الصداع العنقودي

سنتحدث إن شاء الله في هذه المقالة عن ما هو الصداع العنقودي، واسباب الصداع العنقودي، واعراض الصداع العنقودي، وأنواع الصداع العنقودي وعوامل الخطورة التي تزيد من الإصابة بالصداع العنقودي، وطرق الوقاية من الصُداع العنقودي، وعلاج الصداع العنقودي، وهل الصداع العنقودي خطير؟ وماهي فسيولوجيا الصداع العنقودي؟ وخطوات تشخيص الصداع العنقودي، وطرق الوقاية من الصداع العنقودي.

Table of Contents

ماهو الصُداع العنقودي؟

الصُداع العنقودي هو نوع نادر، ومؤلم، ومن أنواع الصداع الذي يتركز على جهة واحدة من الرأس، ويلتف حول العين ويعتبر هو النوع الأشد إيلامًا، يأتي على شكل عدة نوبات عبر فترات قصيرة وهذا ما يعرف بالعنقود، قد تستمر أيضًا من أسابيع لعدة أشهر وقد تتوقف لعدة أشهر أو سنوات.

اعراض الصُداع العنقودي

قد يكون هذا النوع نادرًا ولكن بعض الأعراض تشبه الأعراض المصاحبة للصُداع النصفي، وقد تبدأ أعراض الصُداع العنقودي فجأةَ دون إنذار ولكن بعض الأشخاص قد تبدأ لديه الأعراض تدريجيًا مثل أعراض الصداع النصفي مثل الدوخة والهالة، والهالة تشمل ومضات من الضوء، ووخز في اللسان.

هناك بعض الأعراض الشائعة أثناء الإصابة بالصداع العنقودي مثل:

ألم حاد عادةً خلف أو حول العين وقد ينتشر إلى الوجه، والرأس، والرقبة.
الألم قد ينتقل إلى الجانب الآخر من الوجه.
قد يدفع الألم الشخص المصاب للحركة والمشي من شدة الألم.
الأرق.
الكثير من الدموع.
تعرق الوجه ومقدمة الرأس (الجبين).
احمرار العينين.
سيلان الأنف أو انسداده.
ورم حول العين.
تدلي الجفن.
صغر حجم بؤبؤ العين المصابة.

اسباب الصُداع العنقودي

لا يوجد سبب واضح ولكن يرجع البعض أنه له صلة بمنطقة تحت المهاد المسئولة عن تنظيم الساعة البيولوجية في الجسم، وهناك بعض المحفزات مثل

التدخين.
تناول الكحول.
العطور.
رائحة الدهان أو النفط أو طلاء الأظافر.
تغيرات الطقس وخصوصًا درجات الحرارة العالية.
أدوية محددة مثل: النيتروجليسرين الذي يستخدم في علاج الذبحة الصدرية ويعمل على توسيع الأوعية الدموية لضخ دم أكثر وأكسجين أكثر لعضلة القلب.
التوتر.
مشاهدة التلفاز.

عوامل الخطورة

الجنس: حيث أن نسبة الإصابة عند الرجال تزيد عن النساء.
العمر: ثبت أنه تزيد معدلات الإصابة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الثلاثين.
جراحة الدماغ: تزيد معدلات الإصابة بالصداع العنقودي لدى الأشخاص الذين تعرضوا لجراحات الدماغ.
تاريخ العائلة.
التدخين.
الكحول.

أنواع الصُداع العنقودي

الصُداع العنقودي العرضي:

وهو النوع الذي يستمر من 7 أيام إلى سنة ويتخلله فترات هدوء خالية من الألم لمدة ثلاثة شهور على الأقل.

الصداع العنقودي المزمن:

هو النوع الذي يحدث دون فترات هدوء أو فترة هدوء قد تستمر لأقل من ثلاثة شهور.

فسيولوجية المرض

تحدث نوبات الصداع العنقودي عندما تتفاعل تركيبات الجهاز العصبي المركزي مع الجهاز العصبي الطرفي وليس معروفًا بعد كيف تنشأ هذه الهجمات حيث يتولد الألم ولكن هي سلسلة تفاعلات بين 3 تراكيب فقط وفقط بين هذه الثلاث تراكيب:

الجهاز الثلاثي التوأمي الوعائي:(Trimnovascular).
الألياف العصبية نظيرة الودية المنعكس الذاتي الثلاثي التوائم:(trigeminal Automonic Reflux / parasympathic nerve fiber).
منطقة تحت المهاد(hypothalamus).

علاج الصُداع العنقودي

لا يوجد علاج نهائي للصداع العنقودي ولكن يلجأ بعض الأطباء لإعطاء أدوية للحد من الأعراض ومنعها فالمسكنات قد لا تجدي نفعًا.

علاجات تساعد أثناء نوبات الصداع العنقودي

أدوية مثل: تريبتان إما عن طريق حقن أو بخاخ عن طريق الأنف.
أوكسيجين يتم تنفسه عبر قناع.
استخدام نبضات كهربائية تحفيزية خلف الرقبة وذلك بعدم زرع جهاز: تشمل مواقع التحفيز: الغدة الوتدية الحنكية، والعصب المبهم (vagus nerve)، سمي العصب المبهم بهذا الاسم لإنه طويل ومتفرع ويصل إلى العديد من أجزاء الجسم.

علاجات لمنع الصُداع العنقودي

قد ينصحك الطبيب العام بإعطاء بعض الأدوية لمنع الإصابة بنوبات الصداع العنقودي مثل:

الكورتيكوستيرويد مثل: الفيراباميل والليثيوم.
بعض الأدوية مثل: الميلاتونين ( يستخدم عادةً لعلاج الأرق واضطرابات النوم) أو الكابسيسين الأنفي (يقلل من استجابة الأعصاب للمهيجات).

كيف يتم تشخيص الصُداع العنقودي

يتم تشخيص الصُداع العنقودي من خلال التاريخ الطبي الدقيق للمرض ووصف الأعراض والفحص السريري حيث لا توجد اختبارات معملية محددة.

خطوات التشخيص

مراجعة الأعراض: يسأل الطبيب المريض عن الأعراض المصاحبة مثل سيلان الأنف أو انسداده، واحمرار العين.
التاريخ الطبي: يسأل الطبيب عن شدة نوبات الصداع، ووقت حدوثها، وشدة النوبة.
التصوير الطبي: قد يلجأ الطبيب لطلب صورة رنين مغناطيسي(MRI)، وأشعة مقطعية (CT)لاستبعاد وجود أورام أو أوعية دموية غير طبيعية.

هل يعد الصُداع العنقودي خطيرًا؟

لا يعد الصداع العنقودي خطيرًا ولا يتلف الدماغ ولا يسبب الوفاة ولكنه مؤلم جدًا وقد يعكر صفو الحياة ويصاحبه اضطرابات النوم، قد يكون خطيرًا عند ظهور أعراض مثل تيبس الرقبة أو حمى أوقيء أو ضعف بالأطراف فيجب مراجعة الطبيب لاستبعاد أمراض أخرى.

الوقاية من الصُداع العنقودي

الحد من التدخين السلبي والإقلاع عن التدخين بشكلٍ عام.
عدم التواجد بأماكن عالية.
عدم التواجد بأماكن ذات حرارة عالية.
عدم تناول الكحول.
ينصح بتناول بعض العلاجات الوقائية التي ذكرناها سابقًا لتجنب حدوث نوبات الصداع العنقودي.
الحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
تقليل مشاهدة التلفاز أو الموبايل.