د أنجل صبري
التليف الرئوي أسبابه و 3 طرق للعلاج
التليف الرئوي حالة مرضية تتميز بحدوث تلف في أنسجة الرئتين مما يجعلها سميكة وقاسية يعيق قدرة الرئتين على التمدد بشكل طبيعي ويصعب من عملية نقل الأكسجين إلى الدم.
نسبة التليف الرئوي
نسبة التليف الرئوي يعبر عنه حجم الضرر في أنسجة الرئة.
- تليف خفيف نسبة كفاءة الرئة تتراوح بين70% إلى 80%.
- تليف متوسط نسبة كفاءة الرئة تتراوح بين 50% إلى 69%.
- تليف شديد نسبة كفاءة الرئة تقل عن 50%.
كيف يحدث التليف الرئوي
- تلف الأنسجة: تبدأ تضرر الخلايا المبطنة للحويصلات الهوائية.
- استجابة الجسم: يحاول الجسم إصلاح التلف يحدث خلل في إنتاج كميات مفرطة من الكولاجين والأنسجة الضامة.
- تكون الندب: تتراكم هذه الأنسجة الزائدة مسببة تندبات تعرف بالتليف مما يفقد الرئتين مرونتها.
أسباب التليف الرئوي
- عوامل بيئية ومهنية: التعرض المستمر لبعض الملوثات مثل غبار المعادن والسيليكا.
- الأسبستوس.
- الغبار الملوث بفضلات الطيور والحيوانات.
- غبار الفحم والحبوب.
أمراض المناعة الذاتية: تتسبب في مهاجمة الجسم لأنسجة الرئة مثل
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الذئبة الحمراء.
- تصلب الجلد.
الأدوية والعلاجات: مثل علاجات السرطان.
- أدوية القلب.
- بعض المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.
أسباب أخرى: مثل التليف الرئوي مجهول السبب.
- التهابات والعدوى الفيروسية.
- التدخين يزيد من تليف الرئة.
أسباب التليف الرئوي عند الأطفال
التليف الرئوي عند الأطفال نادراً.
الأسباب: التليف الكيسي السبب المباشر اضطراب جيني وراثي يؤدي إلى عدم قدرة الخلايا على ضبط حركة الأملاح والماء يتسبب في إفراز مخاط سميك ولزج يسد الممرات في الرئتين والجهاز الهضمي يؤدي إلى صعوبة التنفس والتهابات مزمنة وسوء تغذية.
- الأمراض المناعية أو الالتهابات المتكررة التي تترك ندوباً في أنسجة الرئة وتعيق وصول الأكسجين للدم.
- التعرض المستمر للملوثات أو بعض العلاجات الإشعاعية والدوائية.
أعراض التليف الرئوي
- صعوبة في التنفس.
- السعال الجاف المزمن.
- الإجهاد والضعف.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن السريع.
- زيادة عرض واستدارة أطراف أصابع اليدين والقدمين.
اعراض التليف الرئوي عند الرضع
- صعوبة في التنفس.
- تغيرات في الصوت.
- التنفس السريع.
- مشاكل في التغذية والرضاعة.
- زرقة في الجلد خاصة في الشفاه والأطراف.
- الخمول والنعاس غير الطبيعي والتهيج المستمر.
درجات التليف الرئوي
يصنف التليف الرئوي إلى أربع درجات:
التليف الخفيف: تلف محدود في أطراف الرئتين والمريض يمارس حياته بشكل طبيعي وقد يشعر بضيق التنفس عند المجهود الشديد.
التليف المعتدل: يعاني المريض من ضيق التنفس مع المجهود المتوسط والسعال الجاف المستمر.
التليف الشديد: ضيق التنفس في أوقات الراحة تبدأ مستويات الأكسجين بالانخفاض مما يستدعي أجهزة الأكسجين.
التنفس المتقدم: المرحلة النهائية تفقد الرئتين مرونتها بشكل كبير ويشكل خطراً جسيماً.
