التهاب الاذن الوسطى

تعرف على التهاب الاذن الوسطى، وأعراضه، وأسبابه، وأهم طرق العلاج والوقاية منه

التهاب الاذن الوسطى هي عدوى بكتيرية أو فيروسية تصيب الأذن الوسطى الموجودة بجوار طبلة الأذن وتسبب التهاباً( احمراراً وتورماً) وتراكم السوائل بجوار طبلة الأذن، عادة ما يكون بسبب التعرض لدور برد. 

يصيب التهاب الاذن الوسطى جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعاً عند الأطفال، يصاب معظم الأطفال بالتهاب الاذن الوسطى على الأقل مرة واحدة قبل عمر الالتحاق بالمدرسة، ومن المحتمل أن يحدث التعافي تلقائياً خلال مدة من 3 ل 5 أيام.

اعراض التهاب الاذن الوسطى 

يبدأ التهاب الاذن الوسطى في كثير من الأحيان مع دور البرد، يصاحبه التهاب الحلق وسيلان الأنف، وتُلاحظ بعض اعراض التهاب الاذن الوسطى عند انتشار العدوى إلى الأذن منها:

• حكة وألم في الأذن.
• ضغط في الأذن.
• قيء.
• نزول سائل من الأذن( يسبب الضغط في الأذن أحياناً إلى تمزق أو ثقب في طبلة الأذن، مما يؤدي إلى نزول سائل أبيض أو أصفر أو بني (صديد) من الأذن، مما يجعل الألم يتحسن تلقائياً، وعادة تلتئم طبلة الأذن تلقائياً).
• حمى.
• مشاكل في السمع.
• صداع.
• فقدان التوازن.
• فقدان للطاقة.

• صعوبة في الأكل وفقدان الشهية عند الأطفال الصغار والرضع.
• يصبح الطفل أكثر انفعالاً.
• يبكي الطفل بشدة ليلاً، ويجد صعوبة في النوم.
• يسحب الطفل أذنيه، أو يفركها.
• عدم تفاعل الطفل مع بعض الأصوات.

اقرأ أيضاً: طنين الأذن: أسبابه، وعلاجه، و3 طرق للوقاية منه

مضاعفات التهاب الاذن الوسطى

مضاعفات التهاب الاذن الوسطى نادرة الحدوث، ولكن حدوثها قد يسبب خطورة:

•  فقد ينتشر الالتهاب إلى جزء آخر من الأذن أو الرأس.
• قد تترك العدوى ثقب طبلة الأذن دون التئام. 
• تكرار الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى يلحق الضرر بالتركيب الداخلي لأذن الطفل، مما قد يؤدي لفقدان السمع.

يجب التوجه فوراً للمستشفى عند حدوث أي من هذه المضاعفات لتلقي العلاج اللازم بالمضادات الحيوية.

اسباب التهاب الاذن الوسطى 

يحدث التهاب الاذن الوسطى عند حدوث العدوى مثل أدوار البرد، مما يؤدي إلى تراكم المخاط في الأذن الوسطى، مما يسبب انسداد وتورم قناة إستاكيوس أو قناة أوستاش( قناة رفيعة تربط بين الأذن الوسطى والجزء الخلفي من الأنف)، وبالتالي لا يُصرف المخاط بشكل صحيح وتصبح انتشار العدوى في الأذن الوسطى أسهل.

تضخم اللحمية( نسيج ناعم في نهاية الحلق) يؤدي أيضاً لانسداد قناة استاكيوس، قد يلجأ الطبيب لاستئصال اللحمية إذا كانت هي السبب في تكرار الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى.

صغر حجم قناة استاكيوس وكبر حجم اللحمية عند الأطفال من أهم اسباب التهاب الاذن الوسطى عند الأطفال، كذلك يعاني الكبار الذين لديهم قناة استاكيوس صغيرة من عدوى متكررة.

العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى تشمل:

• التعرض لدخان السجائر والتواجد في أماكن غير جيدة التهوية.
• استخدام اللهاية (السكاتة) للأطفال.
• الأطفال ذويِ الفم المشقوق.
• وجود الطفل في أماكن مزدحمة بالأطفال حيث تنتشر الجراثيم المؤدية لالتهاب الاذن الوسطى بسهولة بين الأطفال في الأماكن المغلقة كالفصول والحضانات.
• حالات داون.
• الأطفال ما بين عمر 6 شهور إلى عامين أكثر عرضة للإصابة.
• العامل الوراثي.
• نقص المناعة، فالعوامل التي تضعف الجهاز المناعي للطفل تؤثر على قوة مقاومة الجسم للجراثيم المسببة للعدوى.

يتم فحص التهاب الاذن الوسطى بواسطة منظار الأذن، وهو عبارة عن أداة صغيرة لديها عدسة مكبرة وضوء مما يساعد الطبيب المختص على فحص طبلة الأذن، وقد يلجأ الطبيب لإجراء فحص السمع عند تكرار حدوث التهاب الاذن الوسطى وخاصةً عند الأطفال، أيضاً يتم فحص السائل الموجود بجوار طبلة الأذن عن طريق اختبار ضغط الأذن وقياس الانعكاس الصوتي، وأحياناً يتم بزل وإزالة هذا السائل لفحصه وتحليله وتحديد نوع العدوى أو لتخفيف الضغط.

