تضخم الغدة الدرقية، أسبابه و4 طرق للعلاج

تضخم الغدة الدرقية هو زيادة حجم الغدة الدرقية، قد يكون التضخم تضخماً عاماً للغدة الدرقية، أو قد يكون نتيجة نمو غير منتظم للخلايا مشكلا كتلة واحدة (عقدة) أو أكثر في الغدة الدرقية ويُسمى تضخما عُقديا.

Table of Contents

ما هي الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل فراشة تقع في الجزء الأمامي من العنق، وتمتد من الفقرة العنقية الخامسة إلى الفقرة الصدرية الأولى، أسفل الحنجرة (أسفل تفاحة آدم) مباشرةً. وتغطي الغدة الدرقية حلقات القصبة الهوائية أو الحلقات الرغامية من الثانية إلى الرابعة.

تتكون الغدة الدرقية من فصين، أيمن وأيسر متصلين ببرزخ، وغالبًا ما يكون الفص هرمي الشكل. تنظم الغدة الدرقية عملية الأيض من خلال الهرمونات.

أسباب تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية هو رد فعل تكيفي لخلايا الغدة الدرقية تجاه أي عملية تُعيق إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يمكن لأي شخص أن يُصاب بتضخم الغدة الدرقية. قد يكون موجودًا عند الولادة أو يظهر في أي وقت خلال الحياة.

تشمل أسباب تضخم الغدة الدرقية ما يلي:

نقص اليود:

هو السبب الأكثر شيوعًا عالميًا. تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرمون الغدة الدرقية. إذا لم تحصل على كمية كافية من اليود في النظام الغذائي، فإن الغدة الدرقية تُنتج المزيد من الخلايا وهو ما عرف بفرط التنسج، ويزداد حجمها في محاولة لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.

داء جريفز:

هو مرض مناعي ذاتي يهاجم فيه جهاز المناعة الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تضخمها. يُسبب مرض جريفز أيضًا فرط نشاط الغدة الدرقية.

داء هاشيموتو:

هو مرض مناعي ذاتي يُسبب التهاب الغدة الدرقية. يُصاب بعض مرضى داء هاشيموتو بتضخم تعويضي في حجم الغدة الدرقية. عادةً ما يتحسن هذا النوع من التضخم تلقائيًا مع مرور الوقت.

سرطان الغدة الدرقية: غالبًا ما يُسبب سرطان الغدة الدرقية تضخمها.

الحمل:

يُمكن أن يُسبب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، وهو هرمون تُفرزه المرأة أثناء الحمل، نمو الغدة الدرقية.

التهاب الغدة الدرقية:

الأدوية:

تزيد بعض الأدوية بما في ذلك دواء القلب أميودارون ودواء الأمراض النفسية الليثيوم من خطر الإصابة.

التعرض للإشعاع:

يزداد خطر الإصابة إذا خضع المريض لعلاجات إشعاعية في منطقة الرقبة أو الصدر.

عوامل الخطر لتضخم الغدة الدرقية

العمر: يزداد شيوع تَضخم الغدة الدرقية بعد سن الأربعين.

النوع:

النساء أكثر عرضة للإصابة بتضَخم الغدة الدرقية أو اضطرابات الغدة الدرقية. نسبة الإصابة بين الإناث والذكور هي 4 إلى 1.

انقطاع الطمث:

تزداد احتمالية حدوث مشاكل الغدة الدرقية لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

التاريخ الطبي العائلي:

يزيد التاريخ الطبي العائلي لتضخم الغدة الدرقية أو اضطرابات الغدة الدرقية الأخرى من خطر الإصابة. كما حدد الباحثون عوامل وراثية قد تكون مرتبطة بزيادة هذا الخطر.

ما هي أنواع تضخم الغدة الدرقية؟

يمكن تصنيف تضَخم الغدة الدرقية بعدة طرق، منها طريقة نموه ومستوى هرمون الغدة الدرقية سواء كان منتظمًا أم لا.

تشمل تصنيفات تضخم الغدة الدرقية بناءً على طريقة نموه ما يلي:

تضخم الغدة الدرقية البسيط (المنتشر):

يحدث هذا النوع عندما تتضخم الغدة الدرقية بأكملها ويصبح ملمسها ناعمًا.

تضخم الغدة الدرقية العقدي:

يحدث هذا النوع عندما تتكون كتلة صلبة أو مملوءة بسائل تُسمى عقدة داخل الغدة الدرقية، مما يجعلها تبدو متكتلة.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقد:

يحدث هذا النوع عندما تتواجد العديد من الكتل (العقد) داخل الغدة الدرقية. قد تكون هذه العقد مرئية أو تُكتشف فقط من خلال الفحص أو التصوير.

تشمل تصنيفات تضخم الغدة الدرقية بناءً على مستوى هرمون الغدة الدرقية ما يلي:

تضخم الغدة الدرقية السام:
يحدث هذا عندما تتضخم الغدة الدرقية وتنتج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية، وهو ما يسمى بفرط نشاط الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية غير السام:

عندما يزداد حجم الغدة الدرقية ولكن مستويات هرموناتها طبيعية أو ما يسمى بسوية الغدة الدرقية، فهو تضخم غير سام. بمعنى آخر، المريض لا تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية.

قد يكون تضخم الغدة الدرقية مصحوبا بنقص مستوى هرموناتها في الدم وهو ما يعرف بخمول الغدة الدرقية.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مزيج من هذه المصطلحات لتصنيف أنواع معينة من تضخم الغدة الدرقية عند تشخيصها. على سبيل المثال، يحدث تضخم الغدة الدرقية العقدي السام عندما يكون هناك أكثر من عقدة واحدة على الغدة الدرقية عادةً عدة عقد، تُنتج كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية.

أعراض تضخم الغدة الدرقية

قد لا تظهر على معظم المصابين بتضخم الغدة الدرقية أي علامات أو أعراض سوى تورم في قاعدة الرقبة. وفي كثير من الحالات، يكون التضخم صغيرًا جدًا بحيث لا يُكتشف إلا أثناء فحص طبي روتيني أو فحص تصويري لحالة أخرى.

تعتمد العلامات والأعراض الأخرى على تغيير وظيفة الغدة الدرقية، وسرعة نمو التضخم، وضغط التضخم على الأعضاء المجاورة للغدة الدرقية.