التليف الرئوي مجهول السبب
ليس من الواضح ما الذي يسببه ولكنه عادة ما يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 70 و 75 عاماً وهو نادر الحدوث في الأشخاص تقل أعمارهم عن 50 عاماً.
يمكن أن تساعد العديد من العلاجات في تقليل معدل تفاقم التليف الرئوي مجهول السبب ولكن لايوجد حالياً أي علاج يوقف تندب الرئتين.
التوقعات بشأن التليف الرئوي مجهول السبب:
- تتفاقم حالة التليف الرئوي مجهول السبب بمرور الوقت على الرغم من حدوث ذلك متغيرة للغاية.
- يستجيب بعض الأشخاص للعلاج بشكل جيد ويظلون خاليين نسبياً من الأعراض لسنوات عديدة.
- تسوء حالة بعض المرضى بسرعة وتتطور مشاكل أخرى فى بعض الأحيان مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي وفشل القلب والتهابات الصدر.
تشخيص التليف الرئوي
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- أشعة مقطعية على الصدر.
- مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لرؤية القلب ويكشف مقدار الضغط في شرايين الرئتين وفي الجانب الأيمن للقلب.
- اختبارات وظائف الرئة لمعرفة كفاءة الرئتين.
- أخذ عينة صغيرة من الرئة لتشخيص التليف الرئوي أو استبعاد حالات مرضية أخرى.
علاج التليف الرئوي
- مضادات التليف: بيرفنيدون من الأدوية التي تساعد على إبطاء تندب الرئتين وإبطاء سرعة تفاقم المرض.
- تثبيط المناعة: تحدث بعض أنواع التليف الرئوي نتيجة التهاب في الرئتين يرتبط غالباً بأمراض المناعة الذاتية يعالج بالبريد يزيلون.
- العلاج بالأكسجين: في حالات انخفاض مستوى الأكسجين أثناء الليل أو عند ممارسة الرياضة.
- إعادة التأهيل الرئوي: برنامج تمارين وتثقيف يشرف عليه أخصائي علاج طبيعي يعلم المريض تمارين التنفس والنشاط البدني و نصائح حول التغذية.
- زراعة الرئة: زرع الرئة خيار مناسب لبعض المرضى ولكن ليس للجميع يعتمد على عمر المريض وشدة التليف الرئوى ومشاكلة الصحية الأخرى.
بعض النصائح لمريض التليف الرئوي
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على النشاط البدني.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- الحرص على أخذ التطعيمات مثل لقاح المكورات الرئوية، لقاح الإنفلونزا السنوي.
- علاج أي التهابات في الصدر.
متى التليف الرئوي يكون خطير
عندما تظهر الأعراض التالية:
- ضيق شديد ومفاجئ في التنفس.
- ازرقاق الشفاه أو الجلد.
- عدم القدرة على صعود الدرج أو المشى خطوات قصيرة.
- سعال جاف مستمر لا يستجيب للعلاج.
هل التليف الرئوي سرطان
تليف الرئة ليس سرطاناً.
تليف الرئة: مرض رئوي مزمن يحدث فيه تلف وندوب في أنسجة الرئة.
يحتاج مريض التليف الرئوي إلى نظام غذائي غني بالعناصر التي تدعم التنفس وتمنع فقدان الوزن مع التركيز على البروتينات لبناء العضلات ومضادات الأكسدة لمحاربة الالتهابات.
الأطعمة التي يجب تجنبها:
الأطعمةغنية بالأملاح: تناول الملح يسبب احتباس السوائل يؤدي إلى زيادة الضغط على القلب والرئتين.
الأطعمة المسببة للغازات: تضغط الغازات على الحجاب الحاجز وتصعب عملية التنفس.
.
المصادر:https://www.nhs.uk/conditions/idiopathic-pulmonaris/y-fibros
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pulmona
ry-fibrosis/diagnosis-treatment/drc-20353695
GIPHY App Key not set. Please check settings