علاج التهاب الاذن الوسطى 

يختفي التهاب الاذن الوسطى غالباً تلقائياً خلال إسبوع، قد يحتاج المريض دواء مسكن بجرعات مناسبة لتخفيف الألم مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول، وقد يقترح الطبيب نقط أذن مخدرة لتخفيف الألم.

المضادات الحيوية غير ضرورية إلا في حالة ظهور أعراض خاصة مثل الحمى أو القيء.

أما بالنسبة للأطفال فيختلف علاج التهاب الاذن الوسطى باختلاف العمر وشدة العدوى ومن أهم طرق العلاج للأطفال:

1. المضادات الحيوية:

• للأطفال أقل من 6 شهور.
• للأطفال من عمر 6 شهور أو أكبر إذا كانت الأعراض متوسطة أو شديدة خلال 48 ساعة، أو إذا كانت درجة حرارة الجسم 39 أو أعلى.
• الأطفال من 6 شهور ل 23 شهر إذا كانت العدوى في الأذنين.
• الأطفال من 6 شهور ل 23 شهر إذا كانت الأعراض خفيفة ولكن لم يحدث تحسن ما بين 48 ساعة ل 72 ساعة من بداية ظهور الأعراض.
• الأطفال من عمر سنتين أو أكبر إذا لم يحدث تحسن ما بين 48 ساعة ل 72 ساعة من بداية ظهور الأعراض.

2. مسكنات الألم:

المسكنات مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول تساعد في تخفيف الألم وخفض درجة حرارة الجسم، وقد يصف الطبيب نقط للأذن مسكنة للألم إذا لم يكن هناك تمزق في طبلة الأذن.

3. أنابيب الأذن:

يحتاج الطفل أحياناً إلى أنابيب الأذن إذا كان يعاني من تكرار التهاب الاذن الوسطى أو فقدان سمع مرتبط بتراكم السوائل خلف طبلة الأذن.

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بوضع أنابيب رفيعة بعد عمل فتحة صغيرة في طبلة الأذن، مما يسمح بتصريف السوائل المتراكمة في طبلة الأذن.

تظل الأنابيب موجودة لمدة من 12 ل 18 شهر، قد تقع الأنابيب تلقائياً أو قد يحتاج الطفل لتدخل جراحي لإزالتها، وبمجرد إزالة الأنابيب يلتئم ثقب طبلة الأذن ويغلق.

علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل 

هناك طرق عديدة تساعد في علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل منها:

• الاهتمام بعلاج الكحة ودور البرد مما يؤدي إلى الشعور المبدئي بالتحسن من حكة الأذن.
• عمل كمادات دافئة وباردة بالتبادل على الأذن المصابة، الكمادات الدافئة تساعد على استرخاء العضلات المحيطة بقناة الأذن( قناة استاكيوس) مما يسمح بنزول السائل المحبوس والشعور بالتحسن، أما الكمادات الباردة فهي تقلل من الالتهاب وتساعد في تخفيف الألم.
• تناول الشاي الدافئ بالعسل.
• غسل الجيوب الأنفية بالمحلول الملحي.
• تناول أدوية مضادة للاحتقان.
• شرب السوائل بكثرة.
• الحرص على الراحة التامة.
• تغيير وضعية النوم مع أخذ القسط الكافي من النوم، فإذا كان الالتهاب في أذن واحدة فالأفضل النوم على الجانب الآخر مع وضع أكثر من وسادة لتصبح الأذن المصابة في وضع أعلى من باقي الجسم، أما إذا كانت الاصابة في كلتا الأذنين فيفضل النوم على الظهر.
• تناول الزنجبيل حيث أنه بالإضافة لخصائصه المضادة للالتهاب فإنه يساعد على تقليل التورم.

الوقاية من الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى للأطفال

يصعب الوقاية من الإصابة بالتهاب الاذن الوسطى للأطفال ولكن هناك طرق لتقليل الإصابة مثل:

• التأكد من أخذ التطعيمات اللازمة في أوقاتها المحددة وخاصةً لقاح المكورات الرئوية.
• الرضاعة الطبيعية للرضع من 6 شهور ل 24 شهر.
• إطعام الطفل بالزجاجة في وضعية قائمة حتى لا يدخل الحليب أو السوائل إلى مجرى التنفس بدلاً من المرىء.
• تعليم الطفل النظافة الشخصية كغسل اليدين وعدم مشاركة الأدوات الشخصية.
• تجنب تعريض الطفل لبيئة مليئة بالدخان.
• تجنب إعطاء الطفل اللهاية( السكاتة) بعد عمر 12 شهراً.
• تجنب أكل الطفل أثناء استلقائه على الظهر.

اقرأ أيضاً: زيت شجرة الشاي

المصادر:

1. https://www.healthdirect.gov.au/otitis-media
2. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/middle-ear-infection-otitis-media/
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8613-ear-infection-otitis-media