
ما هو ليدوكايين؟
ليدوكَايين هو مادة كيميائية (دواء) يستخدم في تخدير المنطقة بشكل موضعي حيث يعمل على إيقاف إشارات الألم التي تنتقل من الأعصاب إلى الدماغ، ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة تُسمى المخدرات الموضعية.
فيما يستخدم ليدوكايين
يُستخدم الليدوكايين لتخفيف الألم أو لعلاج بعض أمراض القلب، يعمل ببساطة عن طريق منع وصول الإشارات الكهربائية الزائدة داخل الأعصاب أو القلب، كأنه حاجز مؤقت يمنع الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ، أو يمنع القلب من استقبال نبضات غير منتظمة، وبهذا يساعد على تخفيف الألم بسرعة أو الحفاظ على ضربات القلب منتظمة في بعض الحالات الطبية.
يستعمل في حالات متعددة، أبرزها: تخدير الفم والحلق قبل الفحوصات أو الإجراءات الطبية.
تقليل الألم المصاحب لبعض الإجراءات في مجرى البول.
علاج الآلام الناتجة عن التهاب أو تهيج مجرى البول.
التخفيف من الألم الناتج عن حروق بسيطة أو جروح صغيرة ولسعات الحشرات.
المساعدة في تسهيل عملية إدخال أنبوب التنفس عبر الحلق.
أشكال ليدوكايين الدوائية
يوجد أشكال لليدوكايين مختلفة يصفها الطبيب أو الصيدلي حسب حاجة المريض
1.الجل أو المرهم: يستخدم غالبًا لتخفيف الألم أو الحكة في الجلد أو الأغشية المخاطية.
2. المحلول: يوضع على الجلد أو داخل الفم والحلق لتقليل الألم أو لتخدير المنطقة قبل بعض الإجراءات الطبية.
3. البخاخ : يُستخدم لتخدير الفم أو الحلق قبل الإجراءات الطبية مثل المنظار أو تركيب أنبوب.
4. الحقن: يُعطى عن طريق الطبيب للتخدير الموضعي أثناء العمليات الجراحية الصغيرة أو في عيادة الأسنان.
ليدوكَايين جل أو مرهم
ليدوكَايين مرهم وجل يحتويان على نفس المادة الفعالة المخدرة، لكن الفرق بين الجل (Gel) والمرهم (Ointment) يكمن في القوام وسرعة الامتصاص والاستخدام المفضل لكل منهما:
ليدوكاَيين جل: يتميز بقوامه الخفيف وسريع الامتصاص؛ لذا يُفضل استخدامه على الأغشية المخاطية أو المناطق التي تحتوي على إفرازات، مثل تخدير مجرى البول، أو الفم والأسنان، أو قبل بعض الفحوصات الطبية كمنظار القولون.
ليدوكَايين مرهم: يتميز بقوامه الدهني الذي يبقى لفترة أطول على سطح الجلد؛ لذا يُفضل استخدامه لتخفيف الألم والحكة الناتجة عن الحروق الطفيفة، أو لدغات الحشرات، أو آلام البواسير.
ليدوكايين محلول
ليدوكَايين محلول وهو مخدر موضعي سريع المفعول يعمل عن طريق منع الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى الدماغ.
تختلف جرعة الدواء حسب سبب الاستخدام
استخدامات المحلول الفموي والسطحي
- تخفيف قرح الفم: يعالج الالتهابات والتقرحات المؤلمة داخل تجويف الفم.
- تخدير الحلق: يقلل الانزعاج عند إدخال أنبوب التنفس الطبي.
- تخدير الأغشية المخاطية: يستعمل لتسهيل الفحوصات الطبية مثل إدخال القسطرة.
استخدامات المحلول عن طريق الحقن
- العمليات البسيطة: يخدر الجلد والأنسجة قبل خياطة الجروح أو أخذ عينات الجلد.
- جراحة الأسنان: يمنع الشعور بالألم أثناء إجراءات الأسنان المختلفة.
- علاج نظم القلب: يعطى عبر الوريد أحياناً للسيطرة على ضربات القلب غير الطبيعي.
ليدوكايين لصقات
لصقات ليدوكَايين هي أشرطة طبية لاصقة تحتوي على مخدر موضعي يخفف آلام الأعصاب والعضلات في منطقة محددة من الجسم.

ليدوكايين والبواسير
استخدام الليدوكايين وحده في حالة البواسير سواء كان لبوساً أو مرهماً لا يعالج البواسير أو يقلل حجمها ولكنه يخدر الألم في المنطقة قبل استخدام الأدوية الأخرى مثل الكورتيزون ومضادات الالتهاب لتقليل الالتهاب.
يمكن تكرار استخدام الدواء حتى 6 مرات يومياً ولكن لا يوصى بالاستخدام أكثر من ذلك حسب استشارة الطبيب المعالج.
ليدوكايين والحمل
يمكن استخدام ليدوكَايين بشكل آمن نسبياً أثناء الحمل إلا أنه لا بد من متابعة حالة الأم والجنين حيث قد يسبب ارتفاع ضربات القلب عند الجنين عند أخذه بجرعات عالية لذا يجب توخي الحذر عند تناول الدواء بأي شكل دوائي.
تصنيف الدواء في الحمل هو الفئة B.
ليدوكايين والرضاعه
يعتبر ليدوكَايين آمنًا في الرضاعة عند استخدامه بكميات معتدلة وليس الإفراط في استخدامه بالرغم من وصوله إلى لبن الأم وبالتالي وصوله الى الطفل الرضيع وهذا بسبب أنه لا يتم امتصاصه بشكل جيد في الجهاز الهضمي.
ومع هذا يفضل عدم وضعه بشكل مباشر على الثدي أثناء الرضاعة.
أضرار ليدوكايين
يوجد أضرار لليدوكايين عند الإفراط في استخدامه منها تهيج شديد واحمرار في الجلد عند الاستخدام الموضعي، الخدر والتنميل فقدان مؤقت بالإحساس ، دوار، نعاس خفيف، غثيان في بعض الحالات.
يوجد أضرار خطيرة منها
ردود فعل تحسسية: طفح جلدي حاد، أو صعوبة في التنفس، أو تورم في الوجه واللسان.
تسمم الدواء (الجرعة الزائدة): يحدث عند ابتلاع كميات كبيرة أو الامتصاص المفرط، ويؤدي إلى ارتباك، أو طنين في الأذن، أو تشوش الرؤية، وقد يصل إلى حدوث نوبات تشنجية أو صعوبات خطيرة في التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.
مشاكل الدم النادرة: قد يسبب استخدام بعض أنواعه اضطراباً في الهيموغلوبين يُعرف بـ”الميتهيموغلوبينية” والذي يؤدي إلى شحوب أو ازرقاق الجلد.
هل ليدوكايين يظهر في تحليل المخدرات؟
لا يظهر مخدر ليدوكايين (Lidocaine) في تحاليل المخدرات الروتينية، ولا يتسبب في ظهور نتيجة إيجابية خاطئة لمواد مثل الكوكايين أو غيره، لأنه دواء مخدر موضعي طبي وليس له صلة إدمانية أو تشابه تركيبي يؤثر على نتائج الفحص القياسي .
References:
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lidocaine-topical-application-route/description/drg-20072776
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/lidocaine-injection-route/description/drg-20452273
- https://reference.medscape.com/drug/lidocaine-cv-lidopen-342302
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8379473/
- https://www.webmd.com/drugs/lidocaine-lidoderm
- https://reference.medscape.com/drug/xylocaine-jelly-lidocaine-topical-999951
د.ساره صلاح



GIPHY App Key not set. Please check settings