأمعاء: أثبتت الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لديهم أنواع وكميات مختلفة من بكتريا الأمعاء عن الأشخاص الأصحاء.
• بعض أنواع العدوى: تم تشخيص بعض الأشخاص بالقولوُن العصبي بعد الإصابة بعدوى شديدة في الأمعاء.
• الحساسية تجاه بعض الأطعمة قد تساهم في الإصابة بالقولوُن العصبي. 
• التوتر: القولون العصبي شائع أكثر بين الأشخاص الذين يتعرضون لضغط أو توتر شديد سواء في العمل أو الحياة العادية.

محفزات القولون العصبي ( triggers)

• أنواع محددة من الأطعمة: مثل منتجات الألبان والأطعمة التي تحتوي على الجلوتين وكذلك الأطعمة المسببة للغازات.
• الضغط النفسي والتوتر: يرتبط ارتباطا وثيقا بالقولوُن العصبي.
• التغيرات الهرمونية: تشتد الأعراض لدى النساء بالتزامن مع الدورة الشهرية.

كيفية تشخيص القولون العصبي 

لا يوجد فحص واحد لتشخيص القولون العصبي بل يستند الطبيب إلى التاريخ الطبي والأعراض وقد يتطلب التشخيص تحاليل إضافية لاستبعاد أمراض أخرى مثل: التهاب الأمعاء ومنها:

• تحاليل الدم وتحليل البراز للبحث عن التهاب أو عدوى واختبار الهيدروجين في النَّفس ( للكشف عن النمو البكتيري ).
• الفحوصات التصويرية مثل: منظار القولون ( colonoscopy ) للتأكد من عدم وجود زوائد أو التهابات مناعية.

اقرأ أيضا:ليدوكايين ومخاطره المختلفة و3 أشكال لاستخدامه.

الحالات الأكثر عرضة للإصابة

تزداد احتمالية الإصابة بالقولون العصبي وأعراضه لدى الفئات التالية:

• الشباب والبالغون: ينتشر القولوُن العصبي بشكل أكبر لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن ٥٠ عاما ( خاصة في أواخر فترة المراهقة وحتى بداية الأربعينات). 
• النساء: تعتبر النساء أكثر عرضة للإصابة بالقولون العصبي تصل إلى ضعف نسبة الذكور في بعض الدول. 
• الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي من القولوُن العصبي حيث تلعب العوامل الجينية وكذلك العوامل البيئية المشتركة دورا في الإصابة.
• الأفراد الذين يعانون من أمراض نفسية أو يتعرضون للتوتر والقلق بشكل كبير في حياتهم اليومية.

مضاعفات القولون العصبي 

• المضاعفات الحيوية: ومنها البواسير (hemorrhoids) حيث يؤدي  الإمساك المزمن والمستمر أو الإسهال المتكرر لفترات طويلة نتيجة القولون العصبي إلى زيادة الضغط على الأوعية الدموية في منطقة الشرج والمستقيم مما يتسبب في حدوث البواسير.
• التأثير على جودة الحياة ( poor quality life ): يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من أعراض القولوُن العصبي تراجعا واضحا في جودة الحياة اليومية. 
• اضطرابات المزاج والصحة النفسية (Mood disorders): توجد علاقة وثيقة وتبادلية بين القولوُن العصبي والحالة النفسية؛ فالأعراض تؤثر على النفسية حيث إن المعاناة المستمرة من آلام البطن والتغيرات المفاجئة في حركة الأمعاء يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالقلق أو الاكتئاب.

تؤثر النفسية أيضا على شدة الأعراض حيث إن القلق والاكتئاب يتسببون في تفاقم أعراض القولوُن العصبي وتكرار نوباته نتيجة خلل في التواصل بين المخ والأمعاء.

علاج القولون العصبي وكيفية السيطرة عليه

لا يوجد علاج نهائي لهذا المرض ولكن يمكن السيطرة على الأعراض عن طريق تجنب المحفزات عبر عدة محاور: 

1.  التغيرات الغذائية:

• زيادة الألياف تدريجيا خاصة في حالات الإمساك.
• تقليل منتجات الألبان حيث إن مصابي القولوُن العصبي لديهم صعوبة في تحمل اللاكتوز.
• تقليل الكربوهيدرات صعبة الهضم واتباع نظام ( low carb diet ).
• تجنب الأطعمة المسببة للغازات.
• تجنب الجلوتين وشرب كميات كافية من الماء.

2. تغيير نمط الحياة والصحة النفسية:

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تنظيم النوم.
• العلاج النفسي.

3. العلاجات الدوائية:

قد يصف الطبيب أدوية معينة للسيطرة على الأعراض منها: 

• مضادات التقلصات مثل: هيوسيامين، وديسيكلومين.
• أدوية الإمساك أو الإسهال المخصصة القولوُن العصبي مثل: ريفاكسيمين، وليناكلوتيد.
• مضادات الاكتئاب بجرعات صغيرة: لتخفيف الألم وتعديل إشارات الأعصاب بين المخ والأمعاء.
• المكملات البكتيرية النافعة ( probiotics ): لدعم توازن بكتريا الأمعاء.

اقرأ أيضا:حساسية اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز) أعراضه، وعلاجه، وكيفية التعامل معه.

1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/irritable-bowel-syndrome/symptoms-causes/syc-20360016.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4342-irritable-bowel-syndrome-ibs.
3. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/.
4. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4051916/.
5. https://www.healthdirect.gov.au/irritable-bowel-syndrome-ibs.