التصلب المتعدد وأعراضه والعوامل المسببة للإصابة وتشخيصه وأسباب الإصابة وعلاجه 

التصلب المتعدد أو ما يعرف “بالتصلب اللويحي” هو مرض مناعي حيث يهاجم الجهاز المناعي الذاتي الغطاء الواقي للأعصاب ويتلفه، مما يؤثر على انتقال الإشارات العصبية بسرعة وكفاءة، ويصيب الجهاز العصبي المركزي والمخ.

الغطاء الواقي للأعصاب عبارة عن مادة دهنية تسمى “غلاف الميالين” الشهير ب Myelin Sheath والتي تقوم بالحفاظ على الألياف العصبية من التلف، وعادة يسبب هذا المرض تلفاً دائماً في الألياف العصبية.

أعراض التصلب المتعدد

أعراض التصلب المتعدد تختلف بين المصابين بالمرض على حسب الأعصاب المتضررة في الجهاز العصبي، ومدى شدة الضرر الذي أصاب الألياف العصبية.

بعض المرضى عند التعرض للهجمات يفقدون القدرة على التحرك بمفردهم، والبعض منهم قد تمر عليهم فترات طويلة بين الهجمات دون ظهور أعراض جديدة وتعرف بفترة هدوء في المرض. 

ومن الأعراض الشائعة للمرض على سبيل المثال

• إحساس يشبه الصدمة الكهرباء (حيث يصف المريض الشعور بالصدمة الكهربائية عند ثني الرقبة للأمام متجهاً إلى الذراع  والساق).
• إحساس بالتنميل والوخز (ويظهر على حسب مكان الألياف العصبية المصابة).
• ضعف العضلات (يشكي المريض من ثقل بالمشي والحركة).
• التهاب العصب البصرى (من أشهر الأعراض للمرض قبل التأكد من التشخيص حيث يشعر المريض بألم عند تحريك العين).
• ازدواجية في الرؤية أو تشويش.
• الإرهاق الشديد، مما يؤثر على النشاط اليومي للمريض.
• ثقل وتلعثم في الكلام.
• صعوبة في التركيز واسترجاع المعلومات.

اقرأ أيضا: متلازمة التعب المزمن: الأسباب و7 أعراض وطرق العلاج

أسباب الإصابة بمرض التصلب المتعدد

تعد أسباب الإصابة بمرض التصلب المتعدد غير معروفة، حيث يحدث استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي تؤدي إلى التهاب بالجهاز العصبي المركزي ومن ثمَ إحداث تلف بالألياف العصبية.

التصلب المتعدد ليس مرضًا وراثيًا ينتقل بشكل مباشر من الآباء إلى الأبناء، ولكن الشخص يمكن أن يرث قابلية أو استعدادًا وراثيًا للإصابة به، إذا اجتمعت عدة عوامل ( بيئية، ومناعية، ووراثية).

عوامل الإصابة بالتصلب المتعدد

يقوم الباحثون (القائمين بدراسة علم الوبائيات) بدراسة أكثر الأماكن للإصابة بالمرض ومن هم الأكثر عرضة للإصابة، والأنماط الحياتية التي تسببت في الإصابة بالمرض.

ووجدوا أن أكثر الأماكن شيوعًا للإصابة في المناطق الأبعد عن خط الاستواء، ولكنها ليست قاعدة مطلقة.

ومن ضمن العوامل التي يهتم الباحثون بدراستها أيضا الفيروسات ووجدوا أن فيروس Epstein-Barr virus مرتبط بالإصابة بالتصلب المتعدد، ولكنه ليس سبباً مباشراً.

بعض الدراسات وجدت أن بعض الأشخاص الذين ينتقلون للعيش في أماكن ذات معدلات عالية بمرض التصلب المتعدد، وخاصة من هم دون الخامسة عشر عاماً(قبل البلوغ) أكثر عرضة للإصابة به.

ولكن حتى الآن لم يستطع العلماء التوصل إلى سبب محدد للإصابة بالتصلب المتعدد، بل هي عدة عوامل وأسباب (بيئية، ووراثية، ومناعية).

ومن العوامل المسببة للمرض أيضا انخفاض مستويات فيتامين د. 

اقرأ أيضا: قلة النوم وتأثيرها على المناعة وصحة الجسم وأهم طرق العلاج

ما هي أنواع التصلب المتعدد؟

1. للتصلب المتعدد الأولي المتقدم: وسُمى أولي لكونه النمط الأساسي من بداية ظهور المرض، ويعتمد على ظهور للأعراض تدريجياً ثم تدهور تدريجى ويحدث تفاقم في الأعراض، وعادة هذا النمط يتم تشخيصه في سن الأربعين، عندما تتفاقم الأعراض لمدة عام على الأقل دون حدوث انتكاسة.
2.  التصلب المتعدد الانتكاسي: ببساطة هو حدوث انتكاسة تظهر على شكل أعراض عصبية أو تفاقم في الأعراض بسبب نشاط في المرض بعد فترة من الاستقرار تظهر على شكل تنميل ووخز أو ضعف في الساق أو أحياناً مشاكل واضطرابات فى الرؤية، ومن ثم يحدث تحسن في الأعراض وفترة هدوء للمرض.
3. التصلب المتعدد الثانوي: يمكن أن يحدث بعد سنوات من الإصابة بالتصلب المتعدد الانتكاسي، بعد فترة أولية من الانتكاس تتفاقم الأعراض تدريجيًا. 
4. المتلازمة المعزولة سريرياً: وهى أول نوبة تظهر على المريض من الأعراض العصبية التي تشبه التصلب المتعدد مثل (التهاب العصب البصري وضعف في أحد الأطراف أو الإحساس بالوخز والتنميل) دون الرجوع إلى الفحوصات الطبية التي تؤكد الإصابة بالمرض، وتستمر الأعراض على الأقل لمدة 24 ساعة أو أكثر.

ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص التصلب المتعدد؟

1. الرنين المغناطيسي.
2. سحب عينة من سائل النخاع الشوكي.
3. التصوير المقطعي التماسك البصري.
4. اختبارات الجهد / أو الاستجابات المستثارة العصبية.
5. تحليل الدم.
6. التقييم العصبي المعرفي.

علاج مرض التصلب المتعدد

 لا يوجد علاج قاطع يشفي من مرض التصلب المتعدد، ولكن العلاجات المستخدمة تهدف فقط إلى سرعة التعافي من الانتكاسات وتقليل حدتها، وكذلك العمل على خفض سرعة وتيرة تطور المرض والسيطرة على الأعراض مثل الألم، والتشنجات، والتنميل، واضطرابات الرؤية، والإرهاق العام.

ولعلاج انتكاسة التصلب المتعدد: 

• الكورتيكوستيرويدات Corticosteroids: وتستخدم لخفض الالتهاب داخل الجهاز العصبي، كما تساعد على سرعة التعافي من الانتكاسات المستقبلية.
• فصل البلازما Plasmapheresis: تستخدم عندما تكون الانتكاسة شديدة، ولا يوجد استجابة بشكل كاف للكورتيزون، والهدف منها هو إزالة الأجسام المضادة والعوامل المناعية الموجودة  في البلازما، ومن ثم إعادة خلايا الدم للجسم بعد استبدال البلازما بمحلول يحتوى على الألبومين.

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosissymptoms-causes/syc-20350269

2.https://www.nationalmssociety.org/understanding-ms/what-is-ms/what-causes-ms

3.https://www.mssociety.org.uk/about-ms/types-of-ms

4.https://www.nationalmssociety.org/understanding-ms/what-is-ms/clinically-isolated-syndrome-cis

5.